急性蕁麻疹會(huì)要命！河南醫(yī)生240秒搶回喉頭水腫窒息患者

“孟主任，快，她喘不上氣了！”

3月1日上午11時(shí)37分，河南省中醫(yī)院皮膚科副主任、副主任醫(yī)師孟威威的診室門被急促推開，導(dǎo)診護(hù)士攙著一位幾近虛脫的女患者徑直沖進(jìn)來。

護(hù)士攙扶著患者進(jìn)診室（視頻截圖）

患者面色蒼白，呼吸急促，最觸目驚心的是：她裸露的皮膚上布滿大片鮮紅、凸起的風(fēng)團(tuán)。

憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，孟威威當(dāng)機(jī)立斷：“是急性蕁麻疹引發(fā)喉頭水腫，馬上搶救！”

他一邊協(xié)助護(hù)士將幾乎癱軟在地的患者扶向治療室，一邊高喊：“拉搶救車！”

話音未落，患者已癱軟在地，面部由白轉(zhuǎn)紫，口唇微張，卻只能發(fā)出微弱的吸氣聲，生命體征急劇惡化，每一秒都關(guān)乎生死。

“腎上腺素0.5毫克，地塞米松5毫克，肌注！氧氣吸入！”孟威威給的醫(yī)囑清晰而果斷。

搶救車呼嘯而至，訓(xùn)練有素的護(hù)士動(dòng)作迅如閃電，藥液被精準(zhǔn)推入。

腎上腺素，作為搶救過敏性休克的首選藥物，能迅速收縮血管、提升血壓、減輕水腫，為生命打開通道；糖皮質(zhì)激素地塞米松則能強(qiáng)力、持久地抑制過敏反應(yīng)，防止病情反復(fù)。

時(shí)間一分一秒過去。約1分鐘后，患者紫紺的面色開始好轉(zhuǎn)；2分鐘后，呼吸逐漸平穩(wěn)；4分鐘后，意識(shí)恢復(fù)，能微弱應(yīng)答。

從瀕死到轉(zhuǎn)危為安，這場(chǎng)生死救援，僅用了240秒。

為保障患者安全，患者被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科進(jìn)行后續(xù)監(jiān)護(hù)觀察。當(dāng)日下午，患者癥狀完全消退，平安離院。

【科普時(shí)間】急性蕁麻疹，不止“癢”那么簡(jiǎn)單

“再晚幾分鐘，后果不堪設(shè)想。”提起這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救，孟威威仍心有余悸，“很多人誤認(rèn)為蕁麻疹只是皮膚起疹、瘙癢，它其實(shí)是一種全身性過敏反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為‘Ⅰ型超敏反應(yīng)’。”

“當(dāng)過敏原（如食物、藥物、昆蟲毒素等）進(jìn)入人體，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放大量組胺等炎性介質(zhì)。”孟威威解釋，這會(huì)導(dǎo)致全身小血管擴(kuò)張、通透性增加，引發(fā)不同部位的癥狀：

發(fā)生在皮膚：出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢；

發(fā)生在消化道：引起腹痛、嘔吐、腹瀉；

發(fā)生在呼吸道：最危險(xiǎn)的情況就是喉頭水腫。

“喉部黏膜可在幾分鐘內(nèi)迅速腫脹，完全堵塞氣道，導(dǎo)致窒息死亡，即‘過敏性休克’。”孟威威強(qiáng)調(diào)，“從喉頭水腫到窒息，往往只有幾分鐘的黃金搶救時(shí)間。”

孟威威醫(yī)生坐診資料圖

【緊急提醒】出現(xiàn)這些癥狀，請(qǐng)立即撥打120

孟威威提醒，若在出現(xiàn)皮疹、瘙癢的同時(shí)，伴有以下任一表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)：

1、呼吸費(fèi)力、喉嚨發(fā)緊、聲音嘶啞；

2、頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)；

3、腹痛、嘔吐、腹瀉；

4、心慌、出冷汗、意識(shí)模糊……

“等待急救期間，家人應(yīng)讓患者平臥并抬高雙腳。”孟威威特別指出：有嚴(yán)重過敏史的患者應(yīng)隨身攜帶“過敏急救卡”，注明過敏原。

“這次搶救成功，得益于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合默契，及時(shí)識(shí)別和規(guī)范處理。但更重要的，是公眾要對(duì)急性重癥過敏有足夠警惕——它真的會(huì)要命。”孟威威說。（蔣曉妍）