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本文章節:
01、溯源:“疊加性心理渴求”從何而來?
02、顛覆:這個概念,石破天驚在哪?
03、破局:“疊加性心理渴求”帶來什么根本改變?
你有沒有想過:
為什么有些人明明已經很優秀了,卻還是瘋狂地渴望被人夸獎、被人關注?
為什么有的雙相患者,會特別懷念典型的躁狂發作時的狀態,覺得那特別美好?
為什么成癮者明知毒品有害,卻一而再、再而三地復吸?
這些問題,都指向同一個根源:疊加性心理渴求!
這個詞是我率先提出的,在國內外精神醫學界、心理學界里,這絕對是石破天驚的、顛覆性的突破!
那么,“疊加性心理渴求”到底是什么意思?
今天這篇文章,我們就用精準精神心理學的知識,深入地把它講清楚。
01、溯源:“疊加性心理渴求”從何而來?
先說清楚,“心理渴求”這個名詞不是我發明的,它早就存在了。它還有一個更通俗的名字——心癮。
很多人對這個詞不陌生。
吸毒的人有“心癮”,賭博的人有“心癮”。成癮者一想起特定的東西、特定的行為,就無比亢奮、渴望,難以控制自己。
在物質成癮(毒品、藥物成癮等)的治療中,軀體依賴早就不是難題了,已經有非常高效的治療方式,能令成癮者就算不濫用相關的物質,身體上也不會難受。
但是,最難的是消除“心理依賴”,也就是上面說的“心癮”。
比如,毒品成癮的患者經過軀體依賴治療之后,就算他們不吸毒,也沒有身體上的不舒服;
可他們就是心癢難耐,往往忍不住復吸。驅使他們再去碰毒品的,是對吸毒后那種興奮、亢奮感的渴求!
我從2004年研究生畢業開始,一直在成癮醫學臨床一線工作。
在廣東省第二人民醫院、武警廣東總醫院、濟南腦科醫院創業期間,我親眼見證了成癮者和他們家人的痛苦。
這些成癮者不是不想戒癮,而是控制不住那個“一想起來就興奮”的沖動。從某個角度來說,他們其實是被“心癮”控制了!
如何才能消除心癮,這才是成癮醫學里的大boss、大難題!
終于,2012年,北大中國藥物依賴研究所所長陸林教授的課題組發現:通過特定的心理治療方式,可以消除“心癮”。
著名的科學學術期刊《Science》還專門報道過這個突破。
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陸林教授的課題組發現被《Science》報道,圖片來源于網絡
這個發現顛覆了傳統認知——原來“心癮”是可以被干預、被消除的!這個發現意義重大!
而且,當陸林院士團隊的發現還停留在實驗室的時候,我2013年到濟南創業時,就已經能夠在臨床上實現消除心癮了,患者的復吸率大大降低!
2016年國際禁毒日的時候,我和陸林教授一起接受過《科技日報》的采訪。
在《戒除“毒癮”:給你一塊記憶的“橡皮擦”》的報道里,我們詳細介紹了怎么從實驗室研究到臨床治療,一步步幫成癮者解決問題,并提供系統化、專業的治療辦法。
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科技日報報道的部分截圖
其次,我還發現,神經性貪食癥、暴食障礙患者對吃美食的渴求,其實跟成癮的道理是一樣的,當時,有西方學者提出了“食物成癮”這個概念。
可問題是,毒品可以戒斷(即終生不碰),賭博可以戒斷(即終生不碰),但食物怎么戒?
人一天三頓飯,總不能不吃東西吧?
這個挑戰逼著我必須思考:如果不能用“徹底戒斷進食”來解決暴食問題,那該怎么辦?
后來,創傷修復師Lucy對不少進食障礙的患者進行了3PT(精準精神心理病理性記憶修復),我恍然大悟:
原來,成癮癥狀的根源,除了因為成癮物質/行為帶來的快感之外,其實還有創傷!
比如,患者瘋狂地想吃東西,不完全因為美食本身有多好吃、吃的時候有多快樂,而是因為——吃東西帶來的短暫快感,能讓他們暫時忘掉痛苦。
“吃美食帶來快樂”是真的,但它是不健康的、是病態的、是會把人拖進深淵的。
再后來,我們的臨床重心開始由成癮疾病,轉向雙相障礙等精神心理障礙。
我們發現,典型的雙相患者有個特征:他們在輕躁狂/躁狂發作時,情緒興奮、亢奮,精力旺盛、思維奔逸、自我感覺超級良好,甚至狂妄自大。
更令人吃驚的是,有些患者說:“何醫生,我其實挺想回到那種我覺得自己無所不能的狀態,整個人特別開心,我說話特別有感染力,做什么都很順。”
我一聽,馬上意識到,這部分患者對于典型的躁狂發作,也存在“心癮”,因為他們體驗過那種強烈的愉悅、快感!
在這個階段,我對于“心癮”的理解更加深入了。
它令人很爽很快樂,但它有害!它比心理創傷更加隱蔽,更容易被忽視。
而且,心癮往往不是一次興奮、亢奮的體驗就形成的,而是反復多次,不斷強化,最后令患者形成了牢固的病理性條件反射。
也就是說,它是“疊加性”的。
這就是我提出“疊加性心理渴求”的萌芽階段。
02、顛覆:這個概念,石破天驚在哪?
“疊加性心理渴求”被提出來后,很多以前說不清的臨床現象,一下子能說通了。
比如典型的躁狂發作。
為什么患者會突然狂妄自大、精力旺盛?
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此圖由AI生成
不是他們的神經遞質濃度突然變了,而是他們的“疊加性心理渴求”被激活了。
這些患者通常從小被長期過度夸獎、習慣了被人捧著,而且覺得特別享受、飄飄然,形成了疊加性心理渴求。
一旦這種疊加性心理渴求被激活了,比如他們被表揚了幾句,做事情比較順利,他們的情緒就像按下了開關似的,快速進入興奮亢奮,覺得自己特別牛的狀態。
又比如毒品成癮里的“心癮”。
為什么成癮者一想起毒品就興奮?不是他們意志力薄弱,而是他們反復體驗過毒品帶來的強烈亢奮傾向,形成了疊加性心理渴求。
只要他們看見跟毒品相關的現實線索,甚至是看到禁毒宣傳畫,疊加性心理渴求很容易馬上被激活,“啊,那種感覺多爽啊”,他們就忍不住想再次“享受”!
還有,那些極端的自戀者——特朗普、楊子、武大圖書館事件的楊某某、極致的精致利己主義者等等;
那他們為什么這么自戀?
也是因為他們長期被過度夸獎、阿諛奉承投喂。贊美的話聽多了,他們就當真了,真以為自己天下第一。
當然,雖然他們都很自戀,但特朗普、楊子并沒有達到NPD(自戀型人格障礙)的程度,只是有自戀型人格改變。
“疊加性心理渴求”這個概念,甚至能用來解釋集體行為。
比如日本右翼分子。
為什么他們經常有極端舉動?看起來像個瘋狂的賭徒?
因為,從甲午戰爭到侵華戰爭,他們一次又一次“賭”,而且曾經賭贏了。
他們在一次次的賭局中獲得了巨大的利益,體驗到了強烈的興奮和快感,對于“賭贏”形成了疊加性心理渴求。
這甚至成了整個大和民族的、集體的、病理性記憶!
明明現在中國對日本已經“斷崖式”領先了,明明已經實力碾壓他們了,他們還是會找各種理由、各種方式,想再賭一把!
所以,其實很多非常極端、瘋狂的人,他們不是天生就這樣的,這不是刻在他們基因里的。
人類基因組計劃花了30年、燒了幾十億美金,根本沒發現精神障礙的致病基因。
這些人之所以變成今天的樣子,真正的根源,是他們后天形成的疊加性心理渴求,而疊加性心理渴求主要儲藏在人的內隱記憶層面。
每個人的性格,每個人的認知、情緒、行為模式,在內隱記憶層面都有出處。
當然,以上的深入分析不是為那些人格障礙犯罪者脫罪。他們的扭曲心理雖然是后天形成的,但只要他們犯下罪行,就必須承擔法律責任。
而且,人格障礙者嚴重缺乏自我反省意識和能力,說句通俗的,就是他們很難知錯就改!
要是輕易饒過他們,他們只會一犯再犯。
所以,當人格障礙者犯下罪行的時候,一定要快判、重判!
03、破局:“疊加性心理渴求”帶來什么根本改變?
第一,傳統的精神科診斷被重新解釋了。
現在,國內外主流精神科說的輕躁狂/躁狂發作、心癮,都可以用“疊加性心理渴求”來解釋。
而且,最關鍵的是——疊加性心理渴求是可以被修復的,這些癥狀是可以被消除的,而且大大降低復發率!
還有,夸大妄想、鐘情妄想,這類型的精神病性癥狀,背后也是疊加性心理渴求在驅動。
國內外主流的精神科醫生遇到人格障礙時,尤其是NPD時,基本啥都做不了——開藥沒用,主流的心理咨詢/心理治療也沒用,人格障礙者簡直油鹽不進。
所以,國內外主流精神醫學長期認為,人格障礙是“絕癥”,幾乎就是治不了的。
但現在我們知道,只要人格障礙背后的病理性記憶——疊加性心理渴求、疊加性心理創傷、不良的歸因方式被修復了,人格障礙是可以逆轉的!
同樣,雙相障礙、精神分裂癥,也一樣可以被治愈,不再是靠藥物壓著癥狀,而是把主要的病理性記憶修復之后,患者真正停藥撤藥,走向康復!
第二,精神醫學不能再以“社會功能受損”來判斷一個人是否正常了。
這個標準本來就不嚴謹——很多NPD患者,社會功能好得很,甚至有權有錢,表面看起來非常成功。
但他們內心是病態的,他們對阿諛奉承成癮,需要不斷被贊美才能確認自己的存在感。
第三,家庭教育有了新的方向。
父母要掌握我們提出的“新三高”教育理念:
決定一個人成功的因素中,最重要的是高逆商(AQ),其次是高情商(EQ),最后才是高智商(IQ)。
除此之外,還有一條紅線不能踩——千萬不要長期地、反復地過度夸獎孩子。
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此圖由AI生成
很多父母、老人有個習慣:
只要孩子一旦表現得好,就使勁夸,“你太聰明了”“你真優秀”“你將來肯定當大官”“你比誰都厲害”。
他們覺得這樣就能培養孩子的自信和成就感。
其實,這些話是甜蜜的毒藥!是“捧殺”!
長期被過度夸獎的孩子,會真的認為自己不用付出努力,就能自動成為人中龍鳳,最后變得極端自戀、目中無人。
而且,他們會把外界的認可當成自己的精神食糧,覺得只有被人夸,他們才算活得有價值。
所以,他們一旦遇到比較大的挫折,被人批評否定,就很容易徹底崩潰。這根本不是真正的自信!
我們臨床上遇到過一位典型的雙相患者。
他在生活順心時,容易飄飄然,喜歡聽人夸自己,哪怕他知道這是阿諛奉承,也照單全收;
可一遇到他挫折,馬上覺得自己無能、是個廢物,陷入嚴重的抑郁發作。
創傷修復師Lucy利用3PT進入他的內隱記憶后,發現他小時候長期被家里老人當眾夸上了天:
“我這孫子啊,天生就聰明”“我這孫子啊,以后至少是個市長”……周圍親友紛紛附和。
小孩子當然開心、興奮,從表面上看自信心十足。但這種自信是脆弱的——他漸漸不能接受批評,不能接受比賽、考試不如別人。
他會覺得“我這么厲害,怎么能犯這種錯誤”,不斷嚴重自我否定。最終,他罹患了典型雙相障礙。
在如今這個時代,大部分人都吃喝不愁了,很多孩子還會從“生活階段”進入了“生命階段”。
這類孩子的精神需求會更加強烈,非常渴望自己的價值。
在這種情況下,父母的教育方式也得升級——別再用長期過度夸獎去“投喂”孩子的虛榮心了。
“疊加性心理渴求”這個概念,是我提出的;
但它不是憑空想出來的,是從臨床醫學一線20多年的臨床實踐中,一點點地“生長”出來的。
它讓我們看懂了很多以前看不懂的事:
為什么有人那么自戀?因為反復被過度夸獎;
為什么輕躁狂/躁狂發作那么“爽”?因為那種無所不能的感覺,也會讓人成癮。
為什么日本右翼那么極端?因為在歷史上,他們曾經賭贏的經歷,成為了這個民族集體的病理性記憶。
那些自戀狂、成癮者、出現過躁狂發作的人,不是天生就這樣,是“疊加性心理渴求”堆出來的。
看清這一點,不是為了評判誰,是為了知道:
他們為何會變成這樣;
如果他們想逆轉,該往哪個方向走;
而作為普羅大眾,我們又該怎么跟這樣的人和平相處。
參考文獻:
1、Xue YX,Luo YX,Lu L et al(2012)A memory retrieval extinction procedure to prevent drug craving and relapse.Science 336:241-245
2、《戒除“毒癮”:給你一塊記憶的“橡皮擦”》,科技日報
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