春捂防復(fù)丨春暖花開(kāi)，紅斑狼瘡患者卻進(jìn)入“高危期”？這份初春防護(hù)指南請(qǐng)收好

近日，西安地區(qū)至此氣溫穩(wěn)步回升，但仍伴隨晝夜溫差大、乍暖還寒的特點(diǎn)，更關(guān)鍵的是，戶(hù)外紫外線強(qiáng)度較冬末大幅增強(qiáng)。這種 “陽(yáng)氣漸盛、紫外線驟升、氣候仍多變” 的節(jié)氣特征，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者而言，絕非單純的春暖宜人，反而極易成為病情活動(dòng)、復(fù)發(fā)的高危誘因。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官的慢性全身性自身免疫性疾病，紫外線照射、氣溫驟變、感染、免疫功能波動(dòng)是誘發(fā)病情活動(dòng)的核心因素。春季人體陽(yáng)氣隨自然升發(fā)但尚未穩(wěn)固，皮膚對(duì)紫外線的敏感度大幅提升；而狼瘡患者本身免疫功能紊亂，紫外線可直接損傷皮膚細(xì)胞、激活異常免疫反應(yīng)，不僅會(huì)誘發(fā)面部蝶形紅斑、光過(guò)敏等皮膚癥狀，還可能累及關(guān)節(jié)、腎臟、血液等內(nèi)臟系統(tǒng)。再加上春季晝夜溫差刺激、花粉等過(guò)敏原增多，極易打破病情穩(wěn)定狀態(tài)，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。

這也再次提醒廣大系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者：初春時(shí)節(jié)防護(hù)核心是避光、穩(wěn)免疫、早監(jiān)測(cè)，切勿因天氣轉(zhuǎn)暖就放松警惕。具體可從以下幾方面做好防護(hù)：

01

病情活動(dòng)期預(yù)警信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

初春時(shí)節(jié)患者需關(guān)注身體狀態(tài)，出現(xiàn)以下任一表現(xiàn)，即為病情活動(dòng)預(yù)警，需立即前往正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診：

皮膚黏膜：顴部蝶形紅斑、盤(pán)狀紅斑，或日曬后皮膚泛紅、瘙癢、皮疹加重，反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍；

關(guān)節(jié)肌肉：對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、僵硬，肌肉酸痛、無(wú)力，影響日常屈伸、活動(dòng)；

全身癥狀：不明原因持續(xù)性疲勞乏力、低熱（37.5-38℃）、脫發(fā)明顯增多、體重下降；

內(nèi)臟信號(hào)：眼瞼或雙下肢浮腫、尿中泡沫增多、胸悶氣短、頭暈頭痛；

復(fù)查指標(biāo)：補(bǔ)體 C3/C4 下降、抗雙鏈 DNA 抗體升高、尿蛋白陽(yáng)性、血沉 / CRP 增快。

02

核心防護(hù)：防曬及保暖同等重要

狼瘡患者素有 “避光族” 之稱(chēng)，春季紫外線強(qiáng)度驟增，防曬需做到全方位、無(wú)死角，這是預(yù)防病情活動(dòng)的重中之重：合理選擇出行時(shí)間：規(guī)劃好外出時(shí)間，盡量避開(kāi)上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)段；物理防曬：外出穿戴寬檐帽、長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲防曬衣（致密深色面料）、UPF50 + 遮陽(yáng)傘、防曬手套，全面遮蓋面部、頸部、手背、腳踝等暴露皮膚；科學(xué)涂抹防曬霜：面部等暴露部位涂抹SPF50+、PA+++ 及以上的廣譜防水防曬霜，外出前 30 分鐘涂抹，每 2-3 小時(shí)補(bǔ)涂一次，避免使用光敏性化妝品；居家也要防光：室內(nèi)靠窗、陽(yáng)臺(tái)等強(qiáng)光位置需拉遮光簾，避免長(zhǎng)時(shí)間靠近窗戶(hù)受紫外線直射，家務(wù)勞作避開(kāi)強(qiáng)光環(huán)境。

03

順應(yīng)陽(yáng)氣升發(fā)，日常養(yǎng)護(hù)穩(wěn)免疫

堅(jiān)持 “春捂”，防涼防感染。春季雖暖，仍需循序漸進(jìn)減衣，重點(diǎn)保護(hù)頸部、腰腹、關(guān)節(jié)，避免受涼感冒。春季感染是狼瘡活動(dòng)的重要誘因，室內(nèi)通風(fēng)選中午氣溫較高時(shí)段，每次不超過(guò) 30 分鐘，避開(kāi)風(fēng)口直吹。

溫和運(yùn)動(dòng)，不耗陽(yáng)氣。選擇散步、八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，每次 20-30 分鐘，以不疲勞、不暴曬為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適度活動(dòng)提升免疫力即可。

飲食調(diào)理：忌光敏，清潤(rùn)溫補(bǔ)。優(yōu)先食用雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配非光敏性新鮮蔬果、全谷物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力；春季溫補(bǔ)宜清淡，嚴(yán)格避免生冷、辛辣、油膩食物，保護(hù)胃腸道；盡量避免光敏性食物：芹菜、香菜、無(wú)花果、油菜、檸檬、黃泥螺等，食用后遇紫外線會(huì)加重光過(guò)敏；嚴(yán)格戒煙限酒，煙草會(huì)加重血管損傷，酒精影響藥物療效，均可能誘發(fā)病情加重。

04

用藥復(fù)診不松懈，守住病情穩(wěn)定底線

規(guī)范用藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用激素、免疫抑制劑等藥物，切勿因天氣轉(zhuǎn)暖、癥狀緩解就擅自減藥、停藥，藥物是控制病情的核心保障；

定期復(fù)診：每 1-2 個(gè)月到風(fēng)濕免疫科復(fù)診，復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體、肝腎功能等指標(biāo)，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整方案，避免內(nèi)臟隱匿性損傷；

出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或身體不適，及時(shí)就醫(yī)，切勿自行處理。

03

生活細(xì)節(jié)護(hù)陽(yáng)氣，穩(wěn)情緒防波動(dòng)

順應(yīng)春季陽(yáng)氣升發(fā)，早睡早起，保證每日 7-8 小時(shí)睡眠，避免熬夜、過(guò)度勞累，防止免疫力下降；春季易煩躁焦慮，可通過(guò)聽(tīng)舒緩音樂(lè)、養(yǎng)花種草、與家人溝通調(diào)節(jié)情緒，情緒劇烈波動(dòng)會(huì)誘發(fā)免疫紊亂；春季花粉、塵螨增多，減少前往花叢、草地，居家勤清潔，預(yù)防過(guò)敏誘發(fā)病情活動(dòng)；用 38-40℃溫水洗漱、護(hù)理關(guān)節(jié)，避免接觸冷水及刺激性洗護(hù)用品，保護(hù)皮膚黏膜。

初春時(shí)節(jié)，紫外線漸強(qiáng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情監(jiān)測(cè)與防曬防護(hù)，直接關(guān)系到病情穩(wěn)定與生活質(zhì)量。希望廣大患者牢記：防曬不松懈、監(jiān)測(cè)不馬虎、用藥不擅自、保暖不忽視，密切關(guān)注身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)，出現(xiàn)不適及時(shí)就診，在仲春時(shí)節(jié)守住病情穩(wěn)定，安然享受春日生機(jī)。