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圖源Weverton Oliveira,pexels.com
撰文 | 阿嫻?
審校|烏其多
前不久,一張手術室器材清單在網絡上引發熱議。
在紗布、針筒、棉球、引流管等常規手術耗材旁,赫然出現“花生米”三個字,讓不少網友疑惑:這真是我們理解的堅果花生米嗎?難道醫生做手術前還會準備堅果解饞?
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圖源網絡
答案自然是否定的,上面的名稱不是筆誤,手術室里的“花生米”也不是我們日常食用的堅果,它的本質是用醫用脫脂紗布手工制作的紗布球,也是外科手術中最常用的基礎耗材之一。
制作這款“花生米”有著嚴格的規格要求,醫護人員會根據手術需求,將脫脂紗布折疊揉搓成直徑約為0.8cm、1.0cm、1.5cm的球形,成品需保證硬度適中、表面光滑,既不能過軟失去操作支撐性,也不能過硬劃傷人體組織,正是因為其形狀、大小與一粒去殼花生米高度相似,才被醫護人員形象地稱為“花生米”。
看似簡單的紗布球,在手術中卻有著不可替代的作用。
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圖源網絡
神經外科、耳鼻喉科、口腔頜面外科等操作空間較小的手術中,在組織剝離環節,銳器容易損傷脆弱的血管、神經,此時“花生米”就成了理想的鈍性操作工具,醫生用其輕輕推揉、分離組織間隙,能最大程度避免副損傷。
針對手術中創面小面積的滲血,“花生米”的球形結構能均勻施壓,配合無菌操作實現精準止血,且脫脂紗布的材質不會黏連破損的組織,移除時不會造成二次傷害。此外,在微創手術或顯微手術中,保持術野清晰十分重要,“花生米”還能用來輕輕推擋周圍的臟器、組織,吸附少量血液或體液,幫助醫生暴露手術操作部位,讓視野更清晰。
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在現代手術中,除了傳統紗布外,還會使用含顯影線的紗布。這種紗布內部嵌有可在X光下顯影的線條,一旦出現清點異常,可以通過影像檢查確認是否遺留。|圖源網絡
而在手術室里,這樣有著趣味俗稱的醫療用品還有不少。
比如被稱作“粽子”的,其實是一種用紗布折疊成三角形或者錐形的小紗布塊。它的制作方式通常是將數層脫脂紗布反復折疊,再用無菌線固定,使其既有一定厚度,又能保持形狀穩定。其棱角分明的結構適合在手術中擦拭狹小縫隙的積液、血跡,相比普通平鋪紗布,它更便于塞入較深或形狀不規則的腔隙,更易操作。
再比如有些科室口頭上會說的“牛奶”,不是飲品,其實是短效靜脈麻醉藥的別稱,學名是丙泊酚(Propofol),因外觀酷似牛奶而得名。丙泊酚起效迅速、作用時間短、代謝快、可控性強、副作用低,常用于各類手術的麻醉誘導、麻醉維持,以及重癥、帶呼吸機通氣患者的鎮靜。
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然而,丙泊酚也存在一些風險和局限性。丙泊酚會引起患者呼吸抑制、血壓下降,在使用丙泊酚時,需要對患者的呼吸、血壓等生命體征進行監測。|James Heilman, MD
手術室里還會出現“哈巴狗”,它其實是凹凸齒止血夾,通常被稱為哈巴狗鉗或哈巴狗夾血管夾。它主要在精細外科手術(如心臟搭橋、器官移植等)中,用于臨時夾閉血管、阻斷血流,減少手術區域出血、給醫生創造一個無血的手術視野。待精細操作完成后再取下,恢復血管的正常血流。
當這種血管夾夾在血管上時,很像一只小狗用嘴巴緊緊叼住東西不松口的姿態,既不會滑脫,也不需要醫生一直用手拿著;再加上止血夾前端的細小凹凸齒,很像哈巴狗嘴里那一排排細密的小牙齒,因此而得名。
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凹凸齒止血夾(又稱哈巴狗夾/Glover夾),通過凹凸齒結構夾持血管及組織,實現精準、有效的術中出血控制。|圖源網絡
當然,這些俗稱并非隨意取之,而是醫護人員在長期臨床實踐中形成的。與其說“給我遞一個直徑0.8cm的脫脂紗布鈍性分離球”,不如喊一聲“遞個花生米”,來得方便。
外科手術強調團隊協作,主刀醫生、助手、器械護士、巡回護士之間需要保持持續溝通。一個器材名稱如果過長,或在發音上容易混淆,就可能影響指令傳達的效率。簡短、形象、易辨識的詞語,有助于減少重復確認的時間,畢竟在爭分奪秒的手術臺上,精準且快速的交流尤為重要。
無獎競猜,“雞尾酒”在手術室中又是什么物品的代稱呢?
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參考資料:
[1]https://zh.wikipedia.org/zh-hans/%E4%B8%99%E6%B3%8A%E9%85%9A
[2]https://m.sohu.com/a/776697522_121124540/
[3]https://baike.baidu.com/item/%E5%87%B9%E5%87%B8%E9%BD%BF%E6%AD%A2%E8%A1%80%E5%A4%B9/15543934
[4]https://m.sohu.com/a/988608626_121893989/?pvid=000115_3w_a&scm=10001.327_13-327_13-61_61.0-0.0-0-0-0-0.0
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