3月5日,全國政協委員、復旦大學上海醫學院副院長朱同玉對第一財經記者表示,醫務人員薪酬不應與創收直接掛鉤。他建議建立綜合性的薪酬評價體系,例如提高急診科的績效。
朱同玉對第一財經記者表示:“醫生的收入不應該與創收掛鉤,醫生的收入是個綜合性的評價體系,需要綜合評價他的技術、風險等。我們叫‘高技術高得’、‘高風險高得’、‘多勞多得’,‘優勞優得’。比如在醫院的急診科,不是創收的地方,甚至還會賠錢,但他的勞動強度、風險都很大,所以他的平均績效水平應該在全院平均水平之上。”
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朱同玉認為,一旦醫生的勞動與創收掛鉤,可能會造成醫療行為的扭曲,比如過度醫療等,反而會損害患者利益。
多年來,業內人士不斷呼吁醫療機構不應將經濟利益放在首位,不應讓醫生背上創收的指標。
據此前接受第一財經記者采訪的多名醫務工作者的反饋,醫生的工作時長普遍在60小時以上,“連軸轉”往往是常態,尤其是在急診、重癥等科室,勞動強度非常大,但績效并不高,而且很多大型醫療機構基本沒有“加班費”的說法。
上海某三甲醫院重癥科主任對第一財經記者表示:“重癥醫療資源作為重要的醫療儲備,是面對公共衛生事件和重大災害的最有力的手段,不能單純以經濟賬來衡量。”
上述主任還稱,重癥醫學科是人力密集的學科,現在一個重要的問題是成本很高,但沒有體現在收費上,因此很多醫院對投入重癥醫學沒有很高的積極性。“本質上來講,重癥醫學科要得到更好的發展,還是應該多部委聯動,合理地調整收費,增加對醫護人員的鼓勵。”他說道。
近年來,情況已經開始有所改善。據上海某大型三甲醫院管理者向第一財經記者透露,其所在的醫院的急診、重癥科室的績效相較于醫院的平均水平而言并不算低。
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