不是老了才肩痛！肩周炎正在盯上年輕人！一文教你正確防、正確治

有一種最磨人

還會一步步加重

從輕微不適到劇痛難忍

連心情和生活都會受牽連

剛開始只有

抬手、背手時肩膀隱隱作痛

梳頭、穿衣

這些小事都能引發(fā)疼痛

晚上壓到患處也會疼醒

發(fā)僵動不開

夜里根本睡不著

穿衣吃飯都得靠別人幫忙

時間一長，不少人會煩躁焦慮

甚至變得抑郁

本期科普

威海市婦幼保健院專家

就來詳細說說“肩周炎”

幫大家摸清它的門道、科學應對

什么是肩周炎？

肩周炎全稱肩關節(jié)周圍炎，是指肩關節(jié)周圍軟組織（包括肌肉、肌腱、滑囊、關節(jié)囊等）發(fā)生無菌性炎癥、粘連，導致肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙的疾病。

常見病因、高危因素及年輕化誘因

?傳統(tǒng)高發(fā)的高危因素

①年齡因素：40歲以上人群肩關節(jié)周圍軟組織會逐漸發(fā)生退行性改變，肌肉、肌腱彈性下降，對損傷的耐受度降低，輕微刺激就可能引發(fā)炎癥，這也是肩周炎被稱為 “五十肩” 的主要原因。

②內(nèi)分泌因素：女性發(fā)病率高于男性，與雌激素水平密切相關。女性更年期及更年期前期雌激素水平下降，會直接影響軟組織的代謝與修復能力，使肌腱、關節(jié)囊韌性減弱，更易出現(xiàn)炎癥與粘連。

?肩周炎年輕化的誘因

近年來肩周炎已不再是中老年人專屬，40歲左右職場人群高發(fā)，主要與現(xiàn)代生活方式和身體狀態(tài)變化有關：

①長期制動與“電子肩”：這是年輕化的首要誘因。中青年長期伏案工作、低頭看手機，會破壞肩關節(jié)穩(wěn)定性，導致肩頸肌肉持續(xù)緊張、血液循環(huán)不暢，進而引發(fā)軟組織粘連，形成 “電子肩”，加速肩周炎發(fā)作。

②不良生活與運動習慣：運動后貪涼直吹空調(diào)、風扇，寒濕侵入肩部易誘發(fā)無菌性炎癥；長期重復肩部動作、頻繁提重物等過度用肩行為，會讓肩關節(jié)長期超負荷，輕微損傷難以修復，逐步發(fā)展為慢性炎癥。

③基礎疾病年輕化：糖尿病、頸椎病等在中青年人群中發(fā)病率上升，成為重要誘因。

肩周炎的典型癥狀與分期表現(xiàn)

肩周炎的病程通常分為三期，不同階段癥狀各有側重，總病程可達數(shù)月至數(shù)年。

急性期（疼痛期）：多為發(fā)病1-3個月，核心癥狀是肩部劇烈疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，疼痛可放射至頸部、上臂，此時肩關節(jié)活動受限不明顯，但主動活動時疼痛加劇，很多患者會因疼痛刻意回避肩部活動，為后續(xù)粘連埋下隱患。

凍結期（僵硬期）：一般持續(xù)3-9個月，疼痛癥狀逐漸緩解，但肩關節(jié)粘連加重，活動范圍明顯受限，表現(xiàn)為穿衣、梳頭、舉臂、背手等日常動作難以完成，嚴重時肩關節(jié)幾乎無法活動，部分患者還會出現(xiàn)肩部肌肉萎縮，尤其是三角肌萎縮，影響肢體力量。

恢復期（解凍期）：為發(fā)病9-12個月，粘連逐漸松解，肩關節(jié)活動范圍和肌肉力量慢慢恢復，但少數(shù)患者若未及時干預，可能殘留不同程度的功能障礙。

分階段治療：從緩解疼痛到功能恢復

肩周炎的治療目標是緩解疼痛、松解粘連、恢復肩關節(jié)功能，需根據(jù)不同病程階段采取針對性方案。

急性期以止痛和抗炎為主，可在醫(yī)生指導下服用非甾體類抗炎藥，配合冷敷（48小時內(nèi)）、熱敷（48小時后）、超聲波、紅外線照射等物理治療，減輕炎癥反應，同時避免主動劇烈活動，必要時可進行關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，快速緩解疼痛。

凍結期重點是松解粘連，在疼痛可耐受的前提下，進行科學的康復鍛煉，如爬墻運動、劃圈運動、毛巾拉伸等，每天堅持1~2次，每次15~20分鐘，逐步擴大肩關節(jié)活動范圍。同時可結合按摩、針灸、推拿等中醫(yī)治療，促進局部血液循環(huán)，松解緊張的軟組織。對于粘連嚴重、保守治療無效的患者，可考慮手術治療，如關節(jié)鏡下肩關節(jié)松解術，通過微創(chuàng)手術打破粘連組織，創(chuàng)傷小、恢復快。

恢復期需強化康復訓練，重點鍛煉肩部肌肉力量，如三角肌、肱二頭肌等，增強肩關節(jié)穩(wěn)定性，預防再次粘連。同時要避免過度勞累和肩部外傷，循序漸進地恢復日常活動，不可急于求成。

肩周炎的預防

肩周炎的預防比治療更重要，尤其對于高危人群。

首先要保持正確姿勢，避免長期低頭、含胸，伏案工作每1小時應起身活動肩部，做抬頭、擴胸、轉肩等動作，放松肌肉。

其次要適度鍛煉，日常可進行游泳、打羽毛球、太極拳等運動，增強肩部肌肉力量和關節(jié)靈活性，但要避免劇烈運動導致肩部損傷。

對于肩部外傷、骨折術后患者，應在醫(yī)生指導下盡早進行康復訓練，避免長期制動；糖尿病患者要嚴格控制血糖，定期檢查肩部功能，早發(fā)現(xiàn)、早干預。此外，注意肩部保暖，避免受涼，夜間睡眠時選擇合適的枕頭，避免壓迫肩部，也能減少肩周炎的發(fā)病風險。

肩周炎并非“不治之癥”，也不是簡單的“老寒腿”式疼痛，而是需要科學診斷、分階段治療和長期養(yǎng)護的疾病。一旦出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限等癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。通過合理預防、規(guī)范治療和堅持康復，絕大多數(shù)患者都能擺脫“凍結肩”的困擾，重獲肩關節(jié)的靈活與健康。

來源：威海市婦幼保健院