阿峰是一名高一年級的男生,從小因父母外出工作被托付給爺爺、奶奶和伯父撫養(yǎng)。幼年時他經常受同學欺負,學習成績差,初中畢業(yè)后父母將他從老家接到南方工作的地方,為他聯(lián)系了一所中學。進入中學后由于多次違反校紀校規(guī)受到學校勒令退學的處分,父親到校為其求情,故休學在家。其父母在管教他的過程中多次與他起沖突,甚至發(fā)展到他與父母動手。在萬般無奈的情況下,其父親和阿峰一起來到了咨詢室。
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阿峰在父親的要求下來到咨詢,通過觀察和交流,發(fā)現(xiàn)阿峰智商較高,思路清晰,談到他父親擔心他時,流露出一副滿不在乎的神態(tài)。在談到父親所列舉的問題時,他對發(fā)生事情的過程描述得很具體,但對于自己多次逼迫父母的問題有意回避,認為父母養(yǎng)活自己天經地義,而且把責任歸結為一時沖動,而對于自己不擇手段、不顧后果的行為予以否定,缺乏正常的人際感情。
阿峰產生人格障礙的主要原因是惡劣的社會環(huán)境、家庭環(huán)境。阿峰幼年時期父母外出工作,從小缺乏父母親在生活上和情感上的照顧和愛護,父子、母子情感冷淡疏遠,有被父母拋棄和忽視的感覺。他的主要撫養(yǎng)者外公外婆年紀較大,基本處于無人照料的情況,經常有同伴欺負他,因此阿峰自我感覺跟孤兒沒有多大的區(qū)別,導致他形成了比較嚴重的人格障礙。
在初次會談中,阿峰表示并非自愿,是他父親逼迫而來,無主動求助的愿望和改變的需要。但在深入溝通過后,阿峰表示愿意配合我嘗試改變。
我通過耐心地傾聽,引導阿峰敘述從小的經歷、與家人和親友的關系。本著尊重、熱情、真誠的態(tài)度,我們使阿峰感到被理解、被接納,初步獲得了阿峰的信任,打下會談的基礎。同時也收集了阿峰很多有用的信息,初步了解了他整個成長過程中發(fā)生的事情,特別是他對伯父在身體不舒服期間整個的描述都是很清晰,他對伯父的關心給我留下了很深的印象,這與他對父母冷漠和不關心的態(tài)度形成了強烈的反差。
在談到在學校與同學打架以及其他違反校紀校規(guī)的問題時,他認為小時候受人欺負是因為他沒有能力,現(xiàn)在他是用力量維護自己的權益。談到是否考慮繼續(xù)上學,他認為老師處處針對他,缺乏公正,上不上學無所謂。在談到其他問題行為時,他的解釋是剛開始是報復父母,后來發(fā)現(xiàn)自己很難控制自己的行為。
阿峰由于從小缺少父母關愛,加上缺少正常的監(jiān)管,結交了一批校外同伴,逐漸形成了猜忌且自尊心很強等人格特質,對尊嚴、親情等概念具有嚴重的扭曲想法,并據(jù)此形成了一套偏執(zhí)的維護個人尊嚴地位、追求舒適生活的思維邏輯和行事方式。經常指責他人,具有較高的易激惹。我通過記憶重組與阿峰一同探尋行為背后的潛在需要、錯誤認知以及想法的眾多可能,啟發(fā)阿峰思考,并幫助他看到自身思維模式和行為方式帶來的困擾,找到一種新的、更加合理有效的思維方式代替原有的歪曲認知模式。使其內心中壓抑的負面情緒得到發(fā)泄,阿峰開始理智面對自己的問題。
阿峰思維清晰,領悟力較強,我與其圍繞與父母及親友之間關系展開討論,旨在喚起阿峰內心的正向情緒,尋找自身內在的支持資源,確立正向的生活目標。
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我通過場景重建干預,讓阿峰自然地流露真實情感,釋放壓抑已久的內心情緒。通過談話發(fā)現(xiàn),阿峰對其伯父有很深的感情,因此利用這一點與其進一步探討,發(fā)現(xiàn)阿峰對父母雖有怨恨,但依然渴望家庭的溫暖。而且還發(fā)現(xiàn)他內心深處比較擔心他的父親,不希望他的父親因為他經常出問題而像伯父一樣身體出問題。
我在咨詢中發(fā)現(xiàn)在他眾多女朋友中有一位是他心儀和牽掛的,因此我利用這些有利資源及時強化阿峰的正向情感體驗,令其進一步體會親人對他的關愛和期望。通過幾次的傾訴和引導,阿峰的正向情感越來越強烈,與家人的關系有了很大的改善,逐漸恢復了與親人之間的正常關系。
通過記憶重組干預,探尋阿峰問題的扭曲想法,并嘗試加以矯正。與阿峰探討其成長過程中發(fā)生的對其沖動、冷酷、無責任感、對抗的人格產生影響的因素的問題。阿峰對自己的問題的成因有了認識之后,焦慮情緒有所緩解。幫助阿峰辨別事件的真實情況和主觀想法。特別是對其使用攻擊手段的后果進行了探討,讓阿峰逐漸認識到攻擊的應對方式并不是解決辦法,并在我的帶動下開始嘗試運用新的思考模式和行為方式來應對人際沖突。
在離開咨詢室的時候,阿峰表現(xiàn)得比較真誠,對我所做的工作予以肯定并表示感謝,認為我已經給了他很大的幫助,關鍵是自己的決心不大,自控能力差,有些問題自己已經改了,但還是希望我給他時間,他準備去上學了。
我發(fā)現(xiàn)阿峰的情況有了明顯的改變,他與家人的關系有了明顯的改變,嘗試與父母溝通交流,能妥善處理與父母之間的矛盾,特別是與女朋友的關系得到了父母的認可后,使他內心正向的情感和支持資源得到了較大的提升,對于自己的未來充滿了期待,情緒狀態(tài)顯得比較平緩。
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他能夠逐漸認識到自身存在的許多錯誤想法,承認自己的行為應對方式過于極端,開始嘗試運用新的思維模式和行為方式來處理人際沖突,有意識地控制自己的行為和意識。阿峰不再逃避現(xiàn)實,開始承擔起自己生活的責任,也找到了自己生存的價值。
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