科普｜佩戴壓力袖套就高枕無憂了嗎？

很多乳腺癌術后的姐妹，是不是有一個這樣誤區？把預防性壓力袖套當成“護身符”，覺得只要戴上它，就再也不用怕淋巴水腫，高枕無憂了？

敲重點：壓力袖套很重要，但絕對不是萬能保障！

2022年我國新發乳腺癌35.7萬人，發病率為51.17/10萬，位居中國癌癥發病率第5位、女性惡性腫瘤第2位。近年來發病率呈上升趨勢，年均增長3%-4%，而手術是常見的治療方式之一，乳腺癌術后發生淋巴水腫是常見的并發癥，十年累計發生率高達41.1% ，究其原因主要是手術損傷腋下淋巴回流通路，導致淋巴液回流受阻，在手術側手臂積聚，造成腫脹、沉重和活動受限。一旦發生是不可逆的，嚴重影響患者的生活質量。形象比喻就是如同我們地下水道堵塞會導致局部淤堵膨脹，影響水道通暢性。

壓力袖套的作用，是通過梯度加壓設計，模擬肌肉收縮功能，促進淋巴液回流，減少液體積聚，從而起到預防或減輕水腫的作用——不過這只是眾多預防措施中的一種。

所以，這幾個誤區，一定要避開：

第一，戴上袖套后便肆意行事，提重物、干重活，還長時間垂著手臂，這樣做毫無用處！實際上，袖套無法抵消過度用力所帶來的負擔。

第二，認為袖套越緊越好，這可大錯特錯了！袖套過緊反而會壓迫血管和淋巴管，阻礙血液回流，導致越戴越腫。合適的才是最好的，袖套有壓力但不會勒人、不會感覺麻木，手指也不會發白。

第三，認為松點沒關系，自我感覺最重要，。這種想法同樣不可??！袖套過松，就無法形成有效的梯度壓力，不能很好地促進淋巴液回流，預防或減輕水腫的效果就會大打折扣。所以，壓力袖套選擇，要在活動時袖套不會滑動、不會卷邊為正常狀態。

第三，手臂不腫就不戴，千萬不要！淋巴水腫可能術后幾個月、幾年才出現，沒癥狀不代表沒風險。

第四，忽略其他防護細節，例如，肥胖、皮膚破損、感染等情況也會刺激淋巴系統，進而誘發水腫。

所以，真正靠譜的做法是：

專業測量，選對袖套：由淋巴水腫門診專業治療師根據關鍵點進行測量（手腕最細處、前臂最粗處、上臂最粗處周長等），尺寸合適，穿戴后不滑動不勒，能正常活動為宜。

用對時長，加強觀察：初期適應每天2小時開始，逐漸增加至每日佩戴8-10小時，對于未發生水腫預防性袖套夜間需取下，避免影響循環。已發生水腫治療型可按醫囑延長至18-20小時，需注意定期評估局部皮膚情況是否發紅瘙癢等。對于長期行走、乘飛機、運動時等特殊場景務必佩戴，增強回流。

學會保養 延長壽命： 準備2個以上壓力袖套便換洗，建議每天使用后手洗（選用30度以下溫水及中性洗滌劑），避免汗液、油脂殘留侵蝕材質，同時需要陰涼通風處平鋪晾干，切勿暴曬，以防破壞纖維彈性，導致袖套變形壓力失效，存放遠離尖銳物品。假如在使用中發現臂套彈性失效或使用時間超過1年建議及時更換。

整體干預，定期隨訪 除了正確使用壓力袖套外，還需結合適當的運動，如輕柔的伸展運動，以促進淋巴液流動；保持健康體重，避免肥胖給淋巴系統帶來額外負擔；注意皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，避免破損和感染，因為這些因素都可能成為誘發淋巴水腫的導火索。飲食上，保持營養均衡，多吃富含維生素和蛋白質的食物，增強身體抵抗力；作息上，規律作息，保證充足的睡眠。同時，定期復查，每3個月自測臂圍，定期到淋巴水腫專科門診進行隨訪，目的是及時發現并處理潛在問題。

此外，心理支持同樣不容忽視。淋巴水腫患者可能會因外觀改變、活動受限等問題產生焦慮、抑郁等不良情緒，這些負面情緒反過來又可能影響身體的康復。因此，患者應積極尋求家人、朋友或專業心理醫生的支持，保持樂觀的心態，增強戰勝疾病的信心。通過綜合干預措施，才能更好地管理淋巴水腫，提高生活質量。

姐妹們，現在清楚了嗎？壓力袖套是防護的得力幫手，但并非防護的全部。別再錯誤地認為戴上袖套就高枕無憂了，唯有將科學防護與悉心護理相結合，才能真正遠離淋巴水腫。

作者：上海市第七人民醫院 金詠梅 曹鋒 宋莉芳 白書瑤