48歲男子一覺醒來連衣服也不會穿，一查多發(fā)腦梗死！醫(yī)生提醒：警惕這些異常警報，40歲以上人群務(wù)必注意

48歲本是年富力強的年紀(jì)，寧波的王先生（化姓）卻突然連抬手穿衣都費勁，連帶著反應(yīng)也遲緩了。就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)，這一異常竟是腦卒中的非典型癥狀。

寧波市中醫(yī)院腦病科戚錫鉛醫(yī)生提醒，很多人對腦卒中的印象還停留在“突然倒地、口角歪斜、半身不遂”等典型癥狀上，卻容易忽視一些看起來不那么嚴(yán)重的異常表現(xiàn)。事實上，這些非典型信號，同樣可能是大腦發(fā)出的“求救”。

戚錫鉛門診中

48歲男子確診腦梗死

發(fā)病前一晚已出現(xiàn)異常表現(xiàn)

事情發(fā)生在半個月前的一個早晨，王先生起床半天都沒穿好衣服，全然沒有往日的靈活。“怎么衣服也不會穿了？”起初，家人以為他沒睡醒，可很快又發(fā)現(xiàn)，王先生說話也明顯變少了，面對詢問只能回答兩三個字，反應(yīng)還很遲緩……察覺到異常的家人立刻將他送至寧波市中醫(yī)院腦病科。

接診的戚錫鉛醫(yī)生迅速評估病情，高度懷疑為急性腦血管事件，并立即安排急診檢查。頭顱磁共振結(jié)果提示：多發(fā)腦梗死。經(jīng)過規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，王先生癥狀逐漸改善，目前基本生活能力已恢復(fù)，可以自行穿衣，說話的連續(xù)性和邏輯性也恢復(fù)正常，只是記憶力略有下降、反應(yīng)稍慢。后續(xù)，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，進一步促進功能恢復(fù)。

王先生的經(jīng)歷并非個例，戚錫鉛在門診中經(jīng)常遇到“不會穿衣”的患者。她介紹，這種癥狀在醫(yī)學(xué)上被稱為“失用癥”，屬于較隱匿的腦卒中表現(xiàn)?！斑@并不是單純肢體無力，也不是患者不知道自己要做什么，而是大腦相關(guān)功能區(qū)受損后，熟悉動作的計劃和執(zhí)行出現(xiàn)了障礙?！?/p>

除了動作異常，語言和反應(yīng)突然改變也要警惕。家屬后續(xù)回憶后發(fā)現(xiàn)，王先生發(fā)病前一晚已出現(xiàn)煩躁、失眠、話變少等表現(xiàn)，只是當(dāng)時沒有引起重視。戚錫鉛表示，當(dāng)大腦語言相關(guān)區(qū)域受損時，患者可能出現(xiàn)表達困難、反應(yīng)遲鈍、答非所問，甚至聽得懂卻說不出來。

此外，行走不穩(wěn)、頭暈?zāi)垦！⒁曃锬：蝹?cè)肢體輕微笨拙等，也可能是腦卒中的非典型表現(xiàn)。一旦短時間內(nèi)突然出現(xiàn)這些異常，應(yīng)盡快就醫(yī)，不可抱有僥幸心理。

牢記口訣

抓住黃金救治時間

戚錫鉛說，腦卒中的救治關(guān)鍵在“快”。尤其是缺血性腦卒中，發(fā)病后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時間。戚醫(yī)生提醒，越早識別、越早送醫(yī)，越有利于減少腦損傷和后遺癥風(fēng)險。

日?？赏ㄟ^BEFAST口訣快速識別腦卒中信號：

B（Balance）平衡：突然走路不穩(wěn)、頭暈站不??；

E（Eyes）眼睛：突發(fā)視物模糊、重影，看不清東西；

F（Face）面部：口角歪斜、面部不對稱；

A（Arms）手臂：一側(cè)手臂無力、麻木，抬舉困難；

S（Speech）言語：說話含糊、表達困難、突然言語減少；

T（Time）時間：一旦出現(xiàn)上述情況，立即撥打120送醫(yī)。

需要注意的是，非典型癥狀單獨出現(xiàn)時更容易被忽視。如果突然出現(xiàn)失用、反應(yīng)遲鈍、言語異常等情況，即使沒有明顯偏癱，也應(yīng)盡快檢查，避免延誤病情。

做好日常保健

從根源降低腦卒中風(fēng)險

在戚錫鉛看來，腦卒中的發(fā)生并非偶然，高血壓、高血脂、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病，以及吸煙、酗酒、熬夜、久坐不動、飲食油膩等不良生活習(xí)慣，都是重要誘因。做好日常保健與預(yù)防，能從根源上減少腦卒中的發(fā)生概率，尤其是中老年人，更要養(yǎng)成健康的生活方式。

首先，管控基礎(chǔ)疾病尤其重要。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切勿自行停藥或減藥，房顫患者需及時接受規(guī)范治療，降低血栓形成風(fēng)險。

其次，養(yǎng)成健康飲食。減少高鹽、高油、高糖食物的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白，做到飲食清淡、營養(yǎng)均衡，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。

堅持適度運動也同樣重要。避免久坐，根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳、慢跑等溫和的運動方式，每周運動不少于150分鐘，每次30分鐘以上，增強心血管功能。

改掉不良習(xí)慣。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免長期熬夜和過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，減少因情緒劇烈波動引發(fā)的血壓驟升。

另外，堅持定期體檢篩查。40歲以上人群建議每年做一次全面體檢，包括腦血管相關(guān)檢查，及時發(fā)現(xiàn)血管病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

（來源：寧波晚報）