快科技3月7日消息,近日,"國家傳染病醫學中心、復旦大學附屬華山醫院感染科信息發布"官微分享了一起特殊的案例。
將我們把時間拉回到2024年4月10日,當天,男子小張不慎從4.5米高處墜落,導致脾臟破裂、顱內出血、全身多處骨折——當地醫院的醫生緊急做了脾臟切除手術,術后轉入ICU。
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然而術后第五天,他開始高熱,體溫最高39.5度,退燒藥沒用,冰毯物理降溫也沒用。
痰培養結果出來回報碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌(CRAB),血宏基因組二代測序也檢出了鮑曼不動桿菌的序列。
(注:鮑曼不動桿菌作為"超級細菌"之一,是一種常見的院內感染致病菌,可造成人體各個部位,乃至全身感染,其感染的全球致死人數,在所有病原體-藥物組合中排名第二,究其原因,該細菌具有極強的耐藥性。)
當地醫生給予了多黏菌素B、美羅培南、舒巴坦等多種抗生素的治療,小張仍發熱,意識障礙無好轉,4月23日小張轉到了華山醫院虹橋院區感染科病房。
經腰穿檢測,醫生發現他的腦脊液是渾濁得像膠凍,才流不到2ml就凝固了,而正常人的腦脊液如自來水一樣清亮。
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檢查結果出來更是讓在場所有人都震驚不已:白細胞29600×106/L(正常值0-8×106/L);蛋白大于12000mg/L,(正常值0.15-0.45mg/L);糖只有0.43mmol/L(正常值是2.5-4.5mmol/L)。
腦脊液二代測序回報鮑曼不動桿菌,序列數8029,醫生描述稱,"就像腦脊液里養了一池子細菌。"
情況緊急,華山醫院神經外科外傷組團隊立即著手治療,整整經歷29天時間,才正式控制住了感染,后續又在醫院治療61天,最終小張康復出院。
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