早孕期是生命孕育的“黃金起點”,也是胎兒發育的關鍵窗口期。為普及早孕健康知識,守護女性孕期健康,山東廣播電視臺《護士長來啦》健康科普節目特邀山東第一醫科大學第一附屬醫院婦產科門診護士長徐雁,以“早孕關愛行動 —— 為愛守護,孕見新生”為主題,圍繞早孕關愛門診服務、孕早期信號與確認、孕期辟謠、營養生活指南、產檢要點等核心內容展開專業解讀,為備孕及早孕女性送上一份實用的健康指南。
徐護士長介紹,早孕在醫學上指懷孕開始至13周+ 6天,這一階段是胎兒器官分化形成的關鍵期,如同生命 “打地基”,一旦受到病毒感染、藥物刺激等不良因素干擾,極易導致發育異常,因此專業的早孕保健尤為重要。山東第一醫科大學第一附屬醫院開設的早孕關愛門診,專門服務于停經14周內的女性,覆蓋三類核心人群:正常妊娠女性的建檔產檢與健康指導、病理妊娠人群的保胎治療與生育力保護、擬終止妊娠人群的規范診療與避孕指導,真正實現 “專、快、暖” 三大特色。“專” 在門診聚焦早孕階段,醫護人員專業度高、臨床經驗豐富,讓女性無需糾結科室選擇,直接精準就診;“快” 在優化診療流程,實現檢查優先、結果快出,打造先兆流產、宮外孕等急癥的快速綠色通道,減少患者等待與奔波;“暖” 在注重隱私保護與人文關懷,實行一人一診室、一對一溝通,對未婚、未成年等特殊群體充分尊重選擇,同時提供心理疏導、情緒支持,讓女性在孕期脆弱階段感受到全方位關懷。門診實行一站式服務,從妊娠確認、B超檢查、健康評估,到葉酸補充、營養指導、術后關愛,全流程服務讓早孕女性少跑路、少等待、更安心。
如何及時發現早孕并科學確認?徐護士長指出,停經是早孕最早、最重要的信號,平時月經規律的育齡女性,月經過期10天以上應高度懷疑妊娠,同時可能伴隨惡心嘔吐、嗜睡乏力、乳房脹痛、尿頻等妊娠反應,不過反應輕重因人而異,與胎兒健康無直接關聯,無需相互比較或過度焦慮。在確認方式上,驗孕棒是便捷的初篩工具,建議使用晨尿檢測,準確率較高,但最終確診仍需到醫院抽血查HCG或做B超檢查。停經6-8周是做第一次B超的最佳時間,不僅能看到胎心胎芽,更重要的是確認宮內妊娠,排除宮外孕這一致命風險。徐護士長強調,宮外孕多為受精卵在輸卵管著床,隨胚胎發育可能導致輸卵管破裂、大出血,危及母體生命,一旦出現單側下腹部劇痛、陰道出血并伴有昏厥,需立即就醫。此外,門診還會幫助女性準確計算孕周,孕周從末次月經第一天開始計算,而非受精日,這也是推算預產期、判斷胎兒發育情況的重要依據。
針對“懷孕不能玩手機、電腦” 的說法,她表示手機、電腦等產生的是非電離輻射,對人體無害,正常使用即可,無需過度恐慌,真正需要警惕的是X光、CT等電離輻射;“孕吐越厲害寶寶越聰明” 并無科學依據,孕吐與體內HCG水平、雌激素變化及個人體質相關,但若出現持續性劇烈嘔吐、無法進食進水、體重下降,可能是妊娠劇吐,需及時就醫,防止脫水或電解質紊亂,甚至酮癥酸中毒損傷胎兒大腦。同時,“吃醬油寶寶皮膚黑”“吃兔肉寶寶得兔唇” 等說法均無科學根據,寶寶膚色由基因決定,兔唇是胎兒面部發育融合不全導致,孕期真正需要避免的是飲酒、食用生魚片、溏心蛋等生食,防止細菌感染。對于老一輩 “一個人吃兩個人補” 的觀念,徐護士長表示這是典型誤區,早孕期胎兒所需熱量有限,過度進補會導致營養過剩,增加妊娠期糖尿病、高血壓風險,還會提高巨大兒發生率與難產率;而營養不良則可能引發缺鐵性貧血、宮縮乏力等問題,孕期需根據孕前BMI(身體質量指數)科學管控體重,標準體重女性孕期總體增重建議11.5-16kg,超重、肥胖女性需進一步控制,雙胎妊娠也有相應的體重增長標準。
孕早期的營養補充與生活方式直接影響母嬰健康,徐護士長重點講解了孕期關鍵營養素的補充要點。葉酸是重中之重,其核心作用是預防胎兒神經管畸形,建議從孕前3個月開始補充,持續至孕后3個月,每天0.4-0.8毫克,若錯過孕前,發現懷孕后立即補充仍來得及;鐵元素可預防孕期貧血,建議多吃紅肉、動物肝臟;碘是胎兒大腦發育的必需元素,孕婦缺碘可能導致胎兒智力發育遲緩,需堅持食用加碘鹽,必要時搭配海產品;鈣的補充則無需過早,孕中晚期胎兒骨骼發育加快時再重點補充即可。生活方面,孕早期洗澡水溫不宜超過38.5℃,避免蒸桑拿、泡溫泉,防止高溫影響胚胎發育;可進行散步、輕柔拉伸等溫和運動,避免劇烈運動;無腹痛、出血等異常情況時,可適度進行夫妻生活,若有保胎需求則需暫停。情緒調節同樣重要,孕期激素波動易導致女性敏感、愛哭、情緒低落,這是正常生理反應,家人尤其是準爸爸的陪伴與包容至關重要。徐護士長表示,“最好的胎教就是爸爸愛媽媽”,準爸爸要多給予關心與陪伴,幫助準媽媽緩解焦慮,保持愉悅心情。
對于新手媽媽關心的產檢問題,徐護士長梳理了孕早期關鍵的產檢時間軸,讓產檢更清晰、更有序。發現懷孕后,抽血查HCG確認妊娠;6-8周做第一次B超,確認宮內妊娠、排除宮外孕;11-13周+ 6天做NT檢查,這是早期排畸的重要關卡,通過測量胎兒頸后透明帶厚度,初步篩查唐氏綜合征等染色體異常,NT值小于2.5毫米為正常范圍,增厚僅提示風險升高,需進一步檢查確診,無需過度恐慌;12周前需到社區建立《母子健康手冊》,完成血常規、肝腎功能、傳染病篩查等全面體檢,為后續產檢打下基礎。
作為首批國家級母嬰安全優質服務單位、國家孕產期保健特色專科,山東第一醫科大學第一附屬醫院產科擁有8500平方米業務用房、102張開放床位、114名醫護人員,打造了 “急危重癥孕產婦-新生兒” 救治集團軍,實現病房、產房、手術室、新生兒科 “一體化” 流程,為母嬰安全提供堅實保障。科室踐行女性全生育周期服務,開展精準產前診斷、無痛分娩、臀位外倒轉術等特色診療,在產科出血防治、保胎與流早產防治等方面經驗豐富,同時打造LDRP一體化病房,為孕產婦提供溫馨、安全、舒適的生育環境。
徐護士長表示,早孕關愛行動的核心是“早一點關愛,少很多傷害”,很多孕期問題早發現、早干預,結果會截然不同。她提醒廣大女性,測出懷孕后應盡早到正規醫院就診,切勿拖延或自行用藥;科學避孕,保護自身健康,意外懷孕后務必選擇正規醫療機構,遠離非法診所;孕期出現任何異常,及時就醫是最安全的選擇。
本期節目嘉賓:徐雁
副主任護師
山東第一醫科大學第一附屬醫院(山東省千佛山醫院)婦產科門診護士長
中華護理學會護理倫理委員會專家庫成員
山東省護理學會門診護理專委會副主任委員
山東省護理學會個案管理專業委員會委員
山東省研究型醫院協會護理學分會委員
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