隨著我國老齡化社會進程加快和慢性病發病率上升,營養相關疾病負擔日益沉重。臨床營養作為現代醫學重要組成部分,在疾病預防、治療和康復中發揮著關鍵作用。為貫徹落實健康中國戰略,提升醫療服務質量,亟需加強臨床營養學科建設和人才培養。全國兩會期間,全國政協委員、西湖大學醫學院婦產醫學中心主任徐叢劍建議加強臨床營養學科建設和人才培養。
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全國政協委員、西湖大學醫學院婦產醫學中心主任徐叢劍
當前,臨床營養的重要作用日益凸顯。臨床營養與藥物治療、手術治療并列為現代醫學三大治療手段。合理的營養干預能夠顯著改善患者預后,降低醫療成本。研究表明,營養不良會延長住院時間20%—40%,增加并發癥發生率和死亡率。在重癥醫學、腫瘤治療、外科手術、慢性疾病管理等領域,營養治療效果尤為突出。同時,臨床營養服務貢獻顯著。臨床營養在提升整體醫療質量方面貢獻突出,主要體現在:有效降低并發癥發生率,縮短康復周期;減少平均住院日,提高床位周轉率;促進多學科協作,推動MDT模式發展。
近年來,國家對臨床營養的政策支持力度不斷加大。《臨床營養科建設與管理指南》《“健康中國2030”規劃綱要》《國民營養計劃(2017—2030年)》等政策文件相繼出臺,為臨床營養發展提供了有力政策支撐。然而,在臨床營養快速發展的同時,臨床營養也面臨人才隊伍相對短缺、學科體系不夠完善、教育和培訓體系有待加強、服務能力需要提升等多個問題。相關數據顯示,全國臨床營養師約6000人,按國際標準仍有較大缺口。三級醫院臨床營養科設置率約60%,二級醫院更低,專業人才分布不均。同時,臨床營養在學科分類中地位有待明確,缺乏獨立完整的學科體系,影響了專業發展和人才培養的系統性、連續性。徐叢劍分析認為,認識不夠充分、體系建設滯后及投入保障不足,是引發上述問題的原因。
針對我國臨床營養面臨的上述問題,徐叢劍認為,可從以下3個方面加以著手解決。一是加快人才培養,完善教育培訓體系。在臨床醫學本科教育階段設立臨床營養必修課程,增加不少于32學時的理論教學和臨床實踐。在研究生培養中設置臨床營養學專業,培養能夠勝任臨床營養師崗位的營養醫師,建立規范的專科醫師培訓制度。同時,加強繼續教育,要求臨床營養醫師定期接受營養知識培訓,提升全員營養診療能力。二是提升學科地位,設立臨床營養二級學科。建議在臨床醫學一級學科下設立“臨床營養學”二級學科,與內科學、外科學、婦產科學、兒科學等并列,明確其獨立的學科地位。這將有利于建立完整的學科體系和人才培養體系,提升臨床營養的學術地位和社會認知度,吸引優秀人才投身臨床營養事業,促進學科交叉融合和協同發展,推動臨床營養科學研究和技術創新。三是強化政策支持,完善制度保障。建議進一步完善臨床營養相關法規制度,細化各級醫療機構臨床營養科設置標準和人員配備要求。強化醫院等級評審、臨床重點專科建設中臨床營養指標的權重。健全臨床營養質量控制體系,規范診療行為,建立全國統一的質控網絡。
“相信通過上述措施的實施,能夠為健康中國建設提供有力的臨床營養專業支撐。更重要的是,隨著臨床營養服務能力的大幅提升,患者獲得感將顯著增強。”徐叢劍表示。(記者 王薇)
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