愛爾眼科李紹偉教授團隊一項真菌性角膜炎管理多中心研究成果發布

近日，北京愛爾英智眼科醫院李紹偉教授團隊的最新研究成果《Efficacy of 0.5% Voriconazole Subpalpebral Lavage as Adjunctive Therapy: A Multicenter Prospective Study in Fungal Keratitis Management》（0.5%伏立康唑眼表灌洗治療真菌性角膜炎的輔助療效分析：一項多中心前瞻性研究）在國際醫學學術期刊《Ocular Immunology and Inflammation》上成功發表。該研究首次在多中心框架下系統評估了0.5%伏立康唑眼表灌洗的輔助治療效果，為輕中度真菌性角膜炎提供了一種可推廣的創新治療方案。

真菌性角膜炎（FK）是一種嚴重的全球性致盲性角膜疾病，每年全球報告病例超過100萬例，且發病率持續上升[1-2]。在中國，它已成為感染性角膜炎的首要病因。傳統的藥物治療常因眼表屏障致藥物滲透性差，難以有效控制病情，成功率僅43.6%[3-5]。盡管角膜基質內注射等局部給藥方式顯示出一定潛力，但感染擴散、白內障形成、青光眼和內皮損傷等嚴重并發癥仍制約著其應用[6-8]。

李紹偉教授團隊先前的研究首次在國際上報道了通過持續眼表灌洗1%伏立康唑聯合全身抗真菌藥物治療真菌性角膜炎的方案，并取得了良好的效果。

（△此前發表文章）

為了進一步評價其療效，李紹偉教授團隊又開展了一項多中心前瞻性臨床試驗，系統評估了通過0.5%伏立康唑眼表持續沖洗（聯合標準全身抗真菌治療）的有效性與安全性。

該研究聯合中國8個愛爾眼科醫療中心（北京、湖南、湖北[兩個中心]、安徽、廣東、黑龍江、江西），納入130例輕至中度真菌性角膜炎患者。研究結果顯示，聯合治療組（每日兩次0.5%伏立康唑眼表灌洗聯合全身抗真菌藥物治療，療程3—7天）在前房積膿消退、浸潤區域縮小、角膜上皮缺損修復以及菌絲密度降低等方面均顯著優于單純抗真菌藥物治療組。這一結果表明，眼表持續灌洗增強療法作為一種針對真菌性角膜炎的創新輔助療法，能夠加速角膜愈合、提高治愈率，并減少治療性角膜移植的需求，為輕中度真菌性角膜炎的治療提供了新的有效選擇。

作為國內知名的角膜病及白內障領域專家，李紹偉教授多年來始終帶領團隊深耕臨床一線和學術科研，在角膜移植、角膜病診療技術、白內障手術、高度近視眼人工晶狀體測算、角膜屈光技術等領域持續探索創新，取得了豐碩的研究成果。截至目前，已在國內外權威學術期刊發表論文160余篇，擁有多項發明專利。李紹偉教授始終堅持以臨床問題為導向的科研思路——將日常診療中遇到的疑難問題轉化為科研課題，又用嚴謹的研究成果反哺臨床實踐，為醫生同行提供新的解題思路和更優的治療方案。正是這種從“臨床中來，到臨床中去”的科研理念，使得團隊的研究成果既有扎實的理論基礎，又具備切實的臨床轉化價值。

此次研究成果的發表，不僅是李紹偉教授團隊多年深耕的見證，更凝聚了全國8個醫療中心協作的力量。研究首次在多中心框架下系統評估了0.5%伏立康唑眼表灌洗的輔助治療效果，通過多中心前瞻性設計，采用統一的治療方案和標準化的結局評估，有效降低了單中心偏倚，提升了研究結果的臨床適用性。未來，李紹偉教授還將帶領團隊繼續展開深入研究，力爭為更多患者帶來光明，為國際眼科醫學貢獻來自中國的智慧與力量。

參考文獻：

1. Mahmoudi S, Masoomi A, Ahmadikia K, et al. Fungal keratitis: an overview of clinical and laboratory aspects. Mycoses. 2018;61 (12):916–930. doi: 10.1111/myc.12822 .

2. Brown L, Leck AK, Gichangi M, Burton MJ, Denning DW. The global incidence and diagnosis of fungal keratitis. Lancet Infect Dis. 2021;21(3):e49–e57. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30448-5 .

3. Sha XY, Shi Q, Liu L, Zhong JX. Update on the management of fungal keratitis. Int Ophthalmol. 2021;41(9):3249–3256. doi: 10. 1007/s10792-021-01873-3 .

4.Berman J, Krysan DJ. Drug resistance and tolerance in fungi. Nat Rev Microbiol. 2020;18(6):319–331. doi: 10.1038/s41579-019-0322-2 .

5. Ting DSJ, Galal M, Kulkarni B, et al. Clinical characteristics and outcomes of fungal keratitis in the United Kingdom 2011–2020: a 10-year study. J Fungi. 2021;7(11):966. doi: 10.3390/jof7110966 .

6. Sharma N, Bagga B, Singhal D, et al. Fungal keratitis: a review of clinical presentations, treatment strategies and outcomes. Ocul Surf. 2022;24:22–30. doi: 10.1016/j.jtos.2021.12.001 .

7. Aydin B, Cubuk MO, Ucgul A, et al. Combined intrastromal voriconazole and amphotericin B treatment for persistent fungal keratitis. Eye Contact Lens Sci Clin Pract. 2020;46(5):269–273. doi: 10.1097/ICL.0000000000000723 .

8. Bhirud A, Mishra A, Agrawal M, Sharma J. Intrastromal voriconazole as successful adjunctive approach for recalcitrant deep fungal keratitis. Rom J Ophthalmol. 2023;67(1):7–13.