安徽
近日，舒城縣人民醫(yī)院骨科團隊成功完成了一例罕見的肩關(guān)節(jié)米粒體滑囊炎切除手術(shù)，此為舒城縣首例，標志著我院在罕見關(guān)節(jié)疾病的診療技術(shù)上取得了新突破。
圖1：術(shù)前MRI
患者為57歲男性，有長期類風濕關(guān)節(jié)炎病史，左肩部包塊伴疼痛、活動受限已五年余，經(jīng)保守治療效果不佳。骨科主任周歧勇組織團隊評估后，由黃彭林主治醫(yī)師主刀，為患者實施了開放性滑囊炎切除術(shù)。術(shù)中，在患者肩峰下滑囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)了大量白色、直徑3-8毫米的“米粒體”，共計摘除近200枚。手術(shù)歷時一小時，過程順利。
圖2：術(shù)中所見
術(shù)后患者疼痛顯著緩解，肩關(guān)節(jié)活動度得到快速改善，已于近期順利出院。此病例的成功診治，不僅為患者解除了多年頑疾，也為縣人民醫(yī)院積累了對該罕見病的寶貴臨床經(jīng)驗，展現(xiàn)了縣人民醫(yī)院骨科扎實的綜合技術(shù)實力。
疾病科普
米粒體滑囊炎是一種罕見的炎癥性疾病，多見于肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，常與類風濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核感染等全身性疾病相關(guān)，但形成原因及病理機制尚不明確。關(guān)于其形成機制有兩種觀點：一是滑膜出現(xiàn)微梗塞導致部分滑膜壞死脫落，進入關(guān)節(jié)腔后被滑液中沉淀的纖維蛋白包裹形成；二是來源于新形成的纖連蛋白和纖維蛋白聚集體在滑液中逐漸增長。目前尚無關(guān)于該疾病發(fā)病率的流行病學數(shù)據(jù)，國內(nèi)外文獻中僅見少量個案報告。米粒體在X線片上不顯影，診斷主要依靠MRI。由于相關(guān)文獻較少，目前尚無統(tǒng)一的治療方案，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和開放性手術(shù)均可采用。
▌來源：舒城縣人民醫(yī)院
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