本周末,由中華風濕病醫師聯盟與廣州強直醫院聯合主辦的「AS 腸道靶向控炎技術學術研討會」在廣州圓滿舉辦。骨科專家、強直專病醫師齊聚一堂,聚焦 “腸道 — 關節” 炎癥鏈,共探強直性脊柱炎源頭控炎新路徑。
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被忽視的“第二戰場”
腸道炎癥與AS的隱秘關聯
一直以來,強直關節疼痛、僵硬、活動受限等癥狀,始終是臨床診療的重點關注方向。但強直的炎癥,從來不止于關節,更隱藏在一個常常被忽視的“第二戰場”——腸道。
會議伊始,清華大學第一附屬醫院常紅星教授率先發表主題演講,揭示了強直性脊柱炎臨床治療中長期被忽視的關鍵問題——腸道炎癥。常教授指出,腸道并非強直的“旁觀者”,而是炎癥的“參與者”甚至“發起者”。據臨床數據顯示,約60%至70%的強直患者存在不同程度的腸道炎癥,其中大部分為亞臨床狀態,無明顯消化道癥狀,卻在體內持續引發“炎癥風暴”;約5%-10%的強直患者最終會發展為炎癥性腸病(IBD),這一比例是普通人群的數十倍;更關鍵的是,腸道炎癥的嚴重程度與AS疾病活動度呈正相關,腸道炎癥越重,患者關節炎癥指標越高,病情進展也越快。
然而,現行的治療體系長期聚焦于炎癥的“下游”——關節層面的對癥壓制,卻鮮少關注腸道這一“上游”源頭。更令人擔憂的是,長期用藥還可能進一步損傷腸黏膜,加重IBD風險。常教授呼吁學界重新審視強直的治療模式,將腸道從“被忽視的第二戰場”升級為“主戰場之一”。
拆解腸-關節軸炎癥鏈路
解鎖源頭控炎新方案
廣州強直醫院馮建軍院長進一步深入解析了腸道與關節之間的炎癥傳導機制。他表示:臨床中常見的“腸道炎癥加重、關節癥狀也隨之加重”的現象,背后是“腸-關節軸”的聯動作用,并系統闡述了“腸—關節軸”的三條核心通路:
其一,腸道菌群失調是炎癥的“火種”——AS患者腸道內有益菌顯著減少、促炎菌明顯增加、菌群多樣性下降,持續刺激腸道免疫系統;
其二,腸道屏障破壞形成炎癥的“突破口”——即“腸漏”現象導致細菌產物和內毒素滲入體循環,引發全身性免疫應答;
其三,活化的促炎細胞經血液循環“遷移”至關節部位,構建起炎癥傳播的“高速公路”。
馮院長將這一過程概括為一條完整的“炎癥鏈”:腸道菌群失調→腸道屏障破壞→免疫細胞異常激活→炎癥因子入血→關節炎癥。他指出,理解了這條炎癥鏈,就能理解為何許多傳統治療效果不盡理想——根本原因在于“打擊下游,忽視上游”。而重建腸道微生態平衡,正是從源頭阻斷這條炎癥鏈的關鍵所在。
破局之道
AS腸道靶向控炎技術的創新突破
“AS腸道靶向控炎技術。它不是給藥,而是‘給生態’”強直早中期診療專家李勝活形象地將這項技術比喻為“給荒漠化的草原重新播撒健康種子”---通過將健康供體的腸道菌群移植到患者體內,重建腸道微生態平衡,從源頭截斷炎癥鏈。
他指出:AS腸道靶向控炎技術之所以能成為破局的關鍵,主要是因為它多維度的系統性重建:
一是重建菌群平衡,抑制有害菌增殖,確立有益菌優勢,減少促炎物質產生;二是修復腸屏障,移植后的有益菌產生的短鏈脂肪酸,可促進腸道黏膜修復、降低腸道通透性,阻斷炎癥入血通路;三是調節免疫平衡,通過菌群代謝產物調節腸道免疫微環境,抑制促炎因子釋放,增強抗炎細胞功能,幫助免疫系統回歸平衡狀態。
李博士還特別指出,當前的AS腸道靶向控炎技術已非早期的“粗放式”移植,洗滌菌群移植等新一代技術在供體選擇、菌液制備、移植途徑等方面均已實現顯著的安全性和標準化提升,為臨床應用奠定了堅實基礎。
臨床實踐驗證
為強直患者帶來康復新希望
研討會最后,強直疑難重癥診療專家田衛國主任結合豐富的臨床實踐經驗,分享了AS腸道靶向控炎技術的臨床應用成果。田主任總結了該技術在臨床中展現出的四大突出優勢:
一是源頭控炎、標本兼治,通過重建菌群、修復屏障、調節免疫從根本上改善炎癥引發的關節癥狀;二是安全性高,以“調節”代替“抑制”,避免傳統免疫抑制劑帶來的感染和腫瘤風險;三是不增加腸道負擔,對因長期用藥導致腸道受損的患者起到保護性治療作用;四是可與現有治療方案靈活聯合,幫助患者減少藥物用量,降低藥物依賴。
田主任還指出,長期用藥效果不理想、伴有胃腸道不適、炎癥指標居高不下以及希望尋求更安全輔助方案的AS患者,均可重點關注這一創新治療路徑。
此次研討會不僅搭建了權威學術交流平臺,更打破了傳統診療的固有思維,明確了“腸道 - 關節軸”在強直發病中的核心作用,推動AS腸道靶向控炎技術臨床普及。未來,廣州強直醫院將繼續依托專家資源與技術優勢,開展更多臨床研究,優化個體化治療方案,讓AS腸道靶向控炎技術惠及更多強直患者。
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