科普：病理病例1-10

病例1-念珠菌

①反應性背景
②竹節樣菌絲
③鱗狀上皮串成烤肉串樣病例 2-傳染性軟疣

病因:
傳染性軟疣病毒感染引起的一種傳染性皮膚病。

臨床：
丘疹或結節，表面有蠟樣光澤，頂端凹陷，能擠出乳酪狀物質。

病理：
①表皮角質形成細胞胞質中可見特征性的包涵體，呈石榴籽樣
②表皮表面呈火山口樣

病例3-表皮樣囊腫

大體：表皮顏色無改變，直徑1-4cm不等。
鏡下：
囊內為疏松排列分層的角化物；
囊壁由內至外依次為顆粒層、棘細胞層、基底細胞層；
囊壁鱗狀上皮厚薄不一，多較薄，無上皮突；
囊壁破裂可引起異物巨細胞反應。

病例4-挖空細胞

①表層細胞

②核周、透亮、不規則空暈

③核可以表現為增大、深染、雙核、偏位

病例5-胃底腺息肉

胃鏡：好發于胃底部泌酸黏膜，扁平息肉，界清。
光鏡：
①胃底腺囊性擴張
②襯覆單層形態正常的主細胞和壁細胞
③表面胃小凹大致正常，可輕度增生，可部分變短
④一般無明顯炎癥反應

病例6-毛根鞘囊腫

毛根鞘囊腫又稱毛外根鞘囊腫、毛皮脂腺囊腫。好發于頭皮。
鏡下：
囊內為致密均質片狀而無層狀結構的毛式角化物；
囊壁由內至外依次為棘細胞層、基底細胞層，無顆粒層；
囊壁有時可見皮脂腺，囊壁破裂可引起異物巨細胞反應。

病例7-管狀腺瘤

腸鏡：多為廣基圓丘狀腫物，表面光滑，略呈分葉狀
光鏡：
①增生腺體主要位于表面上皮和隱窩上部
②腺體缺乏成熟，杯狀和吸收細胞數量減少
③核拉長、深染、筆桿狀核
④排列緊密的腺體構成，腺體背靠背

病例8- 管狀-絨毛狀腺瘤

內鏡：
大部分為廣基型，圓形或橢圓形，表面光滑或呈絨球狀，多覆有粘液，有時可有糜爛。

光鏡：
①絨毛：指狀或分枝狀乳頭；
②絨毛狀結構占25%-75%，稱為管狀-絨毛狀腺瘤，介于管狀腺瘤與絨毛狀腺瘤之間
③表面為增生和異型增生的腺上皮，細胞核呈假復層，核拉長，部分呈柵欄樣。

病例9-皮樣囊腫

皮樣囊腫位于皮下，單發性，多位于身體中線或眼部，常出生就有。無癥狀，質軟，直徑1-4cm不等。

鏡下：
囊內為角化細胞，排列呈層狀或網狀，偶見皮脂、毛發；
囊壁為皮膚組織，表皮含有顆粒層、棘細胞層、基底細胞層，囊壁外為真皮組織，含有毛發、皮脂腺、小汗腺，有時有大汗腺。
如果囊壁破裂可引起異物巨細胞反應。

病例10-正常宮頸管腺細胞

核圓形或橢圓形，染色質細膩，可見居中小核仁

①單個腺上皮呈柱狀，面向管腔的一端寬，附基底膜窄（頭寬尾細），分泌期可把核擠到靠近基底端

②平鋪成片，成柵欄狀排列，可見刷狀緣

③垂直成片，從上往下，高核質比，單層平鋪，呈蜂窩狀，大小形態一致，間距相等，細胞界限清晰，分泌期出現大量小空泡，胞質腫脹，胞質淡染

④伴間質的成團細胞，周圍細胞的垂直排列和刷狀緣有助于與子宮內膜鑒別