419類耗材收費備注說明征求意見，醫保支付管理再升級

河北省醫療保障局關于部分可收費醫用耗材公開征求意見的公告

為進一步加強醫用耗材的標準化、精細化、規范化管理，根據醫療服務價格管理相關要求，結合國家醫保醫用耗材分類與代碼及醫保通用名分類和《河北省 另 收費用一次性物品管理目錄》，以國家醫保代碼前15位為單元管理，對少數按代碼前15位無法精確管理的耗材予以備注說明。現對醫用耗材備注說明面向社會公開征求意見，歡迎社會各界在公示期內，以電子郵件形式反饋意見，反饋意見應當簽署真實姓名（附身份證復印件）、單位反饋需加蓋公章，并注明聯系方式。反饋意見應詳細提供政策依據、產品信息等佐證資料。未提供佐證資料、未加蓋單位公章（或未提供身份證復印件），以及超過公示期的意見建議，不予受理。

公示時間：3月6日-3月16日

電子郵箱：Ylfwjg123@126.com

附件：部分醫用耗材征求意見表

河北省醫療保障局

對比河北省另收費一次性物品管理目錄描述

這份征求意見公告意味著河北省即將對醫用耗材的醫保支付管理進行一次精細化升級。核心變化是從過去相對寬泛的目錄管理，轉向以“國家醫保代碼前15位+備注說明”為最小管理單元。

對市場的具體影響主要體現在以下幾個方面：

1. 對生產企業的直接影響：準入規則細化

過去，只要產品屬于《另收費用一次性物品管理目錄》這個大類別，就可能獲得醫保支付資格。現在，河北醫保局會通過“備注說明”，在醫保代碼前15位（通常代表產品類型、材質等）的基礎上，進一步對適應癥、使用限定、組合產品拆分等細節進行界定。

這意味著，即使是同一類型15位國家耗材編碼的產品，只有完全符合備注說明的產品才能被醫保支付。企業需要重新核對產品注冊證和代碼，如果不在范圍內，可能面臨醫院采購受限的風險。

2. 對醫院的影響：采購和收費更規范

“備注說明”在DRG/DIP醫保支付改革背景下，為醫院提供了更清晰的“可單獨收費”清單。這能減少以往因分類模糊導致的醫保違規拒付風險，同時，醫生在使用耗材時也需要更嚴格地遵循備注中的臨床適用范圍。

3. 對市場競爭格局的導向：龍頭企業或更受益精細化管理，同時會淘汰同質化嚴重、缺乏臨床價值的邊緣產品。那些技術領先、能進入核心備注范圍的主流廠家，市場份額可能進一步集中。

4、相關廠家和經銷商需要審視自己的產品是否符合要求，積極參與意見反饋，保留生存機會。