半島網3月9日訊 (記者 孫貼靜 通訊員 馬華) 2016年,康復大學青島中心醫院在青島市率先啟動卒中中心建設,至今整整十年。這十年,是青島市卒中救治體系從無到有、從弱到強的十年,也是康復大學青島中心醫院神經內二科(神經血管介入科)主任袁海成帶領團隊在卒中救治領域不斷突破,引領區域的十年。
順勢而為:開啟青島卒中救治新模式
在卒中中心建設之前,國內卒中救治以“卒中單元”為主,這一模式以神經內科病房為核心,僅局限于院內流程優化。而卒中中心的核心理念截然不同,它突破院內邊界,以區域化管理為核心,整合院前急救、二級醫院、三級醫院等全鏈條醫療資源,構建分級分類、上下聯動的卒中救治網絡。
2016年前后,卒中取栓技術迎來指南革新,成為急性腦梗救治的核心突破手段,但彼時青島市具備介入取栓技術的醫院不足十家,僅少數三甲醫院能夠開展,縣級醫院完全處于空白狀態。而絕大多數卒中患者,恰恰集中在縣域地區,大量急癥患者只能靠靜脈溶栓,溶不開就只能放棄,黃金救治時間常常在等待與轉院中白白流逝。
“我們有介入技術,卻接不到最需要搶救的病人;基層有病人,卻沒有救命的技術。”袁海成主任和團隊敏銳抓住腦卒中救治的時代機遇,下定決心:建青島第一個區域化卒中中心,把救命的技術,送到最需要的人身邊。
為此,他們編寫了100多頁的制度流程,成為全市醫院參考的“模板”;主動對接青島市急救中心,打通院前急救—院內急診—介入手術綠色通道;手把手帶教、一臺臺指導,讓青島多家醫院實現了取栓手術零的突破。
“別人能做的,我們都能做;國內主流的卒中介入技術,我們全部開展。”對于中心的技術實力,袁海成主任底氣十足。團隊手術醫師24小時待命、全年無休,哪怕節假日、深夜凌晨,只要有急診,立刻上手術臺。也正因這份堅守,每年來自周邊地區的轉診患者占到70%以上,覆蓋范圍遠超青島北部,輻射黃島、城陽、平度、膠州、萊西等全域,甚至延伸至濰坊高密、煙臺萊州、日照五蓮等周邊地市,是青島市真正意義上的區域性卒中救治中心。
從卒中中心到綜合卒中中心,再到高級卒中中心,十年間,中心累計完成取栓手術1500例以上,連續9年穩居青島市第一,近20家醫療機構的骨干醫師在這里進修成長,成為區域卒中救治的“領頭兵”。
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創新突破:AI+數字醫學,把救命時間窗拉長到24小時
如果堅守是底色,那么創新就是亮色。
2021年,中心成為青島市首家引入AI缺血半暗帶評估軟件的單位,借助人工智能實現急性腦梗患者腦組織損傷的精準評估。“沒有AI輔助,超過6小時的取栓手術就沒有科學依據,有了軟件,能清晰判斷患者可挽救的缺血半暗帶面積,為手術決策提供硬核支撐。”袁海成主任舉例,曾有患者來院時超過取栓黃金時間窗,經過AI評估,腦組織存活面積比較大,手術成功后患者恢復健康;還有位從平度轉診來的患者看似符合手術指征,經AI分析發現核心梗死區過大,團隊果斷放棄手術,避免了無效醫療與出血風險。
該技術的應用,成功將靜脈溶栓黃金時間窗從4.5小時延長至24小時,取栓時間窗從6小時延長至24小時,讓大量錯過傳統救治時間的患者“重獲新生”。同時,AI技術還應用于頸動脈狹窄、顱內狹窄、動脈瘤等擇期手術的術前評估,聯合團隊自主研發的數字醫學軟件,精準分析動脈瘤與載瘤動脈的解剖關系,為支架選擇、彈簧圈填塞提供數字化指導,手術安全性與精準度大幅提升。
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此外,卒中中心緊跟醫院腦機接口建設步伐,計劃將該技術應用于卒中患者康復治療,聚焦神經功能修復,打造“急救-手術-康復”全鏈條救治模式,未來將為青島卒中患者的神經功能修復提供全新的治療路徑與希望。
十年感悟:醫者初心,只為守護千萬家庭
技術再先進,數據再亮眼,最終都要回歸到一個問題:我們為什么而醫?
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袁海成主任沒有直接回答。他講了一個故事。
去年,一位年輕母親站在神經內二科的診室里,身邊是已經比她高出一頭的孩子。她笑著問:“袁主任,您還認得我嗎?當年是您把我從鬼門關拉回來的。”袁海成愣住了。然后,記憶如潮水般涌來。那是八九年前,這位母親因血管夾層突發嚴重腦梗,年僅31歲,孩子才4歲。送來時已生命垂危。面對命懸一線的年輕母親和近乎崩潰的家庭,那份沉甸甸的責任,壓在每一位醫生心上。
萬幸,在團隊全力搶救下,手術成功,她奇跡般康復。多年后,孩子長大,家庭圓滿。她專程回來復查,只是為了當面再說一聲謝謝。“那一刻,我真切感受到,我們救的不只是一條命,更是一整個家。”袁海成說,聲音很輕,卻字字千鈞。這就是卒中醫生最真實、最滾燙的職業價值。而這樣的故事,在康復大學青島中心醫院卒中中心,已默默上演了十年。
從31歲母親的重生,到千萬家庭的平安;從青島首家,到區域標桿;從100多頁制度流程,到AI賦能的精準醫療;
十年一瞬,初心未改。袁海成主任和卒中中心團隊,始終與時間賽跑、為生命護航,用堅守與專業,守護每一個家庭的團圓與希望。
來源:大眾報業·半島網
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