到醫(yī)院了，沒(méi)看成病？對(duì)照這8點(diǎn)，婦科檢查不白跑

這天，婦三科白昌民主任一推開(kāi)小編辦公室門(mén)，就忍不住感慨：

“哎呀，給你們說(shuō)，我們醫(yī)生團(tuán)隊(duì)坐診時(shí)，都特別感慨，很心疼這樣的女性患者。”

小編一聽(tīng)，趕緊追問(wèn)：“主任，到底咋啦？”

白主任若有所思地繼續(xù)說(shuō)道：

“你想想，好不容易搶到號(hào)、請(qǐng)好假，大老遠(yuǎn)趕來(lái)看病。結(jié)果就因?yàn)橐恍](méi)注意到的小細(xì)節(jié)，當(dāng)天沒(méi)法順利診治，真的太可惜、太耽誤事了！”

的確，這種情況在婦科門(mén)診特別常見(jiàn)。

為了讓大家少跑冤枉路、不白折騰，我們整理了最常見(jiàn)的幾類原因。

姐妹們，答應(yīng)小編，

來(lái)院前一定要先看這篇，

避開(kāi)以下情況呀

陰道炎患者，就診前不久

自行放藥或者陰道沖洗

建議：就診前3天不要陰道沖洗或放藥，也不要同房。

對(duì)于在其他醫(yī)院已檢查，用藥有明顯效果者，建議繼續(xù)按原方案續(xù)用，復(fù)查也在停藥3天以上。

婦科內(nèi)分泌患者，

非經(jīng)期要求激素檢查

建議：在經(jīng)期的第2-4天進(jìn)行激素檢查。對(duì)于月經(jīng)稀發(fā)，或月經(jīng)推遲較久的患者，也在停經(jīng)一段時(shí)間后檢查。

超聲檢查的患者，

需憋尿卻診前排了尿

建議：做泌尿系統(tǒng)超聲、經(jīng)腹婦科超聲以及經(jīng)腹早孕超聲檢查是需要憋尿的，就診前不排尿可以節(jié)省檢查時(shí)間。

對(duì)于腹壁脂肪較厚的患者、需要了解子宮腔的情況或憋尿無(wú)法達(dá)到一定量者，可選擇經(jīng)陰道超聲（經(jīng)期及無(wú)性生活者不適宜，陰道出血酌情選用）。

需要空腹的檢查，

卻吃了飯、喝了水，白來(lái)一趟

建議：婦科許多抽血檢查都要求空腹（部分檢查因醫(yī)院檢查方法不同，要求不一樣），但空腹就診無(wú)疑好處多。

? 如人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等婦科手術(shù)前檢驗(yàn)和麻醉大都需要空腹。

? 先兆流產(chǎn)、早孕，監(jiān)測(cè)血HCG/P一般不要求空腹，若考慮終止需空腹就診。

? 激素檢查當(dāng)然也需要空腹，一般要求上午空腹檢查。

? 對(duì)于低血糖及不能忍受饑餓的患者，還是盡量預(yù)約當(dāng)天早一點(diǎn)的號(hào)為妥，但一些能耐受饑餓的患者也不要挨餓到下午，因許多需要空腹的檢查下午做不了或不適合檢查了。

? 需要急癥手術(shù)的患者，如宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等情況，還是禁食為好，以利于選用合適的麻醉方式，避免術(shù)時(shí)疼痛。

經(jīng)期或鄰近經(jīng)期請(qǐng)好假

來(lái)要求住院手術(shù)

建議：但其實(shí)婦科手術(shù)一般是要避開(kāi)經(jīng)期的，有些僅僅光避開(kāi)經(jīng)期也不行。

門(mén)診輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查、陰道鏡檢查、宮頸機(jī)能不全的擴(kuò)宮棒試驗(yàn)及婦科其他手術(shù)，最好月經(jīng)過(guò)后檢查準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)機(jī)在月經(jīng)后3-7天為佳。

住院手術(shù)對(duì)于建設(shè)性手術(shù)：如子宮肌瘤保留子宮的手術(shù)、不孕癥的輸卵管檢查修復(fù)治療、卵巢囊腫的剝除術(shù)等，建議月經(jīng)過(guò)后檢查準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)機(jī)在月經(jīng)后3-7天為佳。

住院患者的破壞性手術(shù)：如婦科惡性腫瘤，宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，只要不是快來(lái)月經(jīng)就行。

需要終止妊娠的患者，要適當(dāng)時(shí)機(jī)就診，一般停經(jīng)40天到50多天檢查終止為宜，過(guò)早檢查不出來(lái)，過(guò)晚則失去門(mén)診手術(shù)機(jī)會(huì)，需住院終止，經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本會(huì)增加。

關(guān)于既往檢查單

或其他資料的攜帶

經(jīng)常有患者認(rèn)為既然到上級(jí)醫(yī)院了，何必帶下級(jí)醫(yī)院的檢查？

這種認(rèn)識(shí)非常片面。實(shí)際上既往的檢查對(duì)于病史的變化及診斷有很重要的參考意義，有些馬上就可以據(jù)此處理，節(jié)省時(shí)間，甚至有些診斷只能憑初診醫(yī)院的取材結(jié)果決定。

有些患者或家屬嫌麻煩，要求重新取材，但這時(shí)病變組織可能完全被去掉，再取材可能結(jié)果會(huì)大相徑庭。

建議：超聲、CT、造影、檢驗(yàn)單、病歷等帶來(lái)外，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院活檢（在病變或可疑病變處取得的）制作的切片也一并帶來(lái)。

切片一般由當(dāng)?shù)厮鶛z查醫(yī)院病理科保管，需要患者本人借出，讓我院病理專家看看，以便取得共識(shí)，做到精準(zhǔn)治療。

口服藥物，吃吃停停

一些藥物，停了會(huì)異常出血或使癥狀復(fù)發(fā)，不可隨便停用。

建議：如激素類藥物，停了會(huì)引起撤退出血，建議不要隨便停用，就診時(shí)一起帶來(lái)，以便決定續(xù)用或停用。

其他情況

? 對(duì)于陰道出血明顯多于經(jīng)量應(yīng)及時(shí)就診。

? 有腹痛等異常情況也應(yīng)適時(shí)就診。

? 對(duì)于陰道排出物也應(yīng)該收集保留，和/或拍照以利于診斷。

來(lái)源：西北婦女兒童醫(yī)院