來源丨21新健康(Healthnews21)原創作品
作者/閆 碩
編輯/季媛媛,張偉賢
在國內獲批僅一年,和黃醫藥代理的腫瘤藥品達唯珂?(他澤司他)便宣告撤市,引發市場廣泛關注。
3月9日晚間,和黃醫藥發布公告稱,已在中國內地、香港及澳門啟動達唯珂?撤市及產品召回程序,并同步停止所有正在進行的他澤司他的臨床試驗。此次調整源于,原研企業益普生通知將在美國自愿撤市該藥品,并同步停止相關臨床試驗,和黃醫藥隨即響應。
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與此同時,國家醫保局發布公告,自2026年3月9日起,撤銷氫溴酸他澤司他片在全國各省級醫藥采購平臺掛網,并根據企業申請,將氫溴酸他澤司他片移出《商業健康保險創新藥品目錄(2025年)》。
達唯珂?由法國藥企益普生旗下Epizyme開發,為全球同類首創的EZH2甲基轉移酶抑制劑。該產品于2020年通過美國 FDA(美國食品藥品監督管理局)加速批準程序獲批單藥療法;2025年3月,以進口藥身份獲國家藥監局附條件批準,用于治療濾泡性淋巴瘤(FL)。
商業化層面,達唯珂?銷售額自2025年7月起開始在國內持續增長,正處于放量關鍵階段。和黃醫藥不久前發布的2025年財報顯示,其國內已上市的四款藥品中,僅達唯珂?實現增長,且增幅達158%。
一款剛迎放量期的創新藥驟然折戟,既折射出新藥研發與商業化的殘酷不確定性,也讓身處轉型關鍵期的和黃醫藥,面臨更嚴峻的增長考驗。
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潛在風險較大
濾泡性淋巴瘤(FL)是一種常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亞型,中國FL發病率占B細胞NHL的8%-23%,遠遠低于歐美國家,其中約20%-25%患者為EZH2突變型。目前,我國EZH2突變陽性復發或難治性濾泡性淋巴瘤(R/R FL)患者數量約500~600例/年。
有文獻顯示,EZH2突變狀態預示著更差的臨床結局。FL不可治愈,容易反復復發且侵襲性逐漸增加,預后及長期生存率越來越差。對于經歷多線治療的復發或難治性FL患者,其治療目標為盡可能降低治療不良反應,維持患者生活質量及延長患者接受后線抗腫瘤治療時間。
達唯珂?是全球首個且唯一獲批用于濾泡性淋巴瘤的口服EZH2抑制劑。臨床數據顯示,其單藥治療EZH2突變陽性R/R FL的客觀緩解率(ORR)達63.6%,中位無進展生存期(PFS)達15.4個月,單藥療效與澤布替尼聯合奧妥珠單抗(ZO)方案相當,并獲得國內外多項臨床指南推薦。
憑借明確的臨床價值,達唯珂?在全球及中國市場穩步推進商業化:2020年,該藥在美國獲批;2021年,和黃醫藥與Epizyme達成戰略合作,負責達唯珂?在中國內地、香港、澳門和臺灣地區的研究、開發、生產及商業化。
2022年5月,達唯珂?獲批在海南先行區使用;2024年5月在中國香港獲批;2025年3月正式獲國家藥監局附條件批準,成為和黃醫藥首款商業化血液腫瘤藥物,并于同年7月開出國內首張處方。
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市場曾對其寄予較高期待。截至2024年底,即便在國內尚未正式獲批,達唯珂?已進入近50個城市的補充醫療保險報銷范圍。上市首年,該藥同步申報2025年國家基本醫保目錄與首版商保創新藥目錄,并成功納入商保創新藥目錄,市場準入步伐持續提速。
然而,這一上升曲線被一項關鍵臨床試驗驟然打斷。
3月9日,益普生官網發布信息,根據SYMPHONY-1 Ib/III期臨床試驗(評估他澤司他聯合來那度胺+利妥昔單抗(R2方案)對比單用R2方案治療濾泡性淋巴瘤)的最新數據,獨立數據監察委員會(IDMC)建議,基于繼發性血液系統惡性腫瘤的不良事件,該治療方案對患者的潛在風險可能超過潛在獲益。
受此影響,益普生立即啟動達唯珂?在全球的撤回工作,涵蓋濾泡性淋巴瘤(FL)和上皮樣肉瘤(ES)兩項適應癥。
與此同時,公司已啟動相關程序,停止SYMPHONY-1試驗中所有在組患者的他澤司他治療。所有受試者將轉為標準治療,即僅接受來那度胺聯合利妥昔單抗治療。該研究將繼續開放,從而繼續對所有受試者進行長期安全性隨訪,但將不再納入新的患者。益普生同時終止所有正在開展的他澤司他臨床試驗及擴展用藥項目。
益普生研發執行副總裁Christelle Huguet博士表示:“盡管這一結果令人極為遺憾,但患者的安全始終是我們的首要考慮。這項驗證性研究的最新數據顯示,其安全性特征不如此前臨床評估中觀察到的結果。我們將與研究者和臨床團隊緊密協作,支持患者完成后續治療過渡與相關安排。”
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影響幾何?
一款創新藥的全球撤市,對患者群體與涉事企業均將產生直接且深遠的影響。
從患者端來看,FL是一種惰性淋巴瘤亞型,具有長期病程、不可治愈、反復復發、需要多線治療的特點。EZH2突變陽性R/R FL目前國內尚無標準治療方案,醫保目錄內亦無同機制、同適應癥的替代藥物。
據和黃醫藥2025年國家醫保藥品目錄調整申報材料顯示,目前臨床以免疫聯合小分子藥物或小分子藥物為主,但普遍存在不良反應發生率高、患者停藥率偏高的問題,用藥安全性與生活質量仍有較大提升空間。
具體來看,澤布替尼聯合奧妥珠單抗主要不良反應是出血,增加感染風險,增加輸注反應和激活慢性病毒等;林普利塞有感染性肺炎/間質性肺病/感染/腹瀉等黑框警告。此外,苯達莫司汀聯合利妥昔單抗方案(BR)的主要不良反應是骨髓抑制,增加感染風險,增加輸注反應和激活慢性病毒;此前新獲批的雙抗類藥物莫妥珠單抗,由于細胞因子釋放綜合征(CRS)等不良反應發生率高而被列入黑框警告,其輸注劑量需要頻繁調整。
而此前填補EZH2突變陽性R/R FL精準治療空白的達唯珂?,中國和全球說明書均無黑框警告,不良反應以1-2級為主,≥3級不良反應發生率低,主要為血小板減少、中性粒細胞減少、貧血等(發生率均不超過5%),患者耐受性良好,安全可控。
此次產品撤市、相關臨床試驗全面終止后,該細分領域精準治療方案的空白將再次凸顯,臨床未滿足需求亟待新一代創新藥填補。
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從企業層面看,益普生與和黃醫藥均表示,本次撤市預計不會影響公司的財務指引。
但從長期看,該產品的撤市會給和黃醫藥帶來較為直接的沖擊,其正處于快速放量階段的重要增長產品就此折戟。目前,和黃醫藥共有4款藥物在國內獲批上市,分別為呋喹替尼、索凡替尼、賽沃替尼及他澤司他,其中呋喹替尼已在全球 39 個國家和地區獲批或上市。
業績層面,和黃醫藥已連續兩年承壓。2024年,公司營收6.30億美元,同比下滑24.80%;2025年總收入5.49億美元,同比下滑12.96%。這一下滑并非單一產品失利所致,而是多重因素疊加下的結構性調整。
2025年,和黃醫藥腫瘤/免疫業務綜合收入為2.86億美元,同比下降21.44%,主要受中國境內三款核心產品銷售疲軟拖累。愛優特?(呋喹替尼)在中國市場銷售額為1.001億美元,同比下降13%;蘇泰達?(索凡替尼)銷售額為2700萬美元,同比下降45%;沃瑞沙?(賽沃替尼)銷售額為2890萬美元,同比下降36%。
在此背景下,達唯珂?(他澤司他)是公司為數不多實現逆勢高增長的品種,2025年收入250萬美元,同比大增158%,正處于市場爬坡關鍵期,盡管當前營收貢獻占比有限,但長遠看和黃醫藥失去了這一重要的增長支撐。
整體而言,和黃醫藥正加速向創新轉型。2025年4月,公司以6.085億美元現金出售上海和黃藥業45%股權,僅保留5%股權,全面聚焦創新藥研發。同時,公司重點布局的ATTC(抗體靶向偶聯藥物)平臺已進入臨床試驗階段,目前正與多家跨國藥企洽談平臺授權合作,有望成為未來新的增長支撐。
而在這一過程中,安全始終需要企業擺在首位。于整個創新藥行業而言,安全底線與臨床價值的平衡,始終是不可逾越的核心命題。
圖片/21圖庫
排版/許秋蓮
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