20多歲女生脖子疼，一查竟是癌！醫(yī)生：這種癌來(lái)得靜悄悄，80%患者確診已是中晚期……

不吃早餐、外賣(mài)湊活、三餐不規(guī)律

從早咖啡到晚冷飲

當(dāng)代人的胃早已不堪重負(fù)

我國(guó)是世界上胃癌發(fā)病率

和死亡率均較高的國(guó)家之一

超過(guò)80%胃癌患者確診時(shí)為中晚期

晚期胃癌患者5年生存率低于10%

胃癌來(lái)臨前有沒(méi)有征兆？

胃癌有沒(méi)有辦法早期發(fā)現(xiàn)？

遠(yuǎn)離胃癌，我們能做點(diǎn)什么呢？

近期，一位20多歲的年輕女性，因1周前感到左頸部疼痛不適，觸及一腫物，約雞蛋大小，按壓痛，無(wú)紅腫，來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)第十附屬醫(yī)院（東莞市人民醫(yī)院）普濟(jì)院區(qū)就診。

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經(jīng)過(guò)胃鏡及頸部淋巴結(jié)穿刺病理診斷考慮：低分化腺癌，部分為印戒細(xì)胞癌。

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最后診斷考慮胃癌并全身轉(zhuǎn)移，無(wú)手術(shù)指征，預(yù)后差，醫(yī)生建議放化療或生物免疫治療等。

我國(guó)胃癌患者死亡率一直居高不下，其中一個(gè)重要原因就是我國(guó)胃癌患者在診斷時(shí)分期偏晚。

我國(guó)胃腸聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)胃癌患者中，大約有不到20%的患者屬于早期胃癌。超過(guò)80%的胃癌患者屬于局部進(jìn)展期胃癌或者晚期胃癌。

不同分期胃癌患者的治療效果和預(yù)后有著顯著的差異。

• 一般來(lái)說(shuō)，早期胃癌患者經(jīng)過(guò)胃鏡治療或者手術(shù)治療以后，5年生存率超過(guò)90%；

• 而進(jìn)展期胃癌患者經(jīng)過(guò)治療后的5年生存率為40%～70%；

• 晚期胃癌患者的5年生存率則低于10%。

由此可見(jiàn)，早期診斷、早期治療對(duì)于胃癌患者非常重要。

胃癌的危險(xiǎn)因素有很多，而針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，就可以有效降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。影響胃癌發(fā)生的因素主要包括以下幾個(gè)方面：

1.不良飲食習(xí)慣

• 按時(shí)規(guī)律的飲食習(xí)慣，可以有效降低消化道疾病和惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律進(jìn)食、三餐營(yíng)養(yǎng)均衡、合理搭配十分重要。同時(shí)，盡量避免暴飲暴食，少食辛辣、刺激性食物。另外，飲食過(guò)快、喜食過(guò)熱食物也會(huì)導(dǎo)致食管和胃黏膜損傷。長(zhǎng)期胃黏膜損傷也可能誘發(fā)胃癌。

• 建議少吃高鹽食品、腌制食品以及燒烤食品。同時(shí)推薦多攝入新鮮水果、蔬菜。

2.吸煙飲酒

• 研究表明，吸煙與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。與吸煙者相比，戒煙者或從未吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)更低。而且隨著戒煙時(shí)間越長(zhǎng)，患胃癌風(fēng)險(xiǎn)越低。即使自身不吸煙，但長(zhǎng)期處于吸煙環(huán)境，被動(dòng)吸入大量二手煙，危害同樣很大。因此，為了自身以及周?chē)说慕】担?strong>應(yīng)盡早戒煙，并且遠(yuǎn)離二手煙的危害。

• 同樣，飲酒也會(huì)引起胃黏膜的損傷，增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，戒酒可以降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.感染幽門(mén)螺旋桿菌

研究表明，幽門(mén)螺桿菌慢性感染與胃癌風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)。根除幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以有效降低胃黏膜損傷、炎癥和胃癌的發(fā)生率。

4.遺傳和環(huán)境因素

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，胃癌也具有遺傳傾向。有胃癌家族史的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)高于無(wú)家族史者。另外，整個(gè)家族存在相似的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，都導(dǎo)致家族中很多人更容易患同一種疾病。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委2024版《胃癌篩查與早診早治方案》，胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的定義為：年齡≥45歲，且符合下列任一項(xiàng)者。

1??幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性；

2??慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉；

3??一級(jí)親屬有胃癌病史；

4??高鹽、腌制飲食、吸煙、酗酒；

5??持續(xù)上腹不適、早飽、消瘦、黑便、貧血超2周。

如果您符合以上情況中的任意一項(xiàng)，就應(yīng)該比普通人更加警惕，并及時(shí)進(jìn)行胃鏡篩查。

胃癌的臨床癥狀往往沒(méi)有特異性。胃癌的癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部良性疾病的癥狀有很多相似的地方。而且，早期胃癌患者往往沒(méi)有任何不適癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定階段，患者才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。

胃癌發(fā)展到一定階段，常見(jiàn)的癥狀主要有上腹脹痛、消化不良、食欲減退、反酸或胃部灼熱、體重下降等。有小部分患者會(huì)出現(xiàn)黑便或者嘔血。

如果出現(xiàn)了上述癥狀，要提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，明確這些癥狀產(chǎn)生的病因。針對(duì)不同的病因，采用不同的治療方式。

一般來(lái)說(shuō)，胃部的良性疾病多數(shù)可以通過(guò)藥物治療來(lái)實(shí)現(xiàn)緩解癥狀、治療疾病的目的。而對(duì)于胃部惡性腫瘤，則需要通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療和放射治療等方式，進(jìn)行綜合治療。

來(lái)源：健康廣東、健康中國(guó)、廣東疾控、東莞市人民醫(yī)院