別忽視“菊花小信號(hào)”！直腸惡性腫瘤，早篩早治是關(guān)鍵

據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌發(fā)病率常年位居消化道腫瘤前列，其中直腸癌占比超半數(shù)。直腸惡性腫瘤并不可怕，可怕的是忽視信號(hào)、延誤診治，今天我們就拋開恐懼，全面科普直腸惡性腫瘤，教大家認(rèn)清癥狀、科學(xué)防治，守住腸道健康。

直腸惡性腫瘤到底是什么？

直腸惡性腫瘤，也就是我們常說的直腸癌，屬于結(jié)直腸癌的一種，是發(fā)生在直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，病變部位多位于距離肛門15cm以內(nèi)的腸道，因位置特殊，早期易與痔瘡、肛裂、腸炎等肛周良性疾病混淆，導(dǎo)致漏診、誤診。

相較于其他惡性腫瘤，直腸癌的發(fā)展進(jìn)程相對(duì)緩慢，且“早期治愈率極高”，只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，多數(shù)早期患者能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，回歸正常生活；即便到了中晚期，通過手術(shù)、放化療、靶向治療等綜合手段，也能有效延長(zhǎng)生存期、提升生活質(zhì)量。部分直腸癌患者因病情需要，需切除病變腸道并行腸造口手術(shù)，但隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，不僅保肛手術(shù)成功率不斷提升，造口護(hù)理也愈發(fā)簡(jiǎn)便，帶著造口也能正常生活，無需過度恐慌。

這些身體信號(hào)

可能是直腸癌在“預(yù)警”

便血：直腸癌最典型的癥狀，與痔瘡便血不同，直腸癌便血多為暗紅色或果醬色，血液常與糞便、黏液混合在一起，部分患者還會(huì)出現(xiàn)膿血便，伴隨腥臭味；而痔瘡便血多為鮮紅色，呈滴血或手紙帶血狀，無黏液摻雜。

排便習(xí)慣改變：原本規(guī)律的排便突然失常，出現(xiàn)排便次數(shù)增多、腹瀉便秘交替、里急后重（總有便意卻排不出）、排便不盡感，甚至晨起腹瀉，都是直腸癌的常見表現(xiàn)。

大便性狀異常：腫瘤占據(jù)腸道空間，會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)、變扁，或出現(xiàn)不規(guī)則凹槽，原本成型的糞便突然變得稀爛、帶黏液，也要提高警惕。

肛周及腹部不適：伴隨下腹隱痛、墜脹，肛周脹痛，后期腫瘤侵犯周圍組織，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。

全身異常癥狀：病情進(jìn)展后，患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的消瘦、乏力、貧血、食欲減退，短時(shí)間內(nèi)體重驟降，這是腫瘤消耗身體營(yíng)養(yǎng)的典型表現(xiàn)。

哪些人

是高危人群？

1.45歲以上中老年人，年齡越大發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高；

2.有結(jié)直腸癌家族史、家族性腺瘤性息肉病的人群；

3.患有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸息肉等慢性腸道疾病的患者；

4.長(zhǎng)期便秘、腹瀉，有肛周慢性病史的人群。

這些習(xí)慣

正在“傷直腸”

飲食重口無節(jié)制：長(zhǎng)期吃高脂肪、高蛋白、油炸燒烤、加工肉類，少吃蔬菜、粗糧等膳食纖維，腸道蠕動(dòng)減慢，毒素堆積刺激黏膜；

久坐不動(dòng)不鍛煉：長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢、腸道蠕動(dòng)減緩，代謝廢物無法及時(shí)排出；

煙酒不離身：煙草中的有害物質(zhì)、酒精都會(huì)損傷腸道黏膜，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)；

忽視腸道小病：對(duì)腸息肉、慢性腸炎置之不理，良性病變長(zhǎng)期拖延易發(fā)生惡變。

早篩是前提，

規(guī)范治療是核心

1

必做的篩查項(xiàng)目

直腸指檢：簡(jiǎn)單卻高效的檢查，70%以上的直腸癌可通過指檢摸到腫塊，無創(chuàng)傷、耗時(shí)短，千萬(wàn)別因?qū)擂尉芙^；

腸鏡檢查：篩查直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接觀察腸道黏膜，發(fā)現(xiàn)息肉、腫瘤等病變，還能取組織做病理活檢，明確病變性質(zhì)，建議40歲以上人群普查一次，若無異常，可3-5年再次復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)腸道息肉等疾病者，經(jīng)治療后1年復(fù)查。

糞便隱血試驗(yàn)：無創(chuàng)篩查方式，適合初步排查，若結(jié)果呈陽(yáng)性，需進(jìn)一步做腸鏡檢查。

2

規(guī)范治療，別輕言放棄

早期直腸癌：通過微創(chuàng)手術(shù)切除病灶，治愈率極高，術(shù)后無需放化療，恢復(fù)快、預(yù)后好；

中期直腸癌：手術(shù)切除+術(shù)后輔助放化療，殺滅殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

晚期直腸癌：采取綜合治療，控制腫瘤進(jìn)展、緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期、提升生活質(zhì)量。

3

術(shù)后康復(fù)

飲食上遵循“少食多餐、清淡易消化”原則，逐步從流食過渡到正常飲食，多吃膳食纖維、多喝水，避免辛辣刺激和難消化食物；養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久蹲；適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和身體恢復(fù)；若做了腸造口手術(shù)，掌握科學(xué)護(hù)理方法，也能正常社交、工作、出行。

放下對(duì)腸道檢查的尷尬，摒棄“便血就是痔瘡”的誤區(qū)，高危人群定期篩查，普通人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是對(duì)抗直腸癌的最好方式。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

本期供稿：普通外科六病區(qū)（肛腸外科）

王栓鐸 白東艷

本期編輯：魏元恒

本期校對(duì)：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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