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春節期間,王老伯與朋友聚餐后高熱,起初以為是感冒,結果遲遲不好,且出現尿色加深、食欲下降,最終前往上海市公共衛生臨床中心肝病診療中心就診,被診斷為甲肝。王老伯回憶:自己聚餐時多次進食未煮熟的海鮮,為甲肝病毒制造可乘之機。所幸及時治療,他于近日順利出院。醫學專家由此提醒,近年來冬春季甲肝易發生,市民還應警惕生食海鮮有風險。
據悉,王老伯入院檢查時,肝功能谷丙轉氨酶升高達到正常值的150余倍,數值達到7000+,并且出現黃疸、凝血指標明顯異常等達到肝衰竭診斷標準。肝病診療中心主任戚勛,陳良、黃玉仙教授迅速聯合血液凈化中心、輸血科組成多學科救治團隊,在積極藥物治療同時,對患者進行早期人工肝治療,及時阻斷了炎癥風暴,使患者轉危為安。
專家解釋,甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病,“糞-口”傳播是核心途徑,常被稱作“吃出來的肝炎”。該病往往因生食/半生食污染的貝類、海鮮,吃未洗凈的瓜果,食用被污染的生冷食品,飲用被污染的水而致病。此外,與甲肝患者以及隱性感染者密切接觸也可以感染甲肝病毒。
甲肝其實對上海人來說并不陌生。早在1988年,因食用受甲肝病毒污染的毛蚶引發上海甲肝暴發,導致超過30萬人感染。近年來,甲肝病毒在群體中易感性有所增加,尤其是近年存在冬春季甲肝炎流行,值得關注警惕。專家特別補充,對既往有慢性肝病基礎,酒精性肝病,脂肪肝合并糖尿病的患者,均是患病及重癥化的高危人群。
戚勛進一步表示,感染甲肝病毒的兒童多為隱匿過程,無明顯癥狀,僅抗體陽性。青少年和成人則癥狀典型,表現為發熱、乏力、食欲差、厭油、惡心嘔吐、肝區隱痛、尿色加深,部分出現皮膚/眼白發黃(黃疸),極少數會出現急性肝功能衰竭。年齡超過40歲、妊娠、存在肝臟或其他基礎疾病、合并其他肝損害因素等人群,及時就診盡早治療非常重要。
值得一提的是,甲肝是自限性疾病,絕大多數完全康復,一般以對癥治療為主,無需抗病毒治療。急性期應隔離,注意休息,恢復期逐步增加活動,避免勞累。進食清淡易消化食物,適當補充維生素,酌情護肝藥物治療。專家最后提醒,日常生活中,要注意飲食和手衛生,避免進食未煮熟食物尤其是貝類等水產,瓜果洗凈削皮,不喝生水,勤洗手,警惕病從口入。
原標題:《近年來冬春季甲肝易發生,警惕生食海鮮有風險……》
本文作者:解放日報 顧泳
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