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10天,對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)只是短暫的一瞬。但對(duì)于一個(gè)因肥厚性幽門狹窄而被迫禁食的新生寶寶來(lái)說(shuō),這10天,是他脆弱的身體與多重病痛艱難抗?fàn)幍纳罆r(shí)速,更是梧州市婦幼保健院多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)用專業(yè)與愛,為他重燃希望的生命之光。
近日,一名頻繁嘔吐的新生寶寶緊急入院。看著稚嫩的小生命被病痛折磨,梧州市婦幼保健院新生兒科團(tuán)隊(duì)的心瞬間被緊緊牽動(dòng)。經(jīng)詳細(xì)檢查,寶寶被確診為先天性肥厚性幽門狹窄——由于胃部出口被異常增厚的肌肉阻塞,奶液無(wú)法正常通過(guò),寶寶根本無(wú)法進(jìn)食。
要根治這一病癥,手術(shù)是唯一的途徑。然而,病情的兇險(xiǎn)遠(yuǎn)不止于此。入院時(shí),寶寶不僅伴有嚴(yán)重的肺炎和貧血,更出現(xiàn)了明顯的“三凹征”——這是呼吸困難的危急信號(hào),也為后續(xù)的手術(shù)麻醉帶來(lái)了極高難度。面對(duì)生命體征極不穩(wěn)定的情況,診療團(tuán)隊(duì)果斷決定:當(dāng)務(wù)之急是先穩(wěn)住寶寶的生命體征,為后續(xù)救治贏得寶貴時(shí)機(jī)。
穩(wěn)基固本 蓄力待戰(zhàn)
新生兒科團(tuán)隊(duì)即刻啟動(dòng)應(yīng)急救治方案,快速給予呼吸支持、精準(zhǔn)輸血糾貧、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血象等綜合干預(yù),同時(shí)順利實(shí)施PICC置管術(shù),為長(zhǎng)期禁食的寶寶搭建起穩(wěn)固的“生命營(yíng)養(yǎng)線”。
日夜堅(jiān)守、悉心照料,一天、兩天、三天……在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)化看護(hù)下,寶寶的三凹征得到改善,貧血指標(biāo)逐步恢復(fù),生命體征趨于平穩(wěn),終于順利達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),為后續(xù)治療贏得了寶貴時(shí)機(jī)。
多科聯(lián)訣 精密護(hù)航
手術(shù)攻堅(jiān)的號(hào)角正式吹響,新生兒科、小兒外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)開展緊急會(huì)診,綜合評(píng)估寶寶的病情,敲定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)與診療方案。
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新生兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)重重,術(shù)中每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎成敗。術(shù)前,新生兒科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科醫(yī)生,聚焦新生兒術(shù)中三大高危風(fēng)險(xiǎn)——低體溫、皮膚損傷與術(shù)中誤吸,進(jìn)行了多輪深入推演,并層層遞進(jìn)地制定了周密的防護(hù)預(yù)案,力求將風(fēng)險(xiǎn)控制在術(shù)前。
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為實(shí)現(xiàn)麻醉精準(zhǔn)調(diào)控,護(hù)理團(tuán)隊(duì)更是為寶寶置入有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)管路。這根細(xì)如發(fā)絲的管路,能夠?qū)崟r(shí)同步捕捉術(shù)中血壓的細(xì)微波動(dòng),成為守護(hù)寶寶生命的第二條“生命線”,也為麻醉醫(yī)生提供了“硬核”的數(shù)據(jù)支撐。正是這份周全細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,為手術(shù)的順利開展筑牢了安全防線。最終,手術(shù)圓滿成功。
甜潤(rùn)新生 凱旋歸家
手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后監(jiān)護(hù)緊鑼密鼓推進(jìn)。術(shù)后6小時(shí),護(hù)士緩緩將溫糖水注入胃管,護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程緊盯寶寶的反應(yīng),密切觀察有無(wú)嘔吐、嗆咳等異常情況,這關(guān)鍵的一次嘗試,不僅是術(shù)后喂養(yǎng)的破冰之舉,更承載著多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)整整10天的全力以赴與殷殷期盼。
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術(shù)后喂養(yǎng)循序漸進(jìn),護(hù)理團(tuán)隊(duì)從最初的微量糖水開始,逐步過(guò)渡到幾毫升奶液,并根據(jù)寶寶的消化與耐受情況,實(shí)時(shí)調(diào)整、謹(jǐn)慎遞增喂養(yǎng)量,精心呵護(hù)著術(shù)后脆弱的腸胃功能。術(shù)后第7天,寶寶的單次奶量已順利達(dá)到80毫升,手術(shù)切口愈合良好,體重穩(wěn)步增長(zhǎng),精神狀態(tài)也一天比一天活潑。
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終于,這個(gè)歷經(jīng)貧血、肺炎、呼吸困難、手術(shù)考驗(yàn)的新生寶寶,在團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下,順利出院,回到了爸爸媽媽的懷抱。從術(shù)前將孩子全權(quán)托付、滿心焦灼,到術(shù)后見證寶寶一天天好轉(zhuǎn),家屬始終懷揣著滿心的感激與百分百的信任,認(rèn)可著醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)堅(jiān)守與暖心照料。出院當(dāng)天,孩子?jì)寢尵o緊抱著康復(fù)的寶寶,家屬特意送來(lái)錦旗致謝,訴說(shuō)著這份藏不住的謝意與認(rèn)可。
健康科普小貼士
若新生寶寶出現(xiàn)頻繁噴射性嘔吐,同時(shí)伴隨呼吸急促、面色欠佳、精神萎靡等異常表現(xiàn),請(qǐng)務(wù)必立即就醫(yī)排查。先天性幽門狹窄的診療核心在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),及時(shí)救治既能降低風(fēng)險(xiǎn),預(yù)后效果也更為理想。梧州市婦幼保健院新生兒科24小時(shí)全天候值守,全力守護(hù)每一位寶寶的健康成長(zhǎng)。
文/圖:新生兒科、手術(shù)室、外科
編輯:周幸
審核:吳曉萍、韋曉燕
終審:梁濤
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