體檢發現頸動脈斑塊，別慌！這篇科普幫你避開這些誤區

大家好，我是徐州市婦幼保健院健康管理中心超聲室的副主任醫師張倩。在日常接診中，我經常能在為家人咨詢體檢報告的隊伍里，看到拿著頸動脈超聲報告、滿臉焦慮的子女：“張老師，我爸媽查出頸動脈斑塊，這是不是離腦梗不遠了？”其實不只是子女，很多中老年朋友自己看到這份報告時，也會陷入恐慌。

今天，我就以超聲醫師的視角，和大家好好聊聊頸動脈斑塊那些容易被誤解、卻關乎心腦血管健康的關鍵問題，科學認識這個血管里的“不速之客”。

一、頸動脈斑塊很常見，

但別只說“老了都有”

頸動脈是我們大腦供血的“主干道”。隨著年齡增長，血管內皮受損，脂質沉積，就像水管里長了水垢，這便形成了斑塊。數據顯示，60歲以上人群中超過60%存在頸動脈斑塊，近年來，年輕人群頸動脈斑塊的檢出率也在逐年增加，而這一階段的斑塊多與不良生活方式（如高脂飲食、吸煙、缺乏運動）或代謝異常（如高血壓、高血脂、糖尿病）有關。頸動脈斑塊雖然常見，但它確實是全身動脈粥樣硬化的一個預警信號。

二、超聲醫生教你區分：

危險的“軟斑塊”vs穩定的“硬斑塊”

我們超聲醫生最關注的，不只是斑塊的大小，更是它的性質：

穩定斑塊（硬斑塊）：這種斑塊鈣化程度高，表面有厚實的纖維帽覆蓋，通常比較“老實”，破裂風險低。

易損斑塊（軟斑塊）：這是我們要重點監控的對象！它在超聲上通常表現為低回聲或不均質回聲，就像“薄皮大餡的餃子”，脂質核心大，纖維帽薄，在血流沖擊下極易破裂。一旦破裂，會形成血栓堵塞腦血管，直接導致腦卒中。

三、發現斑塊怎么辦？

1.看狹窄程度：如果斑塊導致血管狹窄超過50%，一定要去正規醫院就診。

2.生活方式是基石：無論吃藥與否，都要堅持“地中海飲食”——多吃蔬菜、水果、魚類，用橄欖油代替動物油，嚴格控鹽 。

3.遵醫囑用藥：他汀類藥物不僅能降血脂，更重要的作用是穩定斑塊，讓“軟斑塊”變“硬”，不易破裂。

超聲醫生提醒：

拿到報告不要只看結論，可以請醫生幫您指認一下斑塊的回聲。是“強回聲”（硬）還是“低回聲”（軟）？這決定了您的治療策略是完全不同的。

監制丨曹永

總編丨馬傳衛

副總編丨范玉嬌

編審丨劉元元 劉燕敏

審核丨李茜 刁雪芹

供稿丨張倩

編輯丨周君玥