醫(yī)院PACS系統(tǒng)：醫(yī)療影像數(shù)字化新趨勢

PACS系統(tǒng)是以最新的IT技術(shù)為基礎，遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IHE/DICOM3.0和HL7標準，開發(fā)的多功能服務器和閱片系統(tǒng)。通過簡單高性能的閱片功能，支持繁忙時的影像診斷業(yè)務，擁有保存影像的院內(nèi)Web傳輸及離線影像等功能，同時具有備份和進行容量擴展使用的多NAS功能。

系統(tǒng)功能

完全遵守DICOM協(xié)議，全院級PACS系統(tǒng)，應用于放射、超聲、內(nèi)窺鏡、病理等影像科室。

集成放射科管理RIS系統(tǒng)。

支持多種圖像處理及三維重建功能。

所見即所得的圖文報告編輯、打印。

完善的報告留痕、歷史記錄、多級審核機制。

完備的綜合統(tǒng)計分析，包括工作量、收費、陽性率、學術(shù)統(tǒng)計等。

PACS系統(tǒng)可分開處理影像、系統(tǒng)應用和數(shù)據(jù)服務，可隨意擴展且相互容錯、自動負載均衡，支持多種操作系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫，充分考慮醫(yī)院對系統(tǒng)架構(gòu)的選擇，保證數(shù)據(jù)的安全性和可靠性從總體架構(gòu)上可以分為數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)、信息傳輸系統(tǒng)和用戶終端系統(tǒng)。

1. 數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)

數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)集中存儲管理PACS系統(tǒng)中所有數(shù)據(jù)，是整個系統(tǒng)的核心，主要由PACS數(shù)據(jù)庫和影像數(shù)據(jù)海量存儲單元組成，為了方便與HIS系統(tǒng)的連接，HIS數(shù)據(jù)庫一般處于同一網(wǎng)絡。

PACS數(shù)據(jù)庫可以采用MS SQL Server、ORACL、Sybase、DB2等關(guān)系數(shù)據(jù)庫，用來存儲病人檢查資料、臨床診斷信息、系統(tǒng)用戶權(quán)限、日常管理、影像文件存儲索引等數(shù)據(jù)，提高系統(tǒng)的運行效率。影像數(shù)據(jù)存儲單元由帶冗余功能的磁盤陣列柜、光盤柜等存儲設備組成，根據(jù)在不同時期對數(shù)據(jù)訪問頻度可以分為在線、近線、離線存儲設備。

◆在線存儲

在線存儲設備要求訪問速度快，吞吐量大、存儲容量能夠滿足醫(yī)院1至3~5年內(nèi)數(shù)據(jù)的存儲，一般采用高性能大容量的光纖存儲陣列柜，與主機采用光纖連接，影像設備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)先存儲在該設備中，便于終端的快速訪問，系統(tǒng)日常診斷工作主要訪問在線存儲設備

◆近線存儲

近線設備要求存儲容量大，速度一般，能夠存儲5至10年左右的數(shù)據(jù)，能夠提供較快的訪問速度，一般采用速度較慢的如配置SATA硬盤的存儲設備。在線存儲設備上的影像存儲超過一定時間，訪問率很低的情況下，系統(tǒng)自動將影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)存到近線設備，釋放在線設備的存儲空間，影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到近線設備后，并不影響終端對影像數(shù)據(jù)的訪問。

◆離線存儲

離線存儲一般存儲很少被訪問的數(shù)據(jù)，是管理員對近線存儲設備上的數(shù)據(jù)進行歸檔備份后轉(zhuǎn)變?yōu)殡x線存儲數(shù)據(jù)。離線存儲一盤采用磁帶或光盤等存儲介質(zhì)存檔，存檔后將釋放近線存儲設備的空間。離線數(shù)據(jù)不能被用戶終端系統(tǒng)直接訪問，必須將數(shù)據(jù)從離線存儲介質(zhì)重新載入為在線或離線數(shù)據(jù)，這一過程，一般需要人為干預才能完成，也可以采用光盤庫、磁帶庫等設備自動裝入數(shù)據(jù)。

系統(tǒng)支持在線存儲設備中的數(shù)據(jù)根據(jù)設定的存儲策略自動遷移到近線存儲設備的功能，降低存儲系統(tǒng)成本的同時，保證系統(tǒng)運行效率。

2. 用戶終端系統(tǒng)

用戶終端系統(tǒng)是管理人員、醫(yī)務人員、護理人員使用本系統(tǒng)的用戶界面，用戶終端可以有不同的表現(xiàn)形式、通過標準接口與應用服務器中間件平臺通訊。主要包括診斷終端、多屏會診終端、遠程會診終端、查詢終端、系統(tǒng)管理終端、數(shù)據(jù)備份歸檔終端，非DICOM標準設備接入終端等。

3.系統(tǒng)安全性規(guī)劃

PACS系統(tǒng)安全性規(guī)劃，主要采取相互獨立網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)和支持安全連接的軟件系統(tǒng)來實現(xiàn)，系統(tǒng)的安全性主要包括網(wǎng)絡安全、通訊傳輸安全和數(shù)據(jù)訪問安全。

3.1 基礎網(wǎng)絡安全

PACS系統(tǒng)完全采用硬三層架構(gòu)，通過中間層技術(shù)，將數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)和用戶終端系統(tǒng)運行在獨立的物理網(wǎng)絡，實現(xiàn)網(wǎng)絡物理隔離，信息交換平臺分別連接數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)和用戶終端系統(tǒng)運行的網(wǎng)絡，實現(xiàn)網(wǎng)絡之間的數(shù)據(jù)交換。

4. 功能模塊組成

系統(tǒng)主要功能模塊包括，數(shù)據(jù)庫業(yè)務處理、中間件服務程序、登記預約終端、多屏診斷終端、視頻數(shù)字化工作站、遠程診斷終端、系統(tǒng)管理應用模塊、影像歸檔管理模塊和數(shù)據(jù)庫管理模塊等。

圖像采集

單幅采集, 動態(tài)連續(xù)采集, 電影回放, 圖像采集分辨率與信號源本身有關(guān), 真正滿足科室實際使用的需要，長時間動態(tài)電影回放，海量靜態(tài)圖像存儲、備份、可采用無壓縮格式存儲圖像，保證醫(yī)學圖像的完整性，真實性。通用的圖像存儲格式：DCM、JPG、BMP、TIF存儲格式可任選。系統(tǒng)采用先進的無損壓縮技術(shù)，即加大存儲空間，又保證圖像質(zhì)量。一張光盤可存儲數(shù)千幅圖像。

圖像編輯

圖像放大，縮小；偽彩著色；病灶標記, 灰度調(diào)整、角度、放大等多種處理功能為臨床提供可靠依據(jù)。

診斷報告模塊及打印功能

快速的報告功能：調(diào)用系統(tǒng)存儲的或自定義的各類報告格式，或用字典編輯，快速生成報告。按需選擇單幅、兩幅、四幅圖等多種格式打印。

歷史病歷查詢

系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)庫管理，全中文操作，對數(shù)據(jù)庫進行管理，允許使用者按權(quán)限對病人信息及科室內(nèi)各項工作進行各種查詢，例如按xx號查詢, 按時間（年月日）查詢, 按姓名、年齡等多種查詢, 支持查詢結(jié)果信息打印。

字典功能

醫(yī)院名稱、各科室、檢查醫(yī)生存儲；常見病歷與報告存儲, 獨具特色的模板功能。系統(tǒng)備有多種標準報告模板，也可自定義或隨意修改模板，齊全的詞庫操作為書寫報告提供方便，減輕文字錄入的勞動強度，提高工作交率。

預約登記

對病員按時間、檢查部位等進行預約登記，并分配診斷儀器。

報表統(tǒng)計

對所有的診斷資料進行分類統(tǒng)計.