67厘米鋼筋穿體，男子命懸一線！深圳二院多學科生死救援

一根67厘米長的粗壯鋼筋，從右側臀部斜穿至左后側肩背，將一名男子生命推向懸崖邊緣！近日，深圳市第二人民醫院（下稱“深圳二院”）啟動緊急救援機制，多學科專家精準協作，歷經手術攻堅與術后抗感染守護，成功從死神手中奪回該名男性傷者生命。

日前，一名男子被一根67厘米長的鋼筋從右側臀部刺入，斜穿身體后從左后側肩背貫穿而出。送醫時，男子已出現失血性休克，雙下肢無法活動。深圳二院脊柱外科周文鈺主任介紹，患者送醫時已陷入休克狀態，生命體征微弱。“患者病情危急，鋼筋貫穿路徑復雜，稍有不慎便會引發致命大出血，必須立即啟動應急救治流程。”

作為廣東省一級創傷中心，深圳二院的應急救治體系在接到患者的瞬間即刻激活。急診科第一時間啟動抗休克治療，快速穩定患者血壓，同步完善各項檢查，為后續治療筑牢基礎、搶占先機。

全身CT掃描精準勾勒出鋼筋在體內的“行走路徑”：鋼筋險之又險地穿過腹膜后間隙，擊穿胸腰段脊柱椎管，最終穿入胸腔，其路徑緊貼腎臟、大血管等關鍵臟器——每一次心跳，都可能讓鋼筋鋒刃與血管發生摩擦，引發災難性大出血。

短短五分鐘內，胸外科、脊柱外科、血管外科、肛腸外科、介入科、ICU等多個科室的專家，從各自崗位迅速匯聚至急診科，組建多學科救治團隊（MDT）。經過快速精準評估，團隊當即決定：立即手術，全力以赴為患者博取生機。作為國家級臨床重點專科，深圳二院創傷骨科在復雜創傷救治方面的深厚積累，為此次救援奠定了堅實基礎。

這場手術堪稱一場高難度的“體內拆彈”——鋼筋可能正擠壓著破損血管，一旦貿然拔除，就如同移開一塊止血巨石，洶涌出血可能在瞬間奪走患者生命。手術在高度緊張的氛圍中有序推進。救治團隊提前預判各類風險，制定多套應急方案：血管外科團隊備好介入栓塞設備，隨時應對血管破裂出血；胸外科團隊預先放置胸腔引流管，防范肺部損傷及出血風險。在消防人員的協助下，醫護人員先將體外過長的鋼筋鋸斷，隨后小心翼翼地打開手術視野，對鋼筋周圍的受損骨質進行精細松解。

當鋼筋被完整拔出的瞬間，預料之中的大出血如期發生——兩根血管斷裂。萬幸的是，術前充分的準備和術中清晰的視野，讓醫生得以迅速找到出血點并完成結扎，成功控制局面。考慮到工地鋼筋攜帶大量細菌，醫療團隊對鋼筋穿過的“體內隧道”進行徹底清創，從源頭杜絕感染隱患，為患者術后恢復掃清障礙。

術后，患者被送入ICU進行嚴密監護。盡管術后第二天，患者便恢復了自主呼吸，但預判中的感染還是如期而至——菌血癥與肺部損傷接踵而來，考驗著ICU團隊的救治能力。

ICU團隊也迅速制定個性化治療方案：采用強效抗生素控制感染，開展精心的肺部護理，實施24小時嚴密的生命體征監測……經過三天三夜的不眠不休守護，患者的感染得到有效控制，生命體征逐漸平穩。目前，該名傷者已順利轉出ICU，轉入普通病房。記者了解到，患者當前神志清醒，手術傷口愈合良好，各項檢查指標日趨平穩。

采寫：南都N視頻記者 韓成良 實習生 魏珊珊