【史話】維生素的故事：錢學森大劑量服用維生素，遭301醫院勸阻

《維生素C與普通感冒》

一些健康專家常會對感冒患者建議補充高劑量維生素C，說大劑量維C對感冒有預防和輔助治療作用。這個觀點流傳已久，到底是不是靠譜呢？我們先來看一下這個說法的來源。

1954年、1962年兩次獲得諾貝爾獎的美國化學家Linus Carl Pauling，在其1970年出版的《維生素C與普通感冒》一書中，最先宣揚了此觀點。此后，Pauling教授在其一生中對于維生素C可謂是一往情深；他不僅認為維C對感冒有助，而且還開展了維C對癌癥、小兒腦損傷、心血管等疾病的治療研究。

維C受到民間熱捧，也和Pauling教授分不開。上世紀70年代，Pauling在眾多場合推銷維生素C，稱能防治感冒、癌癥、心臟病，還可以抗衰老。由于Pauling身份特殊，觀點影響了很多民眾，美國國內一度出現“維生素C熱”。

Pauling本人每日至少服用12克維生素C，如果出現感冒癥狀，他會把服用劑量提升到40克，并稱出現感冒癥狀后服用、有神奇效果，“頓感精神日佳，也不感冒了”。在Pauling的影響下，大約有5000萬人加入到狂熱追求維生素C這一“保健品”的行列中，維C銷售量直線上升，價格漲了3倍、還供不應求。

在我國，維C對感冒有幫助的說法得以廣泛傳播，源于諸如安利之類的保健品機構推廣其維C類產品時的宣傳。

盡管Pauling教授在業內有著極高的威望，但科學畢竟不是個人崇拜；他對維C類產品時的推崇一直未得到醫學界和營養學界的普遍認可。早在其《維生素C與普通感冒》一書問世之后不久，美國食品藥品管理局（FDA）就曾明確指出：“尚無科學證據，而且沒有重要的研究可以表明維生素C具有防治感冒的作用。”

美國食品藥品管理局對于大規模的“維C熱”也提出過批評，說荒唐可笑。更有專家進一步具體指出：Pauling教授觀點是在體外研究或在人體缺乏維C的前提下得出的，對絕大多數并不缺乏維C的健康人來說，維C治療感冒沒有科學依據。

Linus Carl Pauling

科克倫協作組織(Cochrane Collaboration)，是一個由研究人員和衛生保健專業人士組成的全球性的獨立非盈利組織，專門針對公共衛生政策進行嚴格的科學審查。2007年7月，Cochrane Collaboration的研究人員發起了一個有1.1萬人參與的研究，進行了30多項統計分析，最終的結論是：對普通人來說，服用維生素C防治感冒沒有任何效果；為了防治感冒而服用大量維生素C完全沒必要。

澳大利亞學者也做過同類研究。2007年7月18日，Harri Hemila、Elizabeth Chalker、Bob Douglas聯手發表的一篇題為《Vitamin C for preventing and treating the common cold》的論文中，給出了其研究結果。三位學者的實驗覆蓋1.13萬人，9649人次的感冒被囊括進來分析，分29個比較組檢驗了“感冒持續時間”。結果顯示，預防性給予維生素C對成人及小孩都可縮短病程，成人可縮短8%，小孩可縮短13%；出現感冒癥狀后才開始服用維生素C的試驗組，跟服用安慰劑的對照組沒有明顯差別。

時至今日，在我國的維C類藥物的說明書里，也看不到預防和治療感冒的功效的說明。不過，也有人認為之所以服用維生素C沒有效果，是因為劑量不夠。1981年，美國的Robert Cathcart醫師發現用腹瀉測定人體的維生素C飽和量的方法。口服過量維生素C會產生腹瀉。腹瀉顯示人體所有器官的維生素C到達飽和。

正常的人維生素C飽和量是每天4-15克。有病的人維生素C飽和量大幅增加，病情越嚴重，維生素C飽和量越高，甚至可以高到每天200克。每天口服略低于飽和量的維生素C，是治療各種感染疾病的驗方。

Robert Cathcart醫師曾用飽和量維生素C的方法，成功治愈7000例感冒、流行性感冒、非典型肺炎、急性肝炎、單核細胞增多癥（昏睡癥Acute Mononucleosis）、干草熱、氣喘病、外傷、手術創傷、燒傷、背痛、關節炎、猩紅熱、泡疹、帶狀泡疹等癥。

他的方法解決了60年來使用維生素C治病的爭議，就是維生素C治病的劑量問題。以前許多實驗顯示維生素C無效，是因為劑量沒有達到維生素C飽和量的緣故。但是，這個觀點仍然沒有得到業內普遍認同。

維生素C片說明書中介紹的副作用

傳統上，大家認為維C毒性很小，即使口服過量，也僅僅會輕微惡心、嘔吐、腹瀉等等。但近年來的臨床觀察及動物實驗證明，長期過量服用維生素C，會出現一系列不良反應。

美國加州大學報告，凡想增加對感冒抵抗力而長期服維生素C的人，其體內維生素C的含量反而減少。這是由于大劑量服用改變了體內維C的調節機制，加速了維C的代謝，一旦停用、可招致停藥反應，出現早期壞血病癥狀。

生長期兒童用大劑量維生素C，日后更易患骨病。試驗表明，健康人每天服用超過1克維C便可致血尿酸增高、可能誘發痛風；每日口服維C劑量4克，一周后，可能引起血液里草酸鹽和半胱氨酸鹽增高、形成尿路草酸鈣結石和腎結石。

其他的風險還有：大劑量維生素C可對抗肝素和雙香豆素的抗凝血作用，導致血栓形成，加速動脈硬化；大劑量維生素C可降低婦女的生育力，且影響胚胎的發育；高濃度維C靜脈注射，可產生嚴重溶血反應……

維他命C屬于酸性物質，攝入大劑量維生素C可引起胃酸增多、胃液反流、腹脹、腹瀉等胃腸功能紊亂；每日超過3克，即可刺激腸胃黏膜，使腸蠕動增加，引起腹部絞痛與腹瀉。

攝入大劑量維生素C可使其尿中排出量增加，其還原性可產生尿糖的假陽性反應，有礙于糖尿病患者的診治與確切掌握降糖藥物的劑量。

維生素C與含有維生素B12的食物同時攝入，可破壞相當量的維生素B12，而維生素B12大量破壞后，使人易患貧血。

2009年，英國廣播公司報道了一則消息，美國MemorialSloan-Kettering Cancer Center的研究顯示：和沒被注入維C的小白鼠相比，一系列抗癌藥物在被注入了維C的小白鼠體內、對癌細胞的殺傷力減少了30%至70%。其后進行的化療測驗也發現，被注入了維生素C的小白鼠體內的癌細胞生長更快；而另一項研究中發現，維生素C可干擾5種抗癌藥物的療效，令癌細胞生長更迅速。

癌癥研究中心：Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

也有消息宣稱：Pauling助手Arthur B.Robinson博士曾在實驗時發現，Pauling推薦的每日5到10克維C用量讓小白鼠患皮膚癌的幾率增加一倍。不過，當他向Pauling報告這個結果后竟遭到解職，實驗動物和數據均被銷毀。

如前所述，醫學界目前對于能否使用維生素C治療感冒，尚且沒有一致的看法。不過，沒有異議的是，維生素C用于治療壞血病的效果。

維生素C也抗壞血酸，最初發現時主要就是防治壞血病的。壞血病，是幾百年前人類就知道的疾病，曾視為不治之癥、死亡率很高。壞血病開始時的癥狀是四肢無力，精神消退、煩躁不安，做任何工作都容易疲憊，皮膚易紅腫，病人覺得肌肉疼痛、精神抑郁。接下來就是，臉部腫脹，牙齦出血、牙齒脫落，口臭；皮膚下大片出血（看來像是嚴重的打傷）。到最后，發展成嚴重疲憊、腹瀉、呼吸困難、骨折、肝腎衰竭而致死亡。

壞血病曾經在遠洋航行的水手中非常普遍，也流行在長期困戰的陸軍士兵、長期缺乏食物的社區、被圍困的城市、監獄犯人和勞工營等……諸如此類，缺乏新鮮水果和蔬菜人群中。

• 1497年7月9日到1498年5月30日，葡萄牙航海家Vasco da Gama發現繞過非洲到達印度的航線，160個船員中，100多人死于壞血病。
  1519年，葡萄牙航海家Fern?o de Magalh?es率領船隊從南美洲東岸向太平洋進發。三個月后到達目的地，200多人、活的只剩35人。
  西班牙征服墨西哥的Hernándo Cortés將軍，在1536年占領下加州Baja California后，因為水手多數患壞血病而不得不回師。
  1577年，一艘西班牙大帆船漂流在馬尾藻海海面上，發現時所有的船員都死于壞血病。
  

波蘭裔美國科學家Kazimierz Funk

1747年英國海軍醫官James Lind發現12個壞血病海員中，吃新鮮柑橘水果的兩人在6天內都好轉，其他人病情依然。

1795年，英王御醫Gilbert Blane擔任英國海軍醫療委員會委員，采信了James Lind的結論，讓海軍官兵每天都飲用3/4盎斯檸檬汁，這讓英國海軍壞血病病例大幅降低、戰力倍增。

1912年，波蘭裔美國科學家Kazimierz Funk綜合前人成果，發表了維生素的理論。他認定自然食物中有四種物質可防治夜盲癥、腳氣病、壞血病和佝僂病。這些物質被稱為“維持生命的胺素（Vitamine）”。

拉丁文的vita意思是生命，Funk開始以為這些物質都含氮或胺基，所以用了胺素Amine的結尾；后來發現有些物質并不含氮，所以改稱為Vitamin，中文譯作“維生素”或“維他命”。Kazimierz Funk說的四種物質分別被稱為維A、維B、維C和維D。

最后說一個案例。

我國大科學家錢學森和前文中的Pauling（鮑林）有著多年的友情，并對鮑林的觀點深信不疑。301醫院大夫對鮑林的觀點持慎重態度，不主張錢學森大劑量服用維生素。但錢學森托人自購了維生素C、B、E，大劑量服用。錢學森自稱，他的心血管功能不錯，就是由于大劑量服用維生素的效果。