腳趾“搬家”變手指，煙臺市中醫醫院11小時手術助斷指“重生”

齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 呂奇 通訊員 胡又懿 劉泓妤

手指是人體完成精細動作的“執行者”，更是保障日常生活質量的關鍵。近日，煙臺市中醫醫院手足顯微外科團隊憑借精湛的顯微技術，成功為一名47歲女性患者實施右手拇指、中指再植及食指再造手術，歷經11小時的高強度精準操作，成功吻合29條重要血管、神經和肌腱，幫患者重塑手部功能。這例高難度手術的成功開展，既是該院手足顯微外科技術實力的集中彰顯，也是煙臺市中醫醫院外科發展成果的生動縮影。

突發意外！女子操作壓面機不慎受傷，右手三指嚴重毀損

47歲的王女士（化姓）經營著一家小型壓面作坊，常年靠雙手辛勤勞作維持生計。近日的一天清晨，王女士像往常一樣操作壓面機，為接下來的零售做準備。誰知因操作不慎，她意外將右手伸入運轉的機器內，瞬間被壓面機碾壓致傷，右手拇指、食指、中指遭受嚴重創傷，劇烈的疼痛讓她險些暈厥過去。

清晨5點左右，家人發現后，立即將王女士送往煙臺市中醫醫院緊急處理。經初步檢查，王女士右手拇指、中指皮膚、骨骼及肌肉多處離斷，食指損毀嚴重，且因壓面機為齒輪狀，右手手指布滿不規則損傷，創面污染嚴重，血管、神經、肌腱斷裂紊亂，若不及時救治，不僅會導致手指壞死，還可能引發感染等并發癥，導致部分手指功能完全喪失。

接診后，煙臺市中醫醫院手足顯微外科團隊第一時間啟動急診綠色通道，在主任李亮的帶領下，團隊迅速對王女士的傷情進行全面評估，完善術前檢查，清理創面，固定骨骼關節，尋找可供吻合的神經血管肌腱，為手術爭取了寶貴的時間。團隊結合檢查結果判斷，患者拇指、中指雖損傷嚴重，但可嘗試進行再植手術，食指毀損嚴重，根據“手足同源”的理念，可通過足趾移植進行再造，才能最大限度恢復手部功能，一場與時間賽跑的“保指之戰”就此拉開序幕。

爭分奪秒！巧用“移花接木”，奮戰11小時打響“指尖保衛戰”

手指末節的血管直徑僅有0.1-0.3毫米，比頭發絲還要細。在這樣的尺度下，醫生不僅需要精準吻合微小的血管和神經肌腱，還要分“兩步走”，分別完成拇指和中指的再植和食指的再造，手術難度很大。對手術團隊的技術水平、配合默契度和體力耐力都是極大的考驗。

為保證手術的安全與效果，術前，李亮帶領團隊結合王女士的傷情，制定了個性化的手術方案。團隊成員明確分工、協同作戰，確保每一步操作都精準無誤。術中，手術團隊在高倍超清顯微鏡下展開精密操作，如“繡花”一樣，仔細吻合每條離斷的血管、神經和肌腱，確保術后血運通暢。首先，團隊對離斷的拇指、中指進行清創、骨骼復位固定，再精準吻合動脈、靜脈和神經，恢復手指的血運和感覺功能；隨后，李亮從患者足部第二趾精準切取適配的足趾，對毀損的食指進行再造，完成骨骼、血管、神經、肌腱的吻合，確保再造手指的外觀自然、功能協調。

整個手術過程中，李亮及團隊成員精益求精，不敢有絲毫懈怠，確保每一步操作都精準到毫厘之間。由于手術難度高、流程復雜，高強度的操作持續了整整11小時。其間，李亮及團隊成員輪流休整、接力作戰，只為最大限度保留患者手部功能。

當最后一根血管吻合完成，松開止血帶，看到再植的拇指、中指和再造的食指逐漸恢復紅潤，毛細血管反應迅速，李亮終于松了一口氣，這場歷時11小時的“保指之戰”圓滿成功。術后，王女士被轉入病房，醫護團隊制定了精細化護理方案，24小時不間斷觀察手指血運情況，并指導患者進行早期康復訓練，預防血栓、感染等并發癥的發生。目前，王女士手部恢復良好，再植及再造手指血運通暢，已能進行簡單的屈伸活動，正在逐步恢復手部功能。

醫者仁心！厚積薄發鑄實力，全力守護港城百姓的手足健康

此例高難度手指再植與再造手術的成功開展，并非偶然，而是厚積薄發的結果。自2023年6月成立以來，煙臺市中醫醫院手足顯微外科以“精準顯微診療、重塑手足功能”為核心目標，憑借嫻熟的顯微操作技藝與高效的急診救治體系，逐漸成為煙臺乃至膠東地區手足外傷患者診治的堅實后盾。

“目前，我們在斷指（趾、掌、腕、臂、足）以及踝、小腿離斷再植、手足功能重建、血管神經肌腱修復、手足部腫瘤診治、畸形矯正等多個領域，尤其在高難度顯微吻合手術方面形成了獨特技術優勢。”李亮介紹說，目前，科室已成功救治過手掌離斷、踝關節離斷、足部皮膚大面積撕脫等多例危重病例，每年開展各類手足顯微外科手術逾千臺。

為持續提升團隊技術水平，煙臺市中醫醫院手足顯微外科還建立了嚴苛的專項技能培訓機制，并通過長期高強度、系統化的專項訓練，確保每一位團隊成員都能熟練掌握高精度顯微操作技術。同時，該團隊始終傳承吃苦耐勞的職業精神，全力適配顯微外科手術“全天候響應、高強度作戰”的工作特性，為患者的生命健康保駕護航。

煙臺市中醫醫院手足顯微外科的蓬勃發展，既是該院堅守“中西醫并重、協同發展”理念的生動實踐，更是醫院打破傳統中醫發展邊界、深耕西醫特色專科建設的重要成果。該科室的建成與發展，不僅成功補齊了醫院在手足顯微外科這一西醫特色領域的學科短板，更推動了煙臺市中醫醫院中西醫診療體系的深度融合、協同共進，讓患者有機會在家門口就能享受到優質、高效的高水平顯微外科診療服務，極大提升了區域手足外傷救治能力。未來，煙臺市中醫醫院將持續發揚與時俱進、守正創新的發展理念，為港城百姓提供更全面、優質的健康守護，以實力書寫“醫者仁心”。

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