四時取穴原則——順應天時，穴法自然

四時取穴原則——順應天時，穴法自然

一、總論：天人相應，穴法四時

《素問·四氣調神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根?！?/p>

人與天地相參，與四時相應。春夏秋冬，氣機升降浮沉各有其序。氣血在人體的分布，亦隨季節變化而有深淺之異。治病養生，當順應天時，取穴之法亦當因時制宜。此即“四時取穴原則”之根本。

二、春——取絡脈之穴

（一）春季氣機特點

《素問·四時刺逆從論》云：“春氣在經脈。”《素問·四氣調神大論》云：“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮?！?/p>

春時陽氣初升，萬物生發。氣血始動，由內向外，行于較淺之絡脈。絡脈者，經脈之別支，網絡全身，位置表淺。

（二）取穴原則

春宜取絡脈之穴。絡脈布于體表，刺之可疏泄邪氣，助陽氣生發，順應春生之氣。

（三）常用穴位

· 列缺：手太陰肺經絡穴，宣肺解表，通絡止痛

· 公孫：足太陰脾經絡穴，健脾和胃，調暢氣機

· 豐?。鹤汴柮魑附浗j穴，化痰通絡

· 光明：足少陽膽經絡穴，疏肝明目

（四）養生建議

春季宜多按揉絡穴，助陽氣升發。晨起按列缺、公孫各3分鐘，可疏通氣機，預防春困。

三、夏——取孫絡之穴

（一）夏季氣機特點

《素問·四時刺逆從論》云：“夏氣在孫絡?！薄端貑枴に臍庹{神大論》云：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實?！?/p>

夏時陽氣最旺，氣血充盛，由絡脈更進一層，行于更細小的孫絡。孫絡者，絡脈之分支，遍布全身，最為表淺。

（二）取穴原則

夏宜取孫絡之穴。孫絡最淺，刺之可瀉熱除邪，順應夏長之氣。夏主長養，亦當養心清熱。

（三）常用穴位

· 少商：手太陰肺經井穴，位于孫絡之端，清熱利咽

· 商陽：手陽明大腸經井穴，清熱通便

· 中沖：手厥陰心包經井穴，清心瀉火

· 關沖：手少陽三焦經井穴，清熱利竅

（四）養生建議

夏季炎熱，易生心火。可按揉少商、中沖清熱除煩。午后小憩，養心安神。多飲溫水，防暑降溫。

四、秋——取合穴

（一）秋季氣機特點

《素問·四時刺逆從論》云：“秋氣在皮膚?！庇衷疲骸扒餁庠诜秩狻！薄端貑枴に臍庹{神大論》云：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明?！?/p>

秋時陽氣漸收，陰氣漸長。氣血由表入里，行于六腑。合穴者，為經氣深入入合之處，主六腑病。

（二）取穴原則

秋宜取合穴。合穴位于肘膝關節附近，經氣深入，調治六腑，順應秋收之氣。

（三）常用穴位

· 尺澤：手太陰肺經合穴，清肺瀉熱

· 曲池：手陽明大腸經合穴，清熱通腑

· 足三里：足陽明胃經合穴，健脾和胃

· 陰陵泉：足太陰脾經合穴，健脾利濕

· 陽陵泉：足少陽膽經合穴，疏肝利膽

· 委中：足太陽膀胱經合穴，舒筋活絡

（四）養生建議

秋季干燥，易傷肺津。可按揉尺澤、曲池潤肺清熱。飲食宜潤，多食梨、百合、銀耳等潤燥之品。

五、冬——取井穴、輸穴

（一）冬季氣機特點

《素問·四時刺逆從論》云：“冬氣在骨髓?！薄端貑枴に臍庹{神大論》云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。”

冬時陽氣潛藏，陰氣最盛。氣血深沉于內，行于骨髓、五臟。井穴為經氣始出之處，位于四肢末端；輸穴為經氣漸盛之處，位于掌指關節后。

（二）取穴原則

冬宜取井穴、輸穴。井穴可啟閉開竅，引陽出陰；輸穴可調節經氣，固本培元，順應冬藏之氣。

（三）常用穴位

· 井穴：少商（肺）、商陽（大腸）、中沖（心包）、關沖（三焦）、少沖（心）、少澤（小腸）、隱白（脾）、大敦（肝）、涌泉（腎）

· 輸穴：太淵（肺）、神門（心）、太沖（肝）、太溪（腎）、太白（脾）、大陵（心包）

（四）養生建議

冬季宜藏，早臥晚起，必待日光。可艾灸關元、命門溫補腎陽，按揉太溪、涌泉滋腎填精。飲食宜溫，多食黑豆、黑芝麻、羊肉等溫補之品。

六、四時取穴要義

四時之氣，各有所在。

春在絡脈，夏在孫絡，秋在六腑，冬在骨髓。故取穴之法，春取絡穴以助生發，夏取井穴以清心火，秋取合穴以調六腑，冬取井輸以藏精氣。

春之絡穴，列缺、公孫、豐隆、光明，疏泄邪氣，助陽升發。

夏之井穴，少商、商陽、中沖、關沖，清熱瀉火，養心安神。

秋之合穴，尺澤、曲池、足三里、陰陵泉、陽陵泉、委中，調治六腑，潤肺防燥。

冬之井輸，太淵、神門、太沖、太溪、涌泉等，固本培元，補腎填精。

順應四時，因時制宜，則穴法自然，效如桴鼓。

七、四時取穴歌訣

春取絡穴助發生，列缺公孫豐隆行。

夏取井穴清心火，少商中沖暑熱清。

秋取合穴調六腑，尺澤曲池三里明。

冬取井輸藏精氣，太溪太淵涌泉寧。

四時陰陽各有位，順天應穴保安寧。

八、結語

《素問·四氣調神大論》云：“故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起?！?/p>

四時取穴，非拘泥之法，乃順應天時之智。春生夏長，秋收冬藏，氣血深淺隨之變化。取穴之法，亦當因時制宜，或淺取絡脈，或深探骨髓。能悟此理，則穴法自然，效如桴鼓。

溫馨提示：本文為中醫養生知識科普，旨在幫助讀者理解四時取穴原則。穴位按揉為日常保健方法，針刺需由專業人員操作。若身體不適，請及時就醫。