河南某衛(wèi)生院編制人員工資單，全年收入僅3.9萬

最近刷到一份讓人感覺有些心酸的工資單，帖主是一位來自河南某中心衛(wèi)生院差額編制人員，本科畢業(yè)在醫(yī)院已經(jīng)工作三年了，去年全年稅前收入才3.9萬。

看了一下納稅情況，11月份和12月份收入3200塊，甚至10月份連3000塊都不到了，直接收入2800塊，更別提年終獎這種事情了，扣掉各種稅，算下來到手也就3萬左右。

這可能是我見過最扎心的基層醫(yī)療收入了。

我們先把這份收入算明白，全年稅前收入39000元，平均到每個月才3278元，扣完五險一金后，到手估計也就2600塊錢左右。

在河南這樣的中部省份，這點錢別說養(yǎng)家了，我估計就算是單身且吃住在家，也只能勉強覆蓋平時上班的通勤費還有話費和日常零花，想存點錢幾乎不可能。更讓人無奈的是，連年終獎都沒有，年底想給家人買點禮物都要精打細算。

很多人可能不懂差額撥款和全額撥款的區(qū)別，全額撥款像公務(wù)員這類，工資績效和公積金全由財政承擔(dān)，旱澇保收，只要當?shù)刎斦怀鰡栴}，收入穩(wěn)得很。而差額撥款則是公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這類，財政只給基本工資的40%到60%，剩下的全靠單位自己創(chuàng)收。單位效益好，你能多拿點，單位沒生意，就只能拿基本生活費，甚至發(fā)不出績效。

這位衛(wèi)生院員工的工資，就是差額撥款最真實的寫照，財政給的基本工資就那么點，醫(yī)院沒病人也就沒有了收入，績效自然就沒了，最后只能拿著這點錢硬扛。

河南基層內(nèi)部，稅前收入3.9萬已經(jīng)是中等偏下甚至墊底水平，河南基層事業(yè)單位普遍年收入在3萬到5萬之間，比這高的也有限。

但是對比蘇南地區(qū)衛(wèi)生院年收入能到19萬左右（含公積金），浙江也有15萬左右，江西、安徽普遍在7萬左右，河南基層的收入，連隔壁省份的一半都不到。

為什么河南基層衛(wèi)生院的工資能低到這個地步？首先是大醫(yī)院虹吸效應(yīng)，現(xiàn)在老百姓看病頭疼腦熱在村衛(wèi)生室拿藥，但是稍微嚴重點的就直接往縣城或者市區(qū)大醫(yī)院跑，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎沒病人。

沒病人就沒收入，沒收入就發(fā)不出績效，醫(yī)生護士要么跑路要么擺爛，最后陷入病人少到收入少到發(fā)錢少到人才流失再到更沒病人的死循環(huán)。

醫(yī)保控費雪上加霜，藥品零差價和集采等付費改革，每一項都在壓縮醫(yī)院的利潤空間。基層醫(yī)院本來底子就薄，抗風(fēng)險能力弱，醫(yī)保控費一收緊，收入直接雪崩，連基本工資都快保不住了。

這份工資單打破了體制內(nèi)就等于高薪穩(wěn)定的刻板印象，也讓我們看到基層醫(yī)療的真實困境。不是醫(yī)護人員不努力，而是整個體系的問題讓他們舉步維艱。他們守著基層的醫(yī)療防線，卻拿著連溫飽都勉強的工資，這才是最讓人心疼的地方。

當然也要理性看待，這只是個例，河南也有效益好的基層衛(wèi)生院，收入會高一些。但不可否認的是，大多數(shù)基層差額編制人員，都在拿著微薄的收入，默默堅守在崗位上。

想問問大家，你身邊有基層衛(wèi)生院的朋友嗎？他們的收入和生存狀態(tài)怎么樣？不妨在評論區(qū)聊聊。