2026年3月11日下午,男子因感冒前往安康醫(yī)院就診,上了頭孢。
哪知在輸液室輸液不久出現(xiàn)胃疼、嘴麻、全身發(fā)癢,喘不上氣。他趕緊自行調(diào)小輸液開關,并按了緊急呼叫按鈕,趕來的護士給他換掉了頭孢,又喊來給他開藥的坐診醫(yī)生。
經(jīng)過現(xiàn)場診斷,醫(yī)生給他注射了一支“地塞米松”,并吸上了氧。隨后醫(yī)生又給他注射了腎上腺素,仍然很快休克不省人事了。
醫(yī)生忙活了好一陣才讓他脫離生命危險,后由120送往濟南市中心醫(yī)院急診,轉(zhuǎn)入心律失常科繼續(xù)治療。”
男子認為醫(yī)院存在過錯:1. 醫(yī)師未詢問過敏史,違反頭孢類藥物使用核心規(guī)范;2. 藥房未核對配伍禁忌,存在用藥安全漏洞;3. 輸液期間無有效監(jiān)護,未能及時發(fā)現(xiàn)過敏反應,險些造成死亡;4. 病歷管理嚴重違規(guī)。
醫(yī)院不認為自己違規(guī)。現(xiàn)在還沒達到成和解。
無獨有偶,3月17日,江蘇蘇州一名男子在診所輸液頭孢,快結束時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其眼瞼、嘴唇嚴重水腫,在準備給予抗過敏用藥時,男子突然休克倒地失去意識。
醫(yī)生立即展開急救,進行胸外按壓并注射腎上腺素,幾分鐘后患者恢復意識,最終轉(zhuǎn)危為安。
王醫(yī)生稱,該患者是他看了7年的老病人,沒有任何藥物過敏史,掛了六七年的頭孢,第一次過敏,應該是他最近熬夜,免疫力低下導致的。
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兩個問題:
1.為啥有人過敏有人不過敏?
個體差異:每個人的免疫系統(tǒng)不同,部分人的免疫系統(tǒng)較為敏感,會將頭孢類藥物當作外來有害物,從而產(chǎn)生過敏反應。
藥物雜質(zhì):頭孢類藥物在生產(chǎn)過程中可能會殘留一些雜質(zhì),這些雜質(zhì)可能會引發(fā)過敏反應。
2.為什么吃頭孢不過敏卻輸頭孢過敏
首先,口服頭孢和輸頭孢的藥物劑型、藥物純度以及給藥方式都可能導致過敏反應的發(fā)生。
口服頭孢時,藥物在消化道中吸收并經(jīng)過肝臟代謝,與人體免疫系統(tǒng)的相互作用相對較少,可能不會產(chǎn)生明顯的過敏反應。然而,輸液時頭孢藥物直接進入血液循環(huán),與免疫系統(tǒng)直接接觸,可能引發(fā)過敏反應。
此外,輸液時藥物的濃度較高,也可能增加過敏的風險。
另外,個體差異也是導致過敏反應的重要因素。每個人的免疫系統(tǒng)對藥物的反應都有所不同,有些人可能對某些藥物成分特別敏感,而口服頭孢時可能未接觸到這些成分或接觸量較小,因此沒有產(chǎn)生過敏反應。但在輸液時,由于藥物成分的直接刺激,免疫系統(tǒng)可能產(chǎn)生強烈的反應,導致過敏癥狀。
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