宿州醫(yī)保聚焦人口老齡化新形勢 完善醫(yī)療服務項目政策

為積極應對人口老齡化加速發(fā)展態(tài)勢，切實解決高齡、失能、獨居老年人看病難、陪護難、上門難問題，宿州醫(yī)保局立足保障民生、優(yōu)化服務供給，聚焦上門服務費定價、無陪護理服務規(guī)范、長期護理保險，出臺系列務實政策，推動老年醫(yī)療護理服務標準化、普惠化、可及化，以醫(yī)保擔當守護銀發(fā)群體健康與尊嚴。

規(guī)范上門服務費定價，讓居家就醫(yī)有標準、可負擔

緊扣老年人居家醫(yī)療剛需，依據(jù)國家醫(yī)療服務價格項目立項指南及省級規(guī)范，正式設立“上門服務費”價格項目，明確收費方式為上門服務費+醫(yī)藥服務價格，覆蓋出診、護理、康復、換藥、安寧療護等上門場景，包含交通、人力等成本，實現(xiàn)收費有據(jù)、透明可查。堅持政府指導價與分級定價相結合，區(qū)分基層醫(yī)療機構與縣級以上醫(yī)院，按服務半徑、人員資質、服務頻次合理確定上限標準，嚴禁亂加價、重復收費。同步做好政策銜接，對家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險已保障的服務項目，不重復收取上門費，切實減輕老年人經(jīng)濟負擔。

推行無陪護理服務，破解住院“一人住院、全家受累”

針對老年住院患者“一人住院、全家受累”的普遍訴求，推行免陪照護服務價格項目，明確服務內涵與收費標準，由專業(yè)護理人員提供全流程生活照護與基礎護理協(xié)助，實現(xiàn)“住院免陪護、專業(yè)有保障”。推動免陪照護與分級護理協(xié)同銜接、規(guī)范開展，引導醫(yī)療機構提升照護質量，有效緩解家庭陪護壓力，優(yōu)化住院就醫(yī)體驗。

加強醫(yī)療服務項目規(guī)范化建設，推動長期護理保險提質增效

嚴格落實國家長護險服務項目目錄(36項)，實行生活照護類20項、醫(yī)療護理類16項分類管理，聚焦失能人員剛需，重點落地一般檢查護理、基礎護理、專項護理、康復指導四大醫(yī)療護理類別，將生命體征監(jiān)測、導管護理、壓瘡預防、功能維護、對癥護理等與基本生活照料密切相關的基礎醫(yī)療服務納入支付范圍，實現(xiàn)“生活照料+醫(yī)療護理”一體化保障。堅持目錄統(tǒng)一、內涵統(tǒng)一、編碼統(tǒng)一，不隨意增減項目、不擅自調整內涵，確保政策執(zhí)行規(guī)范、待遇支付精準。(劉蕾蕾)