聚焦前沿，共筑“心”防線——2026心衰中心全國工作推進會精彩回顧

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2026年3月22日，全國心衰中心工作推進會在蘇州召開，匯聚頂尖專家，總結十年成果，擘畫未來發展藍圖，推動我國心衰防治事業邁向新高度。

2026年3月22日，為進一步深化心衰中心建設，總結成果并部署2026年發展規劃， 由中國心血管健康聯盟（CCA）、蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院在蘇州的CCA心臟之家召開了2026年心衰中心全國工作推進會。本次大會匯聚了國內心血管領域的眾多頂尖專家，圍繞心衰中心建設、危重癥心衰管理、藥物治療進展及未來發展規劃等核心議題展開了深入研討，為我國心力衰竭防治事業的發展描繪了新藍圖。

圖1：李為民教授（左）、廖玉華教授（中）和李新立教授主持會議

整合·規范·創新：以中心建設為支點撬動心血管疾病防治新格局

在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院李為民教授的主持下拉開帷幕。北京大學第一醫院霍勇教授、中國疾病預防控制中心慢病中心吳靜教授分別發表了熱情洋溢的開場致辭。霍勇教授表示，在大家共同努力下，心衰中心建設取得了顯著成效，我國心衰患者的預后得到顯著改善。未來要繼續推動心衰中心建設、學科發展和重大疾病防治，為臨床實踐和疾病防控提供更強支撐。吳靜教授指出，心衰防治既需“強基”——將早期篩查和規范管理下沉到社區，也需“擴容”——補齊終末期康復和居家護理短板。并呼吁推動醫防協同、醫防融合，心衰中心要發揮橋梁作用，讓預防與治療真正“雙手緊握”。

圖2：霍勇教授和吳靜教授致辭

隨后，霍勇教授以“以中心建設為引擎，驅動心血管學科高質量發展”為題，闡述了通過中心建設整合資源、規范診療、提升整體醫療服務能力的重要意義。霍勇教授在發言中系統回顧了學科中心建設的探索歷程與成效。他指出，當前心血管疾病防治面臨醫療質量不均、防治脫節等挑戰，而學科中心建設通過橫向多學科整合與縱向院前、院中、院后聯動，構建了標準化、體系化的中國模式。以胸痛中心、心衰中心為代表的七大中心，顯著提升了救治效率與質量，院內死亡率大幅下降，并形成了覆蓋全國的網絡體系。霍勇教授強調，未來要打通院內院外“最后一公里”，強化全程管理，借助人工智能與大數據推動高質量發展，讓中國標準走向國際，為健康中國建設貢獻力量。

在學術環節中，專家們帶來了精彩紛呈的報告。首先在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院廖玉華教授的主持下，北京醫院楊杰孚教授系統梳理了心衰中心建設的進展，并展望了2026年的未來規劃，為全國心衰中心的工作指明了方向。楊杰孚教授表示，通過近年來的大樣本研究，我們基本摸清了中國心衰的流行狀況：我國成年人心衰患病率為1.1%，患者總數超過1200萬，每年新發病例近300萬。死亡率方面，30天死亡率為2.4%，1年為13.7%，2年為28.2%。醫療負擔也十分沉重，患者年均住院3.3次，人均每年住院費用近3萬元[1，2]。

目前，心衰中心注冊單位已超過2700家，通過認證達到1139家，數量上雖尚無法與胸痛中心相比，但已覆蓋全國各省市。每年各省市心衰中心舉辦學術活動超過200次，覆蓋30余萬人次。楊杰孚教授詳細介紹了心衰中心九年多來取得的成績：首先，診斷規范性跨越式提升。利鈉肽（92%）和超聲心動圖（88%）使用率的大幅增加，顯著減少了漏診和誤診，提高了診斷率。在藥物治療方面，改善預后的藥物使用率自心衰中心成立以來不斷增加，達到了國際先進水平。尤其是鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）在出院前射血分數降低的心衰（HFrEF）中的使用率達90%（標準版90.1%，基層版86.7%，圖3），在出院前射血分數保留的心衰（HFpEF）患者也達到60%以上（標準版65.5%，基層版66.8%，圖4）。其次，患者的預后顯著改善。心衰中心建設推動了心衰及其合并癥的規范化治療，患者1月死亡率、1年死亡率及再住院率均顯著下降，規范藥物治療后射血分數改善十分明顯。最后，基層能力建設實現突破。近年來，我們特別注重基層心衰中心建設，著力推動“強基層”，顯著提升了基層醫院心衰診療水平，促進了雙向轉診與分級診療落地。

在展望未來發展規劃時，楊杰孚教授表示，將繼續擴大心衰中心認證范圍，并加強早期篩查與早期管理。同時，針對晚期心衰患者，中心將組織專家撰寫共識并發表相關文章。此外，還計劃成立“卓越心衰中心”，以進一步提升心衰防治水平。

圖3：楊杰孚教授發言

圖4：楊杰孚教授發言

復旦大學附屬中山醫院孫曉寧教授則以“心衰危重癥治療進展與未來”為題，從心臟外科視角闡述了終末期心衰治療的現狀與展望。他指出，盡管指南指導的藥物治療（GDMT）是心衰治療的基石，但終末期患者仍面臨高死亡率，心臟移植與人工心臟是更徹底的解決方案。他強調，內科與外科在轉診時機上存在認知鴻溝，常導致患者錯過最佳手術窗口。孫曉寧教授表示，“I NEED HELP”評估標準可幫助識別適合手術的患者。未來應加強多學科協作，推廣臨時機械輔助，提升人工心臟的血液相容性與生活質量，推動終末期心衰治療的規范化和體系化發展。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院金瑋教授則對《進展期心力衰竭綜合管理中國專家共識》進行了精彩解讀。金瑋教授指出，進展期心衰是患者接受優化治療后仍持續惡化、需升級治療的危重階段。共識明確了診斷標準及“I NEED HELP”警示評估體系，強調早期識別、系統評估和全程管理。在治療方面，共識提出八大核心模塊，涵蓋循環支持、利尿劑管理、GDMT優化、器械輔助、心臟移植及臨終關懷等。在談到GDMT優化時，金瑋教授表示，共識肯定了SGLT2i在心衰治療中的一線地位，推薦其用于HFrEF、HFpEF和射血分數輕度降低的心衰（HFmrEF）的治療（I，A）。最后，金瑋教授強調，該共識實現了理念、路徑、體系的三大轉變，以及定義、工具、策略、模式的四大創新，為中國進展期心衰管理提供了全新范式。

圖5：孫曉寧教授發言

圖6：金瑋教授發言

聚焦心衰危重癥：卓越中心標準與專家共識雙輪驅動

隨后，會議迎來了一個里程碑時刻——在南京醫科大學第一附屬醫院李新立教授的主持下，“卓越心衰中心（HFCOE）試行版標準”隆重發布。北京醫院王華教授對該標準進行了深度解讀，并對心衰患者的規范化管理規劃提出了具體要求。王華教授表示，心衰中心建設應借鑒胸痛中心經驗，構建多學科團隊與標準化平臺，實現從早期篩查到危重癥救治的全程管理。針對危重癥心衰患者，需建立完善的轉診與評估體系，推動器械治療的規范應用。卓越心衰中心的核心在于“合適的時間、合適的病人、合適的治療”，通過質控、培訓和區域協同，提升危重心衰患者的救治質量與生存獲益。

圖7：王華教授發言

在討論環節，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院周密教授、福建省立醫院郭延松教授、中國醫學科學院阜外醫院黃潔教授、金瑋教授及孫曉寧教授圍繞“進展期/危重癥心衰患者管理發展方向”展開了熱烈討論，碰撞出思想的火花。

聚焦前沿，協同共進：SGLT2i引領心衰治療新范式與心衰防治體系化建設

在心衰治療前沿進展板塊，中國醫科大學附屬盛京醫院孫志軍教授深入闡 述了SGLT2i在不同射血分數心力衰竭中的基石治療地位。孫志軍教授指出，中國心衰治療格局正在發生深刻變革：隨著人口老齡化和代謝性疾病增多，HFpEF已成為心衰的主要類型，占38%-47%[3]。HFpEF發病機制復雜，涉及多種危險因素和病理生理。長期以來心衰治療藥物相關研究均以失敗告終，直至SGLT2i的出現才真正打破這一困境。

孫志軍教授表示，SGLT2i通過緩解炎癥和氧化應激，改善心臟代謝功能，覆蓋HFpEF核心機制[4]。Meta分析顯示，SGLT2i顯著降低HFpEF/HFmrEF患者心血管死亡和心衰住院風險20%[5]。基于突破性的循證證據，2023年歐洲心臟病學會（ESC）心衰指南、我國《心力衰竭診斷和治療指南2024》等國內外權威心衰指南均明確推薦SGLT2i用于HFpEF治療，SGLT2i成為首個也是目前唯一一個獲I,A級推薦用于降低HFpEF事件風險的藥物[6，7]。

孫志軍教授進一步表示，對于急性心衰住院患者，治療時機的選擇直接影響預后。研究顯示，AHF患者院內啟動SGLT2i，與安慰劑相比，顯著降低院內心血管死亡和再住院風險，且不增加低血壓風險[8]。2024年美國心臟病學會（ACC）共識明確建議HFrEF患者治療期間可隨時啟用SGLT2i，并建議優先啟動SGLT2i[9]。2025年ESC最新共識更進一步提出：對于疑似新發患者且BNP或NT-proBNP升高，無需等待左心室射血分數（LVEF）檢查結果，即可啟動SGLT2i治療[10]，徹底轉向“早啟動、全覆蓋”的新范式。

最后，孫志軍教授介紹，以達格列凈為代表的SGLT2i具有無需滴定、快速獲益、全面獲益（持續改善生存率和預防住院）、良好耐受（對血壓、血鉀影響小）等多重優勢使其成為優先啟動的理想選擇。然而，真實世界臨床實踐與指南推薦存在顯著差距。我國數據顯示，HFrEF患者SGLT2i平均使用率不到六成；“金三角”藥物的1年中斷率高，且目標劑量達標率不足20%。因此，將循證轉化為實踐，讓更多患者盡早獲益，是當下臨床醫生的使命。

圖8：孫志軍教授發言

緊接著，西安交通大學第一附屬醫院白玲教授、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院張瑤教授、廣西醫科大學第一附屬醫院黃凱教授、江蘇省人民醫院徐東杰教授和李新立教授就“省級-地市級-心衰中心單位之間的協同體系網絡構建”以及“心衰患者GDMT診療中藥物劑量滴定與全程管理”兩大話題進行了深入探討，強調了上下聯動和精細化管理的重要性。

在大會的最后一個環節，浙江醫院毛威教授帶來了關于LVEF≥40%心衰研究進展的前沿分享。毛威教授指出，LVEF≥40%心衰患病率逐漸增加，已超越HFrEF成為心衰主要類型。由于這類心衰存在多種危險因素和合并癥，導致預后差，住院率和死亡率與HFrEF相當。炎癥與纖維化是HFpEF的核心病理機制。LVEF≥40%心衰診療具有挑戰性，需對心衰患者進行綜合評估并重視對高危人群的篩查。在治療方面，SGLT2i、nsMRA等顯示出良好效果，未來仍需進一步探索LVEF≥40%心衰的精準治療策略。隨后，孫志軍教授、郭延松教授、南昌大學第二附屬醫院李萍教授、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院姜萌教授、中國科學技術大學附屬第一醫院陳康玉教授圍繞“如何利用心衰中心的優勢，做好心衰患者的防治工作”，分別從中心建設、質量控制、患者隨訪等角度分享了寶貴的實踐經驗。

圖9：毛威教授發言

總結

本次心衰中心全國工作推進會，既是對過去十年建設成果的全面檢閱，也是對未來發展方向的深遠擘畫。站在“十五五”開局之年的新起點上，心衰中心建設正迎來從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變的關鍵時期。未來，隨著早期篩查的普及、基層能力的提升、危重癥救治體系的完善，以及人工智能與大數據等新技術的賦能，中國心衰防治工作必將實現從“強基”到“擴容”、從“規范”到“卓越”的跨越式發展。

專家簡介

孫志軍教授

• 教授，博士，博士生導師
  

• 中國醫科大學附屬盛京醫院內科教研室副主任、心血管內科主任
  

• 中國醫師協會心力衰竭專業委員會常務委員
  

• 中華醫學會心血管病分會心血管專病隊列與注冊研究學組副組長
  

• 中國醫師協會心血管病分會血栓學組委員
  

• 中華醫學會心血管病分會第九、十屆心衰學組委員
  

• 中國醫師協會心血管病分會第七屆心衰學組委員
  

• 中華心電生理與起搏分會中青年工作委員會委員
  

• 國家心血管病專家委員會心力衰竭專業委員會委員
  

• 遼寧省醫學會心血管病分會副主任委員、心衰學組副組長
  

• 遼寧省醫學會心電生理與起搏分會常務委員
  

• 中國心衰中心聯盟秘書長
  

• 《中華心力衰竭與心肌病雜志》《EHJ心衰與心肌病雜志（中文版）》《中國醫科大學學報》《遼寧藥物與臨床》等雜志編委

參考文獻：

[1]Wang H, Li Y, Chai K, et al. Mortality in patients admitted to hospital with heart failure in China: a nationwide Cardiovascular Association Database-Heart Failure Centre Registry cohort study. Lancet Glob Health. 2024 Apr;12(4):e611-e622.
[2]Wang H, Chai K, Du M, et al. Prevalence and Incidence of Heart Failure Among Urban Patients in China: A National Population-Based Analysis. Circ Heart Fail. 2021 Oct;14(10):e008406.
[3]國家心血管病中心,國家心血管病專家委員會心力衰竭專業委員會,中國醫師協會心力衰竭專業委員會,等. 國家心力衰竭指南2023[J]. 中華心力衰竭和心肌病雜志,2023,07(4):215-311.
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[7]中華醫學會心血管病學分會,中國醫師協會心血管內科醫師分會,中國醫師協會心力衰竭專業委員會,等. 中國心力衰竭診斷和治療指南2024[J]. 中華心血管病雜志,2024,52(3):235-275.
[8]Raja A, Dogar ME, Raja S, et al. Dapagliflozin in acute heart failure management: a systematic review and meta-analysis of safety and effectiveness. BMC Cardiovasc Disord. 2024 Dec 28;24(1):749.
[9]Hollenberg SM, Stevenson LW, Ahmad T, et al. 2024 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Clinical Assessment, Management, and Trajectory of Patients Hospitalized With Heart Failure Focused Update: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2024 Sep 24;84(13):1241-1267.
[10]Rosano GMC, Teerlink JR, Kinugawa K, et al. The use of left ventricular ejection fraction in the diagnosis and management of heart failure. A clinical consensus statement of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC, the Heart Failure Society of America (HFSA), and the Japanese Heart Failure Society (JHFS). Eur J Heart Fail. 2025 Jul;27(7):1174-1187.

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