極目新聞記者 劉迅
通訊員 張璟祎
娘胎里的寶寶,肺竟“泡”在水里,甚至出現宮內缺氧。2月17日大年初一晚上,武漢兒童醫院/武漢市婦幼保健院多科室專家聯手,在寶寶出生后第一時間搶救,帶她一步步闖關,并恢復自由呼吸。目前,寶寶正健康成長。
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新生兒內科曾凌空主任、黃硯屏護士長在溫箱邊查看小寶恢復情況 (攝影 張祖國)
程女士(化姓)懷上二寶,滿心期待小家伙的出生。2月17日大年初一,懷孕34周的程女士感覺肚子發脹,腹中的寶寶也異常安靜。當晚8時許,她趕到武漢市婦幼保健院就診。
急診超聲顯示,程女士羊水過多,胎兒胸腔內還有大量積液,胎心監護數據異常,醫護人員高度警惕,推測胎兒宮內缺氧的可能性大,急需手術分娩。
當晚值班的產科副主任醫師孟嬋隨后檢查發現,胎兒胸腔內的積液擠占了肺部空間,即使寶寶平安出生,肺部也可能無法舒展,正常呼吸都成問題。
當即,她將這一緊急情況上報,并發起產科、新生兒內科、心胸外科等MDT會診。專家評估決定,先剖宮產娩出寶寶,再爭分奪秒搶救。
當晚10時許,產科醫生進行剖宮產手術,順利娩出體重2.4公斤的女寶。但令醫護揪心的是,寶寶張大嘴巴使勁,但沒法哭出聲。該院新生兒內科副主任醫師陶旭煒迅速進行氣管插管,并加壓給氧,為搶救爭取時間。
“馬上抽胸水!”心胸外科醫生黃駿“接力”穿刺,分別從左右胸腔引流出10毫升、30毫升積液,寶寶的雙肺終于一點點舒展開,并有了自主呼吸。
轉到新生兒內科,醫生立即上呼吸機維持血氧,但寶寶的胸腔仍有積液滲出,如不排出,肺部可能再次被淹;可持續引流又會導致體內免疫蛋白、凝血因子等大量流失。
為此,醫護人員以克為單位,嚴格控制液體總出入量。如24小時至少喂奶8頓,從5毫升開始,一點點加量,3周后每餐增至50毫升,身體的供需逐漸處于平衡狀態,胸腔積液也在減少,很快撤掉了引流管,不久后寶寶痊愈出院。
3月23日,醫生電話隨訪時,程女士說:“寶寶每天能吃能睡,長胖不少!”
武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空表示,胎兒胸腔積液病因較復雜,可能與先天性乳糜胸、染色體異常、宮內感染、心血管畸形等原因有關。該科每年接診十多例患先天性胸腔積液的孩子,這名“小馬寶”能順利康復,得益于媽媽及時就醫、醫院多科室協作救治,在最短時間開始生命的第一口呼吸。
(來源:極目新聞)
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