最近南京有位醫(yī)生,因?yàn)椤岸嗫戳艘谎邸保彩菑墓黹T(mén)關(guān)前拉回一條命!事情是這樣的:一位70多歲的大爺在醫(yī)院陪護(hù)生病的老伴,主治醫(yī)生查房時(shí)無(wú)意間掃了他一眼,發(fā)現(xiàn)他眼皮上有黃色瘤子,耳垂上還有一道斜紋——這在醫(yī)學(xué)上是猝死的典型征兆。醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)讓他趕緊去檢查,結(jié)果一查,心臟血管堵了99%!隨時(shí)可能心梗猝死。好在手術(shù)及時(shí),放了支架,人救回來(lái)了。
這事在網(wǎng)上傳開(kāi)后,網(wǎng)友紛紛點(diǎn)贊,說(shuō)這醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)高,責(zé)任心更強(qiáng)。但咱們今天不光講故事,還要聊聊背后的法律問(wèn)題:醫(yī)生對(duì)一個(gè)“非患者”到底有沒(méi)有救助義務(wù)?如果看出來(lái)了卻不說(shuō),算不算失職?從法律上講,醫(yī)生沒(méi)有強(qiáng)制義務(wù)去管一個(gè)不是自己病人的人,所以他的“多看一眼”,其實(shí)已經(jīng)超出了法律要求,完全是憑良心在救人。這篇文章就從事件經(jīng)過(guò)、法律分析和現(xiàn)實(shí)意義三個(gè)角度,聊聊什么叫“醫(yī)者仁心”,也順便給大家普及一下《民法典》里的“好人法”到底怎么保護(hù)善良的人。
一、一眼定生死:陪床大爺差點(diǎn)在病房里“倒下”
最近,江蘇南京的一家醫(yī)院里,發(fā)生了一件讓所有人都捏了一把汗的事。
一位70多歲的王老先生,正陪著生病的老伴住院。老伴得的是冠心病,王老先生忙前忙后,端茶倒水,雖然累,但心里就一個(gè)念頭:只要老伴能好,自己累點(diǎn)不算啥。
這天,主治醫(yī)生照常來(lái)查房。問(wèn)完老太太的情況,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)身走的時(shí)候,目光無(wú)意間掃過(guò)了一旁站著的王老先生。
就這一眼,醫(yī)生的腳步停了。
他盯著王老先生的臉,眉頭一皺,語(yǔ)氣一下子變得特別嚴(yán)肅:“大爺,您先別忙著照顧別人了,您自己得趕緊去查查!”
王老先生一愣,笑著擺手:“大夫,我身體硬朗著呢,就是陪床累了點(diǎn),沒(méi)啥毛病。”
醫(yī)生指著他的臉,一字一句地說(shuō):“您看您上眼皮,長(zhǎng)著黃色的瘤子;再看您耳垂,那道皺紋是從邊緣斜著切過(guò)去的。這在醫(yī)學(xué)上叫‘耳垂折痕’,加上您這個(gè)年紀(jì),這是典型的猝死先兆!別猶豫了,馬上去檢查!”
這話把王老先生嚇得后背直冒冷汗。他雖然半信半疑,但看醫(yī)生那眼神,還是被推進(jìn)了檢查室。
結(jié)果一出來(lái),所有人都倒吸一口涼氣——王老先生的心臟血管狹窄程度,竟然高達(dá)99%!
這是什么概念?就像一根水管,里面只剩下一絲絲縫隙在流水。隨時(shí)可能徹底堵死,一旦發(fā)作,就是急性心肌梗死,人幾分鐘內(nèi)就沒(méi)了,根本來(lái)不及搶救。
醫(yī)生二話沒(méi)說(shuō),立刻安排手術(shù),給王老先生植入了支架。支架撐開(kāi)血管的那一刻,死神被硬生生擋在了門(mén)外。
事后王老先生拉著醫(yī)生的手,眼淚止不住地流:“大夫,您真是我的救命恩人!您要是沒(méi)多看這一眼,我現(xiàn)在估計(jì)已經(jīng)……”
醫(yī)生后來(lái)很淡定地說(shuō):“干我們這行久了,有些病就是寫(xiě)在臉上的。這位大爺?shù)难鄄€黃瘤和耳垂折痕,就是身體在求救。我看見(jiàn)了,就不能裝看不見(jiàn)。”
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二、法律分析:醫(yī)生“多看一眼”救人,是情分還是本分?
這件事在網(wǎng)上傳開(kāi)后,無(wú)數(shù)網(wǎng)友點(diǎn)贊,說(shuō)這位醫(yī)生是“神醫(yī)”,是“火眼金睛”。但感動(dòng)之余,我們不妨從法律的角度來(lái)聊一個(gè)問(wèn)題:這位醫(yī)生,到底有沒(méi)有“義務(wù)”去管一個(gè)不是自己病人的陪床家屬?
1. 從法律上看,醫(yī)生的“診療關(guān)系”是特定存在的。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條的規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”
這里的“患者”,通常是指與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了診療合同關(guān)系的人。王老先生并不是這位醫(yī)生的住院病人,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),他們之間并不存在法定的“診療關(guān)系”。
也就是說(shuō),如果當(dāng)時(shí)醫(yī)生選擇“多一事不如少一事”,看一眼就轉(zhuǎn)身離開(kāi),從法律上講,他并不構(gòu)成“不作為”或者“失職”。因?yàn)闆](méi)有法定的診療義務(wù),就沒(méi)有對(duì)應(yīng)的法律責(zé)任。
2. 醫(yī)生的“救助義務(wù)”邊界在哪里?
雖然法律沒(méi)有強(qiáng)制要求醫(yī)生必須對(duì)每一個(gè)擦肩而過(guò)的人“望聞問(wèn)切”,但《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定:“對(duì)急危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。”
這條規(guī)定強(qiáng)調(diào)的是“緊急情況下的救治義務(wù)”。但在王老先生這個(gè)案例中,他當(dāng)時(shí)并沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的急性癥狀,只是醫(yī)生通過(guò)經(jīng)驗(yàn)“預(yù)判”出了潛在的危險(xiǎn)。這種“預(yù)判”不屬于法定的緊急救治義務(wù),更多體現(xiàn)的是醫(yī)生高于法律要求的職業(yè)責(zé)任感。
3. 如果醫(yī)生“看出來(lái)了卻沒(méi)說(shuō)”,會(huì)擔(dān)責(zé)嗎?
從侵權(quán)責(zé)任法的角度來(lái)看,侵權(quán)責(zé)任的成立需要四個(gè)要件:違法行為、損害后果、因果關(guān)系、主觀過(guò)錯(cuò)。
在這個(gè)場(chǎng)景里,醫(yī)生和王老先生之間不存在診療關(guān)系,如果醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)提出建議,王老先生后續(xù)突發(fā)心梗,很難認(rèn)定醫(yī)生的“沉默”構(gòu)成了違法行為或存在過(guò)錯(cuò)。法律不會(huì)因?yàn)橐幻t(yī)生“沒(méi)有對(duì)一個(gè)非患者進(jìn)行免費(fèi)診斷”而追究其責(zé)任。
所以,這位醫(yī)生的行為,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了法律要求的底線。他不是在履行義務(wù),而是在用良心做事。
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三、醫(yī)生“多管閑事”的背后,是法律與道德的雙重守護(hù)
有網(wǎng)友評(píng)論說(shuō):“這位醫(yī)生太負(fù)責(zé)了,換個(gè)人可能看一眼就走了,誰(shuí)管你陪床的大爺死活?”
這句話說(shuō)出了一個(gè)現(xiàn)實(shí):在很多醫(yī)院里,醫(yī)生每天要面對(duì)幾十上百個(gè)病人,能把自己的病人管好已經(jīng)很不容易了。在這種情況下,還能“多看一眼”身邊的人,這已經(jīng)不是“盡職”了,而是“仁心”。
但也有人會(huì)擔(dān)心:如果醫(yī)生看走眼了,會(huì)不會(huì)被追究責(zé)任?
這就是法律和倫理需要平衡的地方。目前,我國(guó)法律對(duì)于“善意救助”是有保護(hù)的。比如《民法典》第一百八十四條就明確規(guī)定:“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。”
這條被稱(chēng)為“好人法”的條款,就是為了鼓勵(lì)人們?cè)诰o急情況下伸出援手,免除他們的后顧之憂。
在這件事里,醫(yī)生雖然不是在“緊急狀態(tài)”下施救,但性質(zhì)是類(lèi)似的——他憑著經(jīng)驗(yàn),善意地提醒了一個(gè)可能面臨生命危險(xiǎn)的人。即便最終檢查結(jié)果沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,只要醫(yī)生是基于善意且沒(méi)有重大過(guò)失,法律是不會(huì)苛責(zé)他的。
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結(jié)論:最高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備,是醫(yī)生那顆“不忍心看你出事”的心
有網(wǎng)友說(shuō):“這世上哪有什么天生的‘神醫(yī)’?不過(guò)是無(wú)數(shù)個(gè)日夜的鉆研,加上那份‘不忍心看你出事’的慈悲心腸罷了。”
這話說(shuō)得真好。
在這個(gè)儀器依賴癥泛濫的時(shí)代,很多醫(yī)生習(xí)慣了“開(kāi)單—檢查—看報(bào)告—下結(jié)論”的流水線作業(yè)。但這位醫(yī)生告訴我們:最高級(jí)的醫(yī)療設(shè)備,其實(shí)是醫(yī)生那雙充滿經(jīng)驗(yàn)的眼睛,和那顆時(shí)刻牽掛患者的心。
他沒(méi)有因?yàn)橥趵舷壬皇亲约旱淖≡翰∪司鸵暥灰?jiàn),沒(méi)有因?yàn)椤岸嘁皇虏蝗缟僖皇隆本瓦x擇沉默。那一瞬間的“多管閑事”,恰恰是職業(yè)素養(yǎng)的最高體現(xiàn)。
我們常說(shuō)“妙手回春”,但什么是妙手?妙手不僅僅是手術(shù)刀下的精準(zhǔn)操作,更是像這位醫(yī)生一樣,在平凡的查房中,能從細(xì)微之處洞察生死的風(fēng)險(xiǎn)。
最后,想問(wèn)問(wèn)大家:
如果你是這位醫(yī)生,你會(huì)選擇“多看一眼”嗎?你遇到過(guò)類(lèi)似“多管閑事”卻救了命的好醫(yī)生嗎?歡迎在評(píng)論區(qū)聊聊你的故事。
來(lái)源: 綜合自江蘇南京媒體報(bào)道、網(wǎng)友分享
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