21世紀經濟報道記者 韓利明
連日來,多起心源性猝死事件備受關注,中青年群體的心臟健康問題成為全民熱議的焦點。社交平臺上,不少網友表示已備好“防猝死三件套”,這些套餐通常包含魚油、輔酶Q10、維生素等保健品;還有部分網友將速效救心丸等藥品當作“熬夜族的保命剛需”,表示已囤貨備用。
不過,相關產品的使用體驗與安全性也引發爭議。有網友反饋服用輔酶Q10后出現心率加快、失眠等不適,已準備停用;也有網友在社交平臺發問,速效救心丸、硝酸甘油、復方丹參滴丸等心臟相關藥品該如何選擇,能否同時服用。
有電商平臺數據顯示,從3月24日20點開始,速效救心丸、硝酸甘油等心臟用藥搜索量同比增長超30倍,AED(自動體外除顫器)等急救設備搜索量環比增長約10倍,輔酶Q10等心腦血管類保健品搜索量也出現明顯攀升,直觀反映了市場熱度。
一時間,這些產品是否真能防猝死、護心臟?危急關頭,哪些操作能真正挽救生命?如何科學預防心源性猝死?成為備受大眾關心的問題。
這股熱潮也在一定程度上反饋在了二級市場上。其中,速效救心丸獨家生產商達仁堂(600329.SH)自3月24日以40.99元/股開盤后,連續三個交易日上漲,3月27日收盤報44.02元/股;不過截至3月30日午間休盤,該股出現小幅回調,下跌0.25%至43.91元/股;天士力(600535.SH)自3月24日以13.65元/股開盤后,股價連日呈上漲態勢,截至30日午間休盤,回調1.03%。
相對而言,AED相關概念股表現較為平穩。魚躍醫療(002223.SZ)3月24日開盤報33.93元/股,截至30日午間休盤,收報34.09元/股;邁瑞醫療(300760.SZ)同期從167.96元/股開盤,截至30日午間休盤收報171.10元/股。
保健品≠藥品
21世紀經濟報道記者注意到,除了網友自發自備“防猝死三件套”,電商平臺上已有商家推出“防猝死綜合套餐”。
在一家名稱由字母和數字組成的電商店鋪中,售賣“韓國保健品魚油營養素輔酶Q10葉黃素維生素防猝死四件套”,商品詳情頁中,輔酶Q10的圖片上標注著“每天來一粒,增強免疫力”“恢復心臟動力的同時還可以疏通血管”“堅持吃,真的有效果”等話術。
該套餐由魚油、輔酶Q10、葉黃素、軟骨鈣組成,標價256元;同一商品鏈接中,也提供輔酶Q10、魚油等單品的單獨下單選項。盡管該店鋪僅擁有5位粉絲,這款套餐已售出超過10單。
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圖片來源:電商平臺
曜影醫療心血管內科朱峰醫生日前在接受21世紀經濟報道記者專訪時強調,諸多輔酶Q、納豆以及深海魚油等產品,當下還有一些較為前沿的手段,如干細胞治療、換血治療等,大多缺乏證據支撐,即便有證據,其證據級別也較低。輔酶Q稍有特殊,在某些特定場景下具備一定應用價值,例如心肌炎的治療,以及對一些肌肉損傷的預防。
“道理很簡單,若某產品確實有效,理應被歸為藥品,而非保健品。其之所以被定義為保健品,正是因為證據級別不足,尚未達到藥品的標準。以魚油為例,實際上可分為保健品魚油和藥用魚油。若經濟條件優渥,食用此類產品我并不反對;若經濟狀況一般,則并無必要,將資金用于預防措施或許更為明智。 ”朱峰醫生補充。
除了保健品套餐,電商平臺上還出現了由藥品組成的“急救盒”,包含速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林、氨氯地平等藥物。商品詳情頁宣稱,此類急救盒輕巧便攜,可為突發狀況爭取急救黃金時間,部分頁面還標注了相關產品的使用方法。這類由3瓶救心丸及各1瓶的硝酸甘油、阿司匹林、氨氯地平組成的急救盒,售價在190元至220元不等,不少商品鏈接還提示可聯系客服定制搭配。
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圖片來源:電商平臺
對此,朱峰醫生強調,目前并不存在特效藥物。在一般性心絞痛或無異常狀況時,服用硝酸甘油、保心丸并無大礙;但倘若出現嚴重問題,服用這兩種藥物也未必能挽救生命。此外,阿司匹林這類抗血小板藥物,若患者患有出血性疾病,如腦出血、主動脈破裂、夾層等,服用此類藥物不僅無益,反而可能致命。再如硝酸甘油,在嚴重心血管事件發生時,患者會出現血壓下降的情況,此時若含服硝酸甘油,可能導致血壓進一步降低,非但無法起到救治作用,反而會使病情惡化。
“我們給予患者的建議通常是盡量避免自行處理,主要做好兩件事:一是平躺或休息,二是進行監測。”朱峰醫生進一步指出,“患者可以自行監測血壓、心率,也可監測體溫及其他生命體征,但最好不要自行采取治療措施。就預防方面而言,心內科醫生不會隨意開具硝酸甘油、阿司匹林等藥物用于預防猝死,除非患者有明確的指征或疾病,如已確診為心肌梗死。”
上海百匯醫院泛血管病中心/心內科執行主任李延林也向21世紀經濟報道記者強調,對于硝酸甘油,需特別予以關注,“在某些情形下,發生猝死或心血管事件的患者往往處于低血壓狀態。硝酸甘油是一種強效的擴血管藥物,若患者并非因心肌缺血,而是反射性暈厥,此時使用硝酸甘油反而會導致極為嚴重的后果,使患者血壓進一步降低,引發腦灌注不足,進而導致較為嚴重的腦缺血事件。”
“另外,保心丸對于輕癥的胸悶、不適具有良好的癥狀緩解作用。然而,一旦發生猝死,使用保心丸進行搶救,尚未得到科學論證。”李延林主人強調,對于猝死患者,早期應及時實施CPR搶救,即胸外心臟按壓,甚至可進行人工呼吸,并及時使用AED進行電復律,如此可大幅提高猝死搶救的成功率。
臨床用藥與產業現狀
根據世界衛生組織的定義,猝死指的是平時身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡。這里的短時間一般是指在急性發病后至一小時內,最長不超過6小時。
朱峰醫生介紹,在猝死人群中,約80%與心源性因素相關,涵蓋心肌梗死、主動脈夾層、肥厚型心肌病、心律失常等病癥;另外20%可能與電解質紊亂、腦血管意外有關。在心源性猝死因素中,最為常見的當屬心肌梗死,其發病率實則頗高。
在上述大眾熱議的各類“防猝死”產品中,部分藥物確實有明確的臨床應用場景。例如《急性心肌梗死中西醫結合診療指南》中提及,心絞痛的疼痛性質為非壓榨性或窒息性,以心前區悶痛、刺痛為主,常因勞累、受寒、飽食、過度 興奮或運動等因素所誘發。發作時間較短,一般不超過15分鐘,發作時服用硝酸甘油可緩解;AMI(急性心肌梗死)的疼痛較心絞痛嚴重,且更為劇烈。發作時間較長,服用硝酸甘油不能緩解。
此外,在西醫治療策略中,AMI患者病情危重,應立即給予患者心電、血壓、呼吸及血氧飽和度監測,同時還包括抗心肌缺血藥物治療、再灌注治療、他汀治療等;在中醫治療AMI方面,速效救心丸用于緩解胸痛癥狀,推薦強度為強,證據級別為中。此外還有復方丹參滴丸、麝香保心丸、寬胸氣霧劑等。
其中,作為速效救心丸的獨家生產商,達仁堂在2024年官網披露的信息顯示,速效救心丸是國家保密處方,是唯一獲機密級國家秘密技術的心血管中成藥,上市42年以來,累計產銷量上千億粒。從年報數據來看,2023年達仁堂速效救心丸銷售額首次突破20億元,不過在2024年回落到19.8億元;2025年上半年,速效救心丸銷售額達11.28億元,同比增長5.45%。
達仁堂方面曾在2025年底在投資者互動平臺表示,(速效救心丸)零售端表現相對更為突出,中康資訊數據顯示速效救心丸逆勢增長。零售端同比增長主要得益于公司積極在渠道網絡拓展、新零售渠道發力和開展“達仁堂速效救心公益行動”等營銷創新方面加大工作力度。
除速效救心丸外,復方丹參滴丸作為天士力的獨家品種,其功能主治活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區刺痛。2025年,該產品銷量達1.57億盒,銷量同比上漲1.78%。
在現有成熟藥物之外,心血管疾病治療領域的創新療法也在持續推進。例如2025年4月,深圳市中科艾深醫藥宣布其自主研發的注射用AS1501抗體藥物已獲批臨床試驗,開展針對心肌梗死(MI)及心肌缺血再灌注損傷(MIRI)的Ⅱ期臨床研究,標志著AS1501成為國內首個覆蓋心血管與肝臟兩類重大疾病領域的抗臟器衰竭在研創新藥。
心源性猝死的高發引發全民健康焦慮,也帶動了相關產品熱銷與產業創新,但科學認知的缺失仍可能帶來健康風險。專家提醒,保健品不能替代藥品,急救藥物需在專業指導下使用,科學預防、及時就醫才是守護心臟健康、應對猝死風險的關鍵。隨著相關創新療法的推進,未來有望為心血管疾病防治提供更多新路徑。
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