出生僅4天，嚴重缺氧！亞心專家護送“紫娃娃”來漢，打通緊閉的“心門”

極目新聞記者 劉迅

通訊員 宋蒙 呂惠

出生4天、體重2.4公斤的女寶寶嚴重缺氧、全身發紫，隨時有生命危險。武漢亞洲心臟病醫院專家團隊一路疾馳至黃岡，將寶寶護送至武漢，并通過微創手術打通寶寶緊閉的“心門”，闖過生死關卡。

3月20日，寶寶回醫院復查，心臟功能恢復理想，心腔結構也逐步改善，體重也漲了2斤。

一出生就嚴重缺氧，“紫娃娃”緊急轉運來漢

佳佳是個早產寶寶，在溫箱治療了4天，仍是呼吸急促、全身發紫，后被診斷患有“重度肺動脈瓣狹窄”。黃岡當地醫生發現，寶寶心臟至肺部的“大門”僅剩頭發絲細的小縫，導致血流受阻，嚴重缺氧。如果不及時手術，心功能可能會繼續惡化，隨時有生命危險。

2月2日19時，當地醫生電話緊急申請轉運。武漢亞洲心臟病醫院兒童重癥監護室主任宋艷清帶領團隊啟動應急預案，并攜帶新生兒轉運溫箱、呼吸機、監護儀、急救藥品等，一路疾馳趕往黃岡。途中，宋艷清主任在線溝通病情，指導當地醫生調整用藥，穩住寶寶生命體征。

當晚9時30分，一行人抵達當地醫院。此時，寶寶因嚴重缺氧導致全身皮膚發紫，令醫護人員揪心。“寶寶病情進展快，隨時可能因缺氧在長途轉運中出現致命風險。”宋艷清主任評估寶寶病情，確保各生命指征都在轉運的安全區間。

“趕緊出發！”寶寶被轉移至救護車上，從黃岡到武漢，一路疾馳。在路上，醫護團隊嚴密監測監護儀、生命管道等，并密切觀察寶寶的呼吸、心跳的變化。

轉運途中，醫護人員嚴密監測寶寶的生命體征

當晚11時56分，寶寶被平安送往武漢亞洲心臟病醫院。

進一步檢查發現，寶寶的病情比預想的更棘手。健康孩子的肺動脈血流速度每秒不超過1.5米，而佳佳達到每秒6.1米；同時，肺動脈瓣狹窄跨瓣壓差高達149毫米汞柱，遠高于10毫米汞柱以內的正常值。此外，寶寶還有三尖瓣反流、動脈導管未閉等問題。

寶寶嚴重缺氧，全身發紫

“萬幸動脈導管未閉合，留了一條通道向肺動脈供血，但這條路封了，將危及生命。”宋艷清主任介紹，考慮到寶寶出生才4天，又是早產、體重僅2.4公斤，團隊先用藥保持這條通路，待寶寶病情穩定再做手術。

醫生在鵪鶉蛋大小的心臟上做微創手術

這么小的娃，如何手術損傷最小？該院先心病中心主任沈群山團隊經過反復討論，決定采用“經皮肺動脈瓣球囊擴張術”。也就是說，在心臟跳動的狀態下，醫生從寶寶大腿根部的股靜脈穿刺，送入合適大小的球囊，撐開“心門”狹窄處，讓血液從右心室順暢抵達肺動脈。

出生不到一周的早產寶寶，心臟如鵪鶉蛋大小，心肌嫩如豆腐，稍有不慎會給心臟造成不可逆的損傷，對醫生的技術要求很高。

沈群山主任（右）為寶寶實施手術

2月9日，出生11天的佳佳情況平穩，終于等到手術時機。臺上，沈群山主任利用0.45毫米的極細導絲，將直徑僅7毫米的球囊送至肺動脈瓣的狹窄處，并快速撐開球囊，血液順利泵入肺動脈。很快，寶寶面部的紫紺消退，皮膚恢復紅潤。

醫護帶著寶寶一步步闖關，也迎來了重生。3月20日，一家人抱著佳佳回醫院復查，小家伙的心臟功能恢復理想，心腔結構也逐步改善，體重也漲了2斤。

術后一個多月，佳佳體重漲了2斤

沈群山主任表示，重度肺動脈瓣狹窄的患兒，大多預后良好，部分新生兒由于可選擇的球囊有限，仍可能有部分殘余狹窄，但并不影響生長發育。一般情況下，如果2歲后狹窄又嚴重了，可用常規尺寸的球囊再做一次擴張，以根治疾病。

（來源：極目新聞）