大連理工大學附屬中心醫院神經外科微創手術解決多年咽喉劇痛頑疾

如果不是親身經歷，寧女士（化名）或許不會相信，一種如同“刀割針刺”的劇痛，竟能因頭部一根微小的神經被血管壓迫而引起，更不會想到，這種讓她九個月來食不下咽、言不敢出的折磨，最終在神經外科專家精準的“排雷”手術下，一朝終結。近日，大連理工大學附屬中心醫院神經外二科于軍主任醫師團隊，成功為一名罕見舌咽神經痛患者實施了高難度的“微血管減壓術”，徹底解除了纏繞了她近一年的病痛。

九個月輾轉求醫，從“喉炎”到確診的崎嶇路

今年三月，當春意漸濃，寧女士的心情卻跌至谷底。九個月前，她的左側咽部毫無征兆地開始劇痛，起初以為只是普通咽喉炎，但嘗試了各種藥物后均告無效。疼痛迅速升級，從吞咽食物、飲水，發展到連吞口水、說話都會誘發一陣陣“刀割”或“電擊”般的劇痛。短短數月，寧女士輾轉大連多家醫院卻無進展，病因卻始終成謎，體重驟降十多斤。

最終，一家醫院的醫生給出了指向性的診斷：舌咽神經痛。根據癥狀和影像確診為舌咽神經痛——這是一種發病率僅約百萬分之一的罕見疾病，病因是顱內血管壓迫了舌咽神經。藥物治療是首選，但寧女士在服用藥物后，雖疼痛緩解，但卻出現了嚴重的藥物過敏反應。當藥物這條路被堵死，根治的唯一希望只剩下一種：開顱手術。

絕境逢生，遇見“拆彈專家”

“聽說要開顱，感覺天都塌了?！睂幣炕貞浀?。更令她無助的是，由于疾病罕見，具備此類手術經驗的醫生更是鳳毛麟角。就在幾乎絕望之際，她來到大連理工大學附屬中心醫院神經外科門診，神經外二科主任金點石一聽描述，便知道她找對了人，科室內的于軍主任醫師正是專攻此類顱神經疾病的外科專家，不僅每年完成數百例相關高難度手術，更有曾經成功治療舌咽神經痛的經驗，還曾赴哈佛醫學院深造。

在金主任的推薦下，懷揣最后一絲希望，寧女士成為了當天于軍門診的第一位患者?！拔覄傋旅枋霾∏?，于主任就肯定了我的判斷，對病情的分析完全吻合我的感受。那一刻，我知道自己有救了！”科學的診斷與清晰的解釋，瞬間驅散了她心中累積多日的陰霾。

高效團隊與精準技藝，締造“生命奇跡”

入院后，神經外二科團隊展現了極高的效率。當天入院，完善檢查、術前評估一氣呵成。管床醫生劉樂副主任醫師詳細講解了手術方案——這些疾病的根源，常常是神經被鄰近血管壓迫所致，如同電路“短路”，“微血管減壓術”即在顯微鏡下，于神經與血管之間置入一個特殊的保護墊片，從根本上解除壓迫神經的責任血管，使神經功能恢復正常，非常適用于高齡或無法耐受開顱手術的患者。當得知如此重大的開顱手術，順利的話術后一周左右即可出院，寧女士驚訝不已。

手術日，盡管躺上手術臺時仍有緊張，但于軍主任醫師和劉樂副主任醫師沉穩而親切的溝通讓她逐漸安心。麻醉生效后，一場在方寸之間進行的精細“拆彈”悄然開始。盡管于軍主任已在多年的工作中積累了豐富的成功經驗，但他深知，每一臺手術仍需如履薄冰，目標是百分之百解除病痛，同時確保神經功能完好無損。

當寧女士在病房緩緩蘇醒，她下意識地做了個吞咽動作。緊接著，淚水奪眶而出——那糾纏她近300個日夜的劇痛，消失了！“謝謝于主任，您真的改變了我的人生！”盡管麻醉未完全消退，言語尚有些含糊，但她仍迫不及待地向守候在旁的于軍醫生表達感激。

專家解讀：撥開迷霧，找準“病根”是關鍵

舌咽神經痛因其劇烈疼痛部位常位于咽喉、扁桃體區、舌根等，極易被誤認為是耳鼻喉科疾病，導致患者長期誤診誤治，準確的診斷是治療的第一步。作為省級臨床重點?？?，神經外二科于軍主任醫師團隊在顱神經疾病診療方面經驗豐富，尤其擅長采用“微血管減壓術”這一根治性方法治療此類疾病，早在2015年，科室就曾成功治療過全市首例舌咽神經痛患者。

2015年，患者在治愈后送上錦旗

除了成功救治像寧女士這樣的舌咽神經痛患者，科室亞專科團隊還將微血管減壓術這一核心技術，廣泛應用于三叉神經痛、面肌痙攣等常見顱神經疾病的治療，多年來累計開展相關手術近500例。

本例罕見病例的成功，不僅是科室在顱神經疾病領域深厚技術積淀的體現，更彰顯了其處理疑難重癥的綜合實力。未來，神經外科將繼續秉承“精準、微創、高效”的理念，致力于為每一位受顱神經疾病困擾的患者，點亮康復的曙光。

作為國家神經系統疾病臨床醫學研究中心遼寧區域分中心、國家級示范高級卒中中心、國家卒中學院大連理工大學分院，我院核心科室神經外科在學科建設與行業引領方面成果斐然。學科不僅是大連理工大學心腦血管醫學研究院的核心依托科室，國家衛健委能力建設和繼續教育中心“神經外科中心”“神經介入中心”，學科實力在省內處于領先地位，并逐漸成為東北地區神經外科領域的標桿。

神經外二科以神經介入方法治療顱內血管病、顱內腫瘤的神經內鏡治療以及微血管減壓治療面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛為?？铺厣?，是國內較早開展顱內動脈瘤顯微外科手術治療的科室之一，尤其是動脈瘤的介入技術達國內先進水平。2018年，科室獲批首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經介入聯盟單位成員，神經介入及神經內鏡培訓基地。除了介入栓塞，團隊還成熟開展動脈瘤開顱夾閉手術，手術技術全面。中心醫院神經外科每年動脈瘤的手術例數、手術范圍和手術質量在區域內均處于領先地位，成功救治了很多疑難危重患者，專業值守著濱城百姓的腦健康。

未來，學科將提高醫療服務能力，強化臨床科研優勢、優化整體學科布局，不斷提高學科競爭力，為遼寧地區神經外科的發展貢獻力量，更好地為濱城百姓提供優質、高效、便捷、有溫度的醫療服務。

專家簡介

▲金點石

博士學位，主任醫師，神經外二科主任，卒中中心副主任，碩士研究生導師。中國老年醫學學會委員，遼寧省細胞生物學會委員，遼寧省司法鑒定專家，大連市腦血管病?？坡撁烁睍L，大連市醫學會神經外科委員，大連市高端人才。擅長腦血管病的介入及顯微手術治療，包括腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、頸動脈狹窄、顱內動脈狹窄治療。

出診時間：周一上午

▲于軍

神經外科主任醫師、大連醫科大學、中國醫科大學碩士生導師 。全國微血管減壓（MVD）協作組專家委員會委員，中國研究型醫院學會神經外科學專業委員會顱神經疾患診療學組委員，中華中醫藥學會脊柱微創專家委員會常務委員。美國哈佛大學高級訪問學者。擅長顱內及脊髓腫瘤的顯微外科手術治療；面積痙攣、三叉神經痛的微血管減壓治療；顱內動脈瘤、血管畸形、高血壓腦出血等腦血管病的顯微外科手術治療；重度顱腦外傷的手術治療。

出診時間：周四全天

稿件來源：大連理工大學附屬中心醫院微信公眾平臺