脊髓損傷康復：重啟人生的每一步

脊髓損傷康復

重啟人生的每一步

—西安工會醫院·西安康復醫院—

“醫生，我還能站起來嗎？”“我的感覺能恢復嗎？”這是每一位脊髓損傷患者和家屬最揪心的問題答案并非簡單的“能”或“不能”而是一個關復雜的過程，接下來，讓我們一同了解脊髓損傷后的評估與康復，科學地看待功能恢復。

脊髓損傷后身體會有哪些信號

01

一、“動不了”（運動障礙）

1.四肢癱：頸部脊髓受損，可能導致雙臂和雙腿均無法活動。

2.截癱：胸、腰部脊髓受損，主要影響雙腿的運動功能。

二、“沒感覺”（感覺障礙）

損傷平面以下痛覺、觸覺、溫度覺減退或消失。例如，觸摸熱水不覺燙、腳踩地沒感覺。也可能出現異常感覺，如麻木、刺痛、燒灼感等。

三、“管不住”（自主神經功能紊亂）

1.內臟調節失控：出現低血壓、出汗異常、體溫調節障礙。

2.二便功能障礙：膀胱可能無法排尿（尿潴留）或失控（尿失禁）；腸道可能出現便秘或大便失禁。

四、其他并發癥

1.呼吸障礙：高位頸髓損傷可能影響呼吸肌，導致呼吸困難。

2.肌肉痙攣：損傷平面以下肌肉可能出現不自主的緊繃、抽搐。

3.疼痛：部分患者會出現神經性疼痛。

脊髓損傷后應如何鍛煉

02

一、躺床上就能做的基礎訓練（急性期）

1.關節活動：讓家人幫你“動一動”

怎么做：每天讓家人幫你活動胳膊、腿，每個關節（肩、肘、髖、膝、踝）都要動到，比如胳膊往前抬、往后甩，腿彎一彎再伸直。

為什么做：防止關節僵住（比如腿伸不直）、肌肉變“軟”（萎縮）。

小提醒：動作要慢，別太用力，每天2-3次，每次每個關節動10-15下。

2.呼吸訓練：像吹氣球一樣練肺功能

怎么做：用肚子發力深呼吸（吸氣時肚子鼓起來），然后撅著嘴慢慢呼氣（像吹蠟燭）；每2小時咳嗽幾次，把痰咳出來。

為什么做：脖子受傷的人呼吸沒勁，容易積痰發炎，多練能預防肺炎。

小工具：可以買個呼吸訓練器（像吹氣球），每天吹幾次。

3.翻身換姿勢：別讓皮膚“壓壞了”

怎么做：每2小時翻一次身（左側躺→平躺→右側躺），翻的時候身體要直，別扭著腰。

小工具：用氣墊床、軟坐墊，屁股、腳后跟這些骨頭突出的地方墊個軟枕。

二、能坐能站后，重點練“動”和“感覺”（恢復期）

1.練力氣：沒癱的肌肉“練起來”

上肢沒勁：握彈力球（握10秒松開，重復15次）、舉輕啞鈴（從1斤開始，慢慢加）。

下肢能動：躺著抬腿（腿伸直抬到30°，堅持5秒，做15次）、勾腳（腳往上勾再往下踩，重復20次）。

小提醒：每天練3-4組，累了就歇會兒，別硬撐。

2.學平衡：先坐穩，再站牢

坐穩訓練：坐在床邊或輪椅上，手不扶東西，試試左右晃一晃（別摔了！），每天練20分鐘。

站平衡：扶著欄桿或助行器站，先站5分鐘，慢慢加到30分鐘，再試試原地踏步。

3.學走路：從“挪”到“走”慢慢來

截癱患者：穿矯形器（硬護腿），用助行器撐著，先邁小步，每天走10-20米，慢慢增加。

四肢癱患者：先坐輪椅，用站立架每天站30分鐘，促進血液循環。

4.練感覺：讓皮膚“重新有知覺”

咋做：用毛巾擦、毛刷掃、冰塊輕輕碰皮膚（從有感覺的地方往沒感覺的地方蹭），每天2-3次，每次15分鐘。

小提醒：沒感覺的地方別碰熱水、尖銳東西，小心燙傷、割傷。

5.大小便訓練：告別“失控”

小便：每天喝1500-2000毫升水（別太多），每2-4小時去廁所一次，慢慢延長時間（比如從2小時到3小時）。

大便：每天早餐后去廁所，用點開塞露，多吃蔬菜、粗糧（比如芹菜、玉米），別便秘。

三、后遺癥期：靠工具和技巧“過日子”

1.選對輔助工具

輪椅：脖子受傷的人用電動輪椅（用嘴或頭控制），截癱的人用手動輪椅（練胳膊力氣）。

自助具：穿衣用“穿衣棒”（不用抬手就能套衣服），吃飯用帶吸管的碗、防抖勺。

2.改造家里環境

門口：做個斜坡（輪椅能進）。

廁所：裝扶手、用坐便器，洗澡放個矮凳子。

廚房：操作臺弄矮點，方便坐著做飯。

關鍵提醒

聽醫生的：別自己瞎練！比如脊柱沒長好時，千萬別急著坐起來。

慢慢來：今天多走1步，明天多握1下，都是進步，別灰心！

脊髓損傷的康復之路漫長而艱辛，但它不是絕路?？茖W評估、抓住時機、持之以恒地康復，并做好細致的護理，每一位患者都能在現有條件下，達到最佳的功能狀態，重拾生活的尊嚴與希望。

門診信息：西安工會醫院神經康復三科

咨詢電話：029-87910386

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稿件來源 | 神經康復三科

內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 神經康復三科 高翔

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

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