陜北鄉親過上健康好光景

習近平總書記對陜北有一份深深的牽掛。

2021年9月13日至14日，習近平總書記在陜西省榆林市考察時強調：“讓鄉親們過好光景，是我們黨始終不渝的初心使命，共產黨就要把這件事情干好，不斷交上好答卷。”

位于陜西省最北部的榆林市，地處陜、甘、寧、內蒙古、晉5省（區）交界。曾幾何時，這里雖人均GDP居全省前列，可百姓“看大病”卻要輾轉多地。如今，隨著“以基層為重點”的新時代黨的衛生與健康工作方針加快落實，優質醫療資源持續下沉，這里的父老鄉親有了健康保障，日子越過越有盼頭。

就醫路之變

陜北黃土地，山峁綿延，梯田縱橫。

榆林市米脂縣居民馬生隨，打小在無定河邊長大。在他的記憶里，進城看一次病，家里要提前做好多準備；去省會西安市看病，更是“得備好幾天干糧”。

2023年3月，年過六旬的馬生隨雙腿疼得下不了炕，家人攙著他來到榆林市第二醫院。當時，醫生檢查后很無奈：“老人家，醫院沒有開設相關專業，手術我們做不了。”

揣著榆林市第二醫院的介紹信，馬生隨踏上了去西安的就醫路。在西安交通大學第一附屬醫院，馬生隨被診斷為主髂動脈閉塞——一種動脈粥樣硬化等引起下肢缺血的嚴重血管疾病。接受人工血管旁路手術后，他體內數十厘米長的血管閉塞段疏通了，腿腳也利索了。

然而，2025年，馬生隨的腿又疼了起來。馬生隨心頭一沉：怕是還得往西安跑。可這回，家人沒帶他去西安，而是再次來到了榆林市第二醫院。這次，醫生說：“您的病，就在咱榆林治。”

一樣的病，就醫路不一樣，源于“國家隊”的下沉。2023年7月，榆林市政府與西安交通大學第一附屬醫院達成合作協議，以西安交通大學第一附屬醫院為輸出醫院、榆林市第二醫院為依托醫院，共建國家區域醫療中心——西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院（以下簡稱榆林醫院）。

接診馬生隨的醫生是西安交通大學第一附屬醫院血管外科創始人、學科帶頭人劉建林。在西安工作時，劉建林就發現，科里近1/3的患者從榆林市輾轉而來。扭轉基層百姓輾轉就醫局面，也是他投身幫扶基層的初衷。

共建國家區域醫療中心后，榆林醫院在當地打響了名氣。“醫院填補了周邊300公里內的多個學科空白。”西安交通大學第一附屬醫院副院長、榆林醫院執行院長佘軍軍說，“榆林地處黃土高原北部，受氣候和飲食習慣影響，居民心血管疾病較多發。過去，這類患者都要外轉，可是像主動脈夾層等急癥真等不得。現在，我們把心臟外科、血管外科都建起來了，把專家帶過來了，居民有了大病在‘家門口’就能治。”

據統計，榆林醫院已累計開展心臟外科手術近300例，其中主動脈夾層手術61例，降低了此類急危重癥患者的院內死亡率。

體檢車也開進了“山窩窩”。榆林醫院醫療信息管理辦公室副主任、子洲縣人民醫院執行院長王艷介紹：“依托醫聯體，榆林醫院把胃腸鏡體檢車開進縣、鄉、村，把專家、設備一起送到田間地頭。”讓王艷倍感欣喜的，還有子洲縣鄉親們做病理檢查的變化：依托榆林醫院的遠程病理會診平臺，縣里的患者最快48小時就能拿到診斷報告。而在過去，至少要等7天。

就醫路之變，折射出更大變化：2025年，榆林醫院外轉患者數較2023年下降98.8%；異地患者住院人次較2023年增長49.4%，門診服務異地患者人次較2023年增長113.4%，越來越多的患者慕名而來。

“圍墻”消失了

在榆林醫院，進行病例討論、專家會診時，常常陜北方言、關中方言交織。這樣的場景，兩年前還不多見。

“剛來的時候，大家確實有顧慮：是不是來拿我的票子、奪我的帽子、占我的位子？”佘軍軍說，醫院共建、融合發展必然要打破多面“墻”——認知之墻、科室之墻、人心之墻。他要做的，就是讓全院擰成一股繩，一心一意為患者服務。

怎么破？榆林醫院開始實行“雙主任制”——由西安交通大學第一附屬醫院專家擔任業務主任，主抓技術提升、人才培養；“本地主任”保留行政管理權，位置沒丟、面子沒損，還有專家“手把手”帶教先進技術。漸漸地，本地醫生從“怕人來”變成了“盼人來”。

“科里來了4個人，有博導，還有全國知名專家。”榆林醫院泌尿外科“本地主任”王貴榮頗有感觸，“過去患者一聽得了腫瘤，要么去西安，要么去北京，轉頭就走了。”他掰著指頭算，2023年，泌尿外科只做了6例前列腺癌根治術；可2025年，做了52例。

機器人手術更提氣。王貴榮介紹，從2024年5月裝機至今，泌尿外科已開展220余例機器人手術，在全省數一數二，不僅數量增加了，技術水平也提上來了。

數字的背后，是更深層次的改變。“過去‘吃大鍋飯’，按職稱拿績效，干多干少一個樣。”王貴榮記得，年輕醫生每月拿四五千元，有高級職稱的醫生干得少也能拿1萬多元。醫院績效改革后，泌尿外科被分為3個亞專業組，完全按照工作數量及難易程度核算績效。如今，有的肯干的年輕醫生工資翻了番，有的高資歷醫生反而得加把勁兒了。

榆林醫院血液科主任劉梅，曾3次向醫院申請調整科室績效。那時，該科人員收入全靠醫院“低保”。醫院并未直接調整績效，而是為血液科聯系西安交通大學第一附屬醫院的優質專家資源，助力該科開展新技術。如今，該科血液病急危重癥救治能力全方位提升，業務量隨之增長，收入自然而然地增加了，醫務人員的積極性也得到充分調動。

骨科也有大變化。原來，該科共35名醫生，其中19名是主任、副主任醫師，床位使用率卻不足60%。2024年4月，榆林醫院實行主診醫師負責制和能上能下的競聘制度，骨科部分副主任變成了主診組長的下級醫生。現在，該科床位使用率增長至110%。

“圍墻”消失了，榆林醫院醫療服務能力顯著提升。自啟動國家區域醫療中心建設以來，榆林醫院大力發展新質生產力，截至目前累計開展新技術349項，包括3項世界首例、3項全國首例。2025年，該院門診服務患者150萬余人次，較2023年增長29.7%，輻射西部地區作用明顯。

“我們終究會回到西安，但只要把本地醫務人員的內生動力充分激發出來，就能鍛造出一支帶不走的醫療隊，讓優質醫療服務扎根當地，真正惠及一方患者。”佘軍軍說。

守好這方水土

在榆林市東南部，佳縣掩映在黃河中游、秦晉峽谷西岸的黃土溝壑間。

這座小縣城，是“人民醫護工作者”國家榮譽稱號獲得者路生梅的第二故鄉。50多年來，路生梅診室的那扇門，總是為鄉親們敞開著。

1968年，24歲的路生梅從北京第二醫學院（現首都醫科大學）畢業后，響應國家“把醫療衛生工作的重點放到農村去”的號召，只身踏上這片黃土地，堅定許下“為佳縣人民服務50年”的承諾。

從創辦佳縣第一個正規兒科，大力推廣新法接生，走村串戶普及嬰幼兒科學養育知識，到1999年從佳縣人民醫院退休后依然向患者公開電話、住址，堅持義診，廣泛參與公益、宣講活動……路生梅承諾服務50年期滿時，佳縣新生兒死亡率從20世紀60年代的60‰降至0.6‰。路生梅又作了新的選擇，將承諾期限延長到一輩子。

“不僅僅是我為佳縣人民服務，佳縣人民也用黃河水和小米養育了我。我基本就是個佳縣人了。”那一年，本可以回到北京的路生梅，選擇留了下來。吃飯時來了患者，放下碗筷就看；半夜來了患者，披上衣服就看；看病開藥，替患者省一分是一分。她說，這是首都醫科大學教給她的，作為醫生，一輩子忘不得。

兩孔簡陋的窯洞，就是路生梅的家。站在她家的天臺上，抬頭就能看到佳縣人民醫院的門診樓。“時至今日，路老只要人在佳縣，都會來義診。”佳縣人民醫院副院長張美良，每天都會到院里的“路生梅工作室”看一看。這里的一間屋子被改造成了圖書角，年輕醫務人員常在這里讀書，接續路老的醫者初心。

佳縣人民醫院兒科主任魏濤薇主治醫師，已在該院工作13年。她在接診時，總要問患者一句“家在哪住著、路遠不遠”；遇到跑山路來的鄉親，總會念叨一句“這是我電話，路遠別總跑了”；患者打來電話，哪怕是晌午吃飯的時間，她也撂下碗筷就接。她說：“路老當年不就是這樣？咱這兒的規矩就是，患者找上門，就得看。”

“從兒科創建至今，醫生換了一代又一代，但路老的精神一直留在這兒。那扇門永遠為患者開著，電話永遠為患者候著。”張美良說，守著這方水土，就得把父老鄉親的健康守護好；路老扎下的根，得一代一代傳承好，讓它開花結果。

陜北的山溝溝里，下沉幫扶的專家把技術留下了，把人心焐熱了。往后的光景，鄉親們的健康會更有保障，日子會更有盼頭。

西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院變態（過敏）反應科專家團隊，在定邊縣人民醫院開展義診活動。榆林醫院供圖

記者手記

做好“牽一發而動全身”的事

在榆林市，優質醫療資源持續下沉，基層醫療服務能力明顯提升，醫務人員內生動力得到充分激發，人民群眾對優質衛生健康服務可感可及……一個個鮮活的故事，是榆林市深入學習貫徹習近平總書記關于健康中國建設重要論述精神的生動實踐。

“總書記強調，面對人民群眾日益增長的多元化衛生健康需求，必須突出重點，緊緊抓住那些惠及面廣、牽一發而動全身的工作。”在榆林市政府黨組成員雷純看來，結合榆林市實際，最“牽一發而動全身”的就是全面加快構建優質高效醫療服務體系——

建高地。全面加快國家區域醫療中心建設，聚焦市域內常見病、多發病，增加長期派駐專家數量，加強特色專科建設，著力將西安交通大學第一附屬醫院榆林醫院打造為“立足陜北、輻射5省（區），區域領先、國內一流”的醫療高地。同時，全力支持榆林市第一醫院綏德院區建設南部縣區域醫療中心。

強縣域。以辦好一所醫院為抓手，加快提升各縣（市、區）醫療服務能力，加大高層次人才和緊缺人才引進力度，注重培養本土人才，形成人才梯隊。加強縣域重點科室建設，推動全市二級及以上公立綜合性醫院老年醫學科全覆蓋，強化兒科隊伍建設，提升精神衛生服務能力。

穩基層。深入開展“優質服務基層行”，加強縣域醫療衛生次中心建設，推動基層醫療衛生機構全部達到基本標準，所有重點鄉鎮衛生院達到推薦標準；常態化開展鄉村醫生全員全科培訓，實施村衛生室“五有三提升”標準化改造工程，進一步擴展村衛生室靜脈輸液服務覆蓋面，讓基層群眾在“家門口”就能享受便捷的醫療服務。

“總書記指出，到2035年建成健康中國是中共中央作出的一項戰略決策，‘十五五’是實現這一目標的關鍵時期，必須統籌謀劃、加緊推進，力求取得決定性進展。”雷純表示，榆林市的“決定性進展”主要體現在3個維度——

一是核心健康指標不斷優化。“十四五”期間，榆林市人均預期壽命從77.93歲提至79.2歲。到“十五五”末，力爭全市人均預期壽命、孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等關鍵指標進入全省前列，居民健康素養水平超過40%。

二是群眾就醫體驗持續改善。近年來，榆林市在全市二級及以上公立醫院全面取消陪護椅收費，創新實施“先診療后付費”等。未來，將持續實施一批惠民實事，全方位提升群眾健康獲得感。

三是全面促進人口高質量發展。近年來，榆林市制定出臺一攬子生育、養育支持政策。下一步，將精準把握“投資于人”政策導向，深入實施普惠托育服務高質量發展行動，加快構建生育友好型社會。

榆林市堅持問需于民、問計于民，一項項政策措施正轉化為人民群眾健康獲得感更加持久、更可持續的民生溫度。雷純表示，榆林市教育引導干部深刻領悟“政績為誰而樹”的根本立場，切實用群眾的獲得感和滿意度來檢驗工作的實際成效；將樹立正確政績觀的要求貫穿于干部選育管用全過程，進一步規范權力運行，完善政績考核評價體系，健全有效防范和糾治政績觀偏差工作機制，扎實走好群眾路線。

面向“十五五”，榆林市將持續深化醫藥衛生體制改革，優化全生命周期健康服務供給，促進人口高質量發展，讓健康福祉惠及更多群眾。

文：健康報記者 閆龑 楊世嘉 張曉東

編輯：肖琰（實習）

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠