發熱伴血小板減少綜合征納入乙類管理，踏青季來臨謹防蜱蟲叮咬

（人民日報健康客戶端記者 喬芮）清明節將至，春游踏青正當時。然而，隨著氣溫回暖，因蜱蟲叮咬引發的“發熱伴血小板減少綜合征”也進入了高發期。國家衛生健康委員會發布公告，自4月1日起，將發熱伴血小板減少綜合征納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病進行管理，并采取乙類傳染病的預防、控制措施。

3月21日，市民在國家植物園觀賞山桃花溪美景。牛宏超 圖

“我國傳染病管理分為甲、乙、丙三類。將發熱伴血小板減少綜合征納入乙類管理，意味著該病具有一定的危害性和影響力，這是根據相關法律法規以及疾病的嚴重程度所做出的分類。”4月1日，武漢醫學會感染病分會主任委員、武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷向人民日報健康客戶端記者表示，“不過，大家不必過于緊張，將其納入乙類管理主要是作為一項常規的、規范化的管理手段，目的是為了更好地監測和控制疾病傳播。”

趙雷介紹，發熱伴血小板減少綜合征由大別班達病毒引起，主要經蜱叮咬傳播。無有效防護下，接觸患者及病死患者尸體血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可導致感染發病。流行區貓、狗等寵物以及羊、牛等家養動物是蜱的重要宿主，密切接觸可增加感染的風險。我國2009年首次報告發熱伴血小板減少綜合征病例，病例主要集中在有蜱媒分布的山區、丘陵地區。

發熱伴血小板減少綜合征潛伏期為5～14天，起病急，患者體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，部分患者熱程可長達10天以上。早期常見癥狀包括發熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分患者有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛。多數年輕患者預后良好，少數患者病情危重，出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因為休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內凝血等多臟器功能衰竭而死亡。

趙雷表示，這種病目前尚無疫苗也無特異性治療手段，及時對癥支持治療可減少重癥和死亡。

萬一被蜱蟲叮咬，該怎么辦？趙雷介紹，首先不要慌張，并不是所有蜱蟲都攜帶病毒。如果發現被咬，切忌強行拔除，因為蜱蟲的口器帶有吸盤，硬拔容易導致口器斷裂，殘留在皮膚內，引發感染。可以嘗試用煙頭或熱源輕燙蜱蟲身體，使其因受熱而自行松開吸盤，自然脫落。由于普通人無法判斷蜱蟲是否帶毒，最穩妥的做法是在自行處理后盡快前往醫院，由專業醫生進行檢查和處理。

清明節臨近，外出踏青活動增多，趙雷建議市民做好以下預防措施：

一是物理防護。進入草地、丘陵、山林等區域時，盡量穿著長袖長褲，并注意將袖口、褲腿扎緊或穿收口衣物，避免蜱蟲從縫隙鉆入；穿好襪子，不要光腳。

二是保持清潔。戶外活動回家后，及時更換外套，并盡快清潔全身。檢查皮膚是否有異常的“黑痣”或傷口，所謂的“黑痣”可能是蜱蟲叮咬后附著在皮膚上。

三是關注癥狀。如果在野外活動后出現發熱、寒戰等癥狀，不要簡單地當作普通感冒處理。如果近期有過踏青或野外活動史，就醫時主動告知醫生。若檢查發現血小板明顯下降，需要重點考慮該疾病的可能。