“我這就是落枕,休息一下就好了。”
68歲的老劉一邊揉著脖子,一邊對老伴說。那天早上,他起床時覺得脖子有點僵、右手有點發麻,說話也有點含糊不清,但硬說是“睡姿不好”。
老伴不放心,堅持讓他去醫院。剛到急診,醫生一看情況,馬上安排做頭顱CT、磁共振。不到1個小時,結果出來:急性腦梗死。醫生很嚴肅:“再晚來一會兒,可能連命都保不住。你這些‘不舒服’,可不是簡單落枕,而是腦梗在敲門。”
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很多人以為腦梗一定是“突然倒地、口歪眼斜、說不出話”,其實,不少腦梗都是從一些“輕微、短暫的不舒服”開始的,往往被當成“頸椎病、低血糖、累到了”,耽誤了黃金搶救時間。
那到底哪些不舒服,可能就是腦梗在報警?什么情況下一定要立刻去醫院?下面這7種容易被忽視的信號,尤其是很多人以為“還能扛一扛”的那幾種,一定要看完。
腦梗,是指供應大腦的血管被血栓堵住,導致部分腦組織缺血、壞死。大腦哪個區域“堵了”,就會出現相應功能的異常表現。很多研究發現,約有20%–30%的缺血性腦卒中患者,在明顯發作前的幾天到幾周,就有過短暫的先兆癥狀,但往往被忽視。
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醫生特別提醒:只要是突然出現的身體功能變化,尤其是發生在中老年人、有三高、心臟病、長期抽煙喝酒、肥胖人群身上,都要把“腦梗”放在第一位考慮,而不是先給自己下結論“休息一下就好”。
出現這7種不適,可能就是腦梗別在“打招呼”
如果以下這些情況是突然發生,尤其是和以往明顯不同,就要提高警惕,能撥120就別自己“觀察一陣再說”。
說話突然含糊、發音不清
原本說話利索的人,突然變成“舌頭打卷、說不清楚、別人聽不明白”,或者一句話說不完整、說著說著就接不上來。這是因為負責語言功能的腦區短暫缺血,哪怕幾分鐘恢復了,也可能是“短暫性腦缺血發作”,是腦梗高危信號,不能當成一時緊張或低血糖。
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一側肢體突然沒勁、抬不起來
走著走著,一只手突然拿不穩東西、扣扣子扣不上;一條腿像踩在棉花上,走路拖地,這是最典型的腦梗表現之一。
有研究統計,中風患者中出現單側肢體無力的比例可高達70%以上。如果這種無力在幾分鐘到幾小時內緩解,也不是“沒事了”,而是提示腦血管已經非常狹窄,隨時可能“徹底堵死”。
臉一側發麻、嘴角歪斜
照鏡子時發現笑起來兩邊不對稱,一邊嘴角明顯下垂,或一側臉發麻、沒知覺,家人一眼看出“怪怪的”。很多人以為是“面癱”,但面癱大多不會伴隨說話含糊、肢體無力。一旦“嘴歪+說話不清+走路不穩”湊在一起,就要優先考慮腦梗或腦出血。
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突然看不清東西、眼前發黑
剛剛還好好的,突然一只眼睛像被拉上了窗簾,看東西模糊、重影,甚至一過性眼前一黑,幾分鐘后自己好轉。這很可能是“眼中風”(視網膜動脈阻塞)或枕葉腦梗的信號,是腦卒中的一種特殊表現,不是簡單的“用眼過度”。
突發嚴重頭暈、走路像踩棉花
和以往的“輕飄飄”不同,腦血管問題導致的頭暈,往往表現為:突然暈得厲害,站不穩、走路東倒西歪,閉眼就更不敢動;有的伴惡心、嘔吐、出冷汗。
不少后循環(小腦、腦干)腦梗,就以“嚴重頭暈+走路不穩”為首發癥狀。中老年人如果突然“暈得不像平時”,不要只吃暈車藥了事。
突然不會算賬、認人困難、說不出時間地點
平時心算很快的人,突然連簡單加減都算不清楚;或者一時想不起家人的名字、說不出自己在哪兒、今天幾號,這都是大腦高級功能受損的表現。這類癥狀容易被誤以為是“老年癡呆加重”,但如果來得急、變化大,就應高度懷疑腦梗。
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身體一側又麻又痛,像被電擊、像螞蟻爬
不是簡單的“手腳麻”,而是一整側身體(包括臉、手、腳)同時又麻又痛,感覺異常明顯,摸上去像穿了厚手套。有研究提示,腦梗導致的“中樞性疼痛、麻木”,在缺血發作后數小時到幾天內都可能出現,很多患者前期只當成“頸椎不好”。
出現這些信號,應該怎么辦?別做這3件事
一旦自己或家人出現以上任意一種突然發生的癥狀,尤其是多個癥狀同時出現,記住三句話:
別自己躺著“觀察一會兒”:腦梗的“黃金溶栓時間”通常是發病后4.5小時內,拖延每1分鐘,都會有上百萬個神經元壞死。
別先跑去按摩頸椎、推拿:按摩不但不能“活血化瘀”,反而可能讓血栓脫落,堵得更徹底。
別自己開車去醫院:途中病情隨時可能惡化,最安全的方式是立刻撥打120。
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醫生常教一個簡單記憶法:“笑一笑、舉舉手、說句話”:笑一笑:看兩邊臉是否對稱;舉舉手:雙手平舉10秒,看一側是否掉下去;說句話:看說話是否清楚連貫。任意一項異常,就要立刻考慮腦卒中,能快一分鐘就多一分機會。
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