毫厘之間的生死博弈——一位樞椎骨折患者的44天重生路

“慢慢來，不急。”3月23日上午，在婁底市中心醫院骨科二病區（脊柱外科），18床的謝女士戴好頭頸胸支具，坐在床沿，丈夫扶著她慢慢站起來。擔心她腳下不穩，丈夫一手攬著她的腰，一手握住她的手。她邁出第一步，接著第二步，步子雖小，卻穩穩當當。

就在44天前，謝女士還躺在病床上，胸部以下完全失去知覺，四肢無法動彈。

2月7日，距離春節僅剩10天，家家戶戶沉浸在團圓的氛圍中。而對于50歲的謝女士來說，這一天卻成為命運的分水嶺。清晨6點，她不慎從約一米高處摔下，當場昏迷。雖然5分鐘后自行蘇醒，但她不知道的是，一場與死神博弈的生死競速，已悄然展開。

謝女士被送至婁底市中心醫院時，情況遠比想象中兇險。檢查結果令人震驚：第二頸椎（樞椎）骨折、脊髓損傷合并四肢不完全癱瘓、急性創傷性硬膜下血腫、創傷性蛛網膜下腔出血、局灶性大腦挫裂傷……骨科二病區（脊柱外科）主任、主任醫師陳良龍博士解釋道：“樞椎是頭頸交界的‘樞紐’，緊鄰延髓與頸段脊髓———這是大腦向下傳遞指令的總通道。大部分傷及此處的人當場斃命，能活著送到醫院的已是極少數。”

入院時，謝女士劍突平面以下感覺喪失，四肢肌力、肌張力均為0級。脊髓損傷嚴重程度按ASIA分級達到B級，“這種損傷程度已是極其嚴重，即便幸存，也極有可能高位癱瘓，能恢復行走的可能性微乎其微。”陳良龍回憶道。

面對這份近乎“宣判”的診斷書，沒有人選擇放棄。

從入院第一天起，重癥監護病房的醫護人員便為謝女士開啟“特級護理”模式。吸痰、鼻飼營養、定時翻身……每一個環節都嚴格把控，嚴防呼吸道感染、尿路感染、褥瘡等并發癥，就連翻身都需格外謹慎，以免加重傷情。

經過20余天的精心守護，謝女士終于迎來手術窗口期。然而，這場手術本身便是一場硬仗。

2月28日，陳良龍帶領團隊為謝女士實施“C2骨折內固定+C1脫位復位+C1-C3植骨融合術”。手術的核心———第一、第二頸椎椎弓根螺釘植入，是脊柱外科中風險最高的操作之一。“螺釘緊貼椎動脈與脊髓，操作容不得絲毫偏差，否則極易導致癱瘓甚至危及生命。”陳良龍坦言，加之患者原有感染、深靜脈血栓脫落等不確定風險，每一步都如履薄冰。

（陳良龍博士帶領專家團隊進行病例分析）

術后復查CT的結果讓所有人松了一口氣：螺釘精準植入，牢固固定，這一“定海神針”不僅成功復位脫位的關節，更為脊髓神經功能的恢復搭建起穩固的橋梁。

術后康復的接力棒，交到了科室護理團隊手中。她們耐心細致地協助患者翻身，用通俗易懂的語言與患者溝通，不分晝夜定時巡視病房。在持續專業的康復護理下，謝女士的神經功能逐步改善，康復信心也一點點被重新點燃。

出院時，謝女士已能在他人幫助下行走。從入院時四肢全癱、感覺完全喪失，到如今能夠重新邁步前行，這場漫長的康復之路雖仍在繼續，卻已然創造了令人動容的醫學奇跡。

“出院后繼續服藥，活血化瘀、營養神經；每天堅持活動四肢、鍛煉肌肉力量，預防血栓；頭頸胸支具需佩戴三個月，不能摔跤，避免劇烈活動。”出院當天，主治醫生康忠山細心叮囑。

說起住院這44天，謝女士的丈夫最想感謝的是醫護人員。“沒有他們，不可能恢復到現在這個樣子。他們對待患者格外耐心，醫生時常前來查房問詢病情，護士也會在深夜多次來到床前細心巡查，讓人很安心。”他笑了笑，那笑里是釋然，更是希望。

從高處摔下的那一刻，謝女士的人生被按下“暫停鍵”；但在市中心醫院脊柱外科團隊的全力救治下，她重新贏得了與命運的博弈。這場跨越春節與元宵的44天守護，不僅是對醫學技術的檢驗，更是醫者初心的最好印證。正如科室服務宗旨所言———“一切為了人民健康”，這句樸素的話語，在生命禁區前，擲地有聲。

支撐這場生命奇跡的，是市中心醫院骨科二病區（脊柱外科）過硬的專科實力。作為省級臨床重點專科，該科也是全省地市級醫院中成立最早的脊柱外科專科。科室自20世紀80年代起，便常規開展腰椎間盤突出癥髓核摘除、經椎弓根內固定治療脊柱三柱骨折等手術，并在全省地市級醫院中率先應用顯微鏡及內鏡技術治療頸腰椎間盤突出癥。

多年來，科室堅持技術創新，持續引進先進診療技術，現已常規開展后路經寰樞椎椎弓根螺釘內固定、頸椎前后路手術、上胸椎后路固定等高難度術式；運用德國蛇牌高速磨鉆行椎板揭蓋術治療嚴重椎管狹窄、骶2椎體固定治療重度腰骶椎滑脫等技術，均填補了婁底市技術空白，為健康婁底建設和人民群眾身體健康作出了積極貢獻。（婁底日報全媒體記者 陸澤華 通訊員 鄔連兵）

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