決定縣區級醫院學科未來的，從來不是收入高低

來源：市場資訊

（來源：科倫E藥）

?？颇芰ㄔO的核心結果指標，應是業務量的大幅提升，而非醫療收入的提高。業務量本質上就是市場占有率，是競爭戰略下的必然選擇。需要強調的是，業務量是一個多維度的綜合指標；如果單純以收入提高作為考核依據，反而會對科室的長期發展產生負面影響。

記者丨趙鑫娜

會議現場

3月28日，由中國縣域衛生、縣域衛生發展研究中心主辦，科倫藥業公益支持的“抓機遇·迎強基：布局‘十五五’規劃，實戰賦能醫院新發展”分論壇在云南昆明舉行。

中國縣域衛生系列媒體出品人 譚勇

中國縣域衛生系列媒體出品人譚勇在致辭中指出，當前縣域醫院正處在政策紅利與生存挑戰交織的關鍵階段，戰略的制定與落地至關重要。一份好的戰略，能夠指引醫院在變局中找準方向、集中資源、形成合力。然而，不容回避的困境是：規劃易，執行難；解讀易，轉化難。

科倫藥業醫學市場部/數字營銷部總監 鄧婷婷

科倫藥業醫學市場部/數字營銷部總監鄧婷婷也在會上表示，本次分論壇緊扣“十五五”強基工程如何落地這一主題，內容非常扎實。從政府財政支持的申報方法，到?？铺厣剖业拇蛟?，再到科室任務與考核指標的拆解，全是干貨，極具吸引力?？苽愃帢I也將持續賦能縣域醫療能力建設，助力“十五五”規劃落地實施。

本次分論壇演講環節由湖北省潛江市中心醫院副院長萬美萍、南方醫院化州醫院（廣東省化州市人民醫院）副院長王志青、河南省南召縣人民醫院院長李興隆、云南省陸良縣第一人民醫院院長閔萬蒼、湖南省岳陽市第四人民醫院黨委書記朱才華共同主持。

三明醫改研究會副會長、福建省三明市衛生健康委員會原主任、三明市醫改領導小組原秘書處 蔡金明

三明醫改研究會副會長、福建省三明市衛生健康委員會原主任、三明市醫改領導小組原秘書處蔡金明分享了三明醫改在深化人事編制改革方面的經驗。

在編制管理方面，三明市保持基層醫療衛生機構事業單位性質和公益屬性不變，將醫共體范圍內的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心從縣（市、區）衛生健康部門管理調整到總醫院統一管理，并將人、財、物、事、績、管等全部收歸總醫院統籌。

醫共體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用。各總醫院的編制總量由總醫院（含中醫院）、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心三部分組成。總醫院在核定編制總量內，可根據業務發展需要，統籌調劑同經費渠道的基層醫療衛生機構事業編制。

縣級機構編制部門每5年根據服務人口變化情況，動態調整鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心人員編制總量，并確保專業技術人員編制不低于編制總額的90%。

在人員調配方面，各總醫院根據工作需要提出在編在崗的財政核撥、財政核補事業單位人員的調配意見，經縣（市、區）醫改領導小組研究同意后，向同級衛生健康、編制、人社部門報備并組織實施。

從鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心交流至總醫院的人員，須具備中級專業技術職務或本科及以上學歷，并在基層醫療衛生機構工作滿5年以上。

在人員招聘方面，總醫院內的人員由各總醫院統一招聘、培訓、調配和管理。各縣（市、區）財政部門按照基層醫療衛生機構核定編制總數給予人員經費保障，對經相關部門核定使用的編外人員給予定額經費補助，經費由各總醫院統一管理。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院運營績效部副主任 史戈

上海交通大學醫學院附屬新華醫院運營績效部副主任史戈分享了如何將“十五五”戰略目標拆解到科室關鍵任務并與績效指標有效掛鉤。

他指出，不同戰略目標所采取的策略和管理措施應有所區別，例如薪酬策略的差異化設計。

他提出三點核心觀點：首先，專科能力建設是前提。?？颇芰ㄔO應基于核心競爭力進行選擇，并非普遍提高，而是集中精力建設1~2個專科，遵循二八定律。

其次，專科能力建設的核心結果指標，應是業務量的大幅提升，而非醫療收入的提高。業務量本質上就是市場占有率，是競爭戰略下的必然選擇。需要強調的是，業務量是一個多維度的綜合指標；如果單純以收入提高作為考核依據，反而會對科室的長期發展產生負面影響。

最后，要明確收入的主體是醫院、科室還是醫生，并在收入總量提升的前提下追求結余。

麗水市中心醫院原院長 韋鐵民

浙江省麗水市中心醫院原院長韋鐵民認為，醫院文化是醫院的精神支柱與精神風貌，涵蓋醫院管理的各個部門，貫穿醫院運行的各個環節，體現在價值觀、服務理念、組織形式、管理風格、醫院設施、建筑風貌、職工素質與修養、人際關系等方方面面。

醫院文化的好壞，直接影響社會及患者對醫院的認同與口碑。他強調，醫院文化建設的意義包括：提升患者及社會對醫院的口碑認同、增強職工對醫院的職業認同、規范職工行為、提升職工素質、激勵職工精神、增強職工工作自信與成就感，以及推動醫院整體發展。

麗水市中心醫院的院訓是“面對生命，我們盡心盡職”，使命是“為區域居民提供最合適的醫療服務，最悉心的人文關懷”，作為全國知名醫院管理專家、精細化管理理念的領軍者，韋鐵民曾帶領麗水市中心醫院成為“全國地市級醫院標桿”。他提出，醫院文化建設要因地制宜、適當超前，要圍繞核心、塑造精神，要源于工作、不斷提煉，要以人為本、提升口碑，要持之以恒、反復灌輸。

安寧市醫共體總院長 宋超

云南省安寧市醫共體總院長宋超介紹，安寧市醫共體以“緊密型縣域醫共體信息化功能指引全景圖”為核心框架，從政府、醫院、衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室及居民六個層面形成閉環，全面推進智慧醫院建設。

在信息整合方面，醫共體以平臺為核心，實現醫療數據的統一整合。通過構建患者360全息視圖，可完整呈現患者在醫共體內的門急診、住院、體檢及公共衛生服務等就診信息。

在管理協同方面，醫共體統一使用HERP精細化管理系統，實現數據同質化與會計核算標準化，并對衛生院、社區衛生服務中心進行實時監督管理。同時，成立醫共體財務管理部，優化資源配置，有效節約人力成本。此外，醫共體還統一應用病案數據管理分析系統，實現數據互聯共享，提升管理效率。

舒城縣人民醫院院長 張秀珍

會上，安徽省舒城縣人民醫院院長張秀珍以《醫療衛生強基工程實施方案及其建設項目申報的策略詳解與核心要訣》為題，系統解讀了項目申報的關鍵路徑。

鞏義市總醫院院長 郜炎輝

鐵力市醫共體中心醫院院長 楊洪華

由浙江省東陽市人民醫院院長陳翔主持的圓桌討論環節，圍繞“‘十五五’高質量發展關鍵年，如何將戰略規劃轉化為全院上下的共同行動”這一主題展開。河南省鞏義市總醫院院長郜炎輝、黑龍江省鐵力市醫共體中心醫院院長楊洪華結合各自實踐進行了經驗分享。

隨州市曾都區人民醫院黨委書記 黃湘云

大通回族土族自治縣人民醫院院長 王成文

湖北省隨州市曾都區人民醫院黨委書記黃湘云、青海省大通回族土族自治縣人民醫院院長王成文則聚焦“在資源有限的情況下，如何推動醫院?？平ㄔO、如何選擇與打造專科特色”等議題展開了深入交流。

抓機遇謀發展，強根基啟新程！從三明醫改的體制機制創新，到戰略目標拆解與績效掛鉤的實操方法；從醫院文化建設的精神鑄魂，到智慧醫共體的數字化實踐，再到強基工程申報的路徑解碼，一場論壇，匯聚多方智慧，沉淀滿滿干貨，為縣域醫院破解“規劃易執行難、解讀易轉化難” 的發展困境，提供了可借鑒、可落地的實戰方案。

縣域醫療是我國醫療衛生服務體系的“網底”，“十五五”強基工程的落地，離不開每一家縣域醫院的躬身實踐，更需要行業各方的協同發力。唯此，方能筑牢基層健康基石。