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來源:看醫界
大型民營醫院全員解聘背后:
老板出事了!
江西樂平天湖醫院解聘全部300余名員工的事件仍在持續引起關注。
近日,根據《中國新聞周刊》最新的報道,樂平天湖醫院某科室主任劉斌(化名)表示,醫院經營陷入困境的原因在于,醫保支付方式改革之后,院方被查出存在違規使用醫保基金的情況。“后來老板出了事,各項工作就更加受到影響了。”
據醫院職工透露,2025年7月,樂平天湖醫院董事長李乾佳被帶走的消息在醫院內部傳開,同時,一些核心科室的人員也被喊去談話,但管理層始終沒有告知員工發生了什么事,醫院的形勢越來越不明朗。
實際上,從公開資料來看,樂平天湖醫院可謂是規模化發展的民營醫院代表之一。自樂平市第二人民醫院改制后,醫院名稱并沒有傍公立,而是改名樂平天湖醫院,投入2.3億巨資建新院區,規劃床位達1000張。
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2019年,醫院順利通過二甲評審。在醫院最重要的內功——學科建設上,2024年,醫院腫瘤學科、神經外科還正式獲評成為樂平市市級臨床重點專科建設項目。
在今年3月31日收到解除醫保協議通知前,樂平天湖醫院有兩則涉及騙取醫保及醫保違規的消息。
2025年7月,樂平市人力資源和社會保障局發布勞動保障監察行政處罰決定書,稱樂平天湖醫院因騙取工傷保險基金111447.78元,決定給予其50萬余元的行政處罰。
2025年10月,天湖醫院再次被通報醫保違規,被責令退回違法違規使用的醫保基金174804.52元;對其處以行政罰款,罰款金額為209765.42元。同時,約談醫院負責人,責令限期整改,規范診療和收費行為,若整改不到位將加重處罰,甚至解除醫保協議。
據報道,也是在收到第一則處罰決定書的2025年7月,樂平天湖醫院董事長李乾佳被帶走調查。
而老板被抓,可以說往往是壓垮民營醫院的最后一根稻草,無論醫院涉嫌違法、違規的嚴重程度。
因為在中國,民營醫院的核心決策人就是老板,老板一旦被抓,醫院的貸款、融資、供應鏈等往往很快陷入斷裂狀態,也讓醫院運營很快陷入“休克”狀態。
以樂平天湖醫院為例,老板出事后,醫院逐漸陷入困境后,一些常用藥、慢性病藥物逐漸斷供,醫用耗材也陸陸續續斷貨。最嚴重的時候,連最基本的留置針都缺。
一批民營醫院老板被抓,醫院遭遇生死劫
實際上,醫院老板、決策人被帶走調查引起醫院陷入停擺的事件,在江西并非個例。因醫保違規,江西已有多家醫院、醫療集團負責人被帶走調查,甚至面臨嚴峻刑責,醫院陷入全面關停、職工全員解聘的困境。
據了解,2025年,一度懷揣上市夢想的江西東信醫療集團,因醫院老板身陷囹圄,而導致集團旗下多家醫院關停。
當地一位知情院長表示:東信醫療管理集團旗下的醫院,已經關停了五家,目前只剩三家還在正常開業。
“撫州的第六醫院,貴溪的第二醫院、弋陽的東信醫院,廣豐的東信醫院,還有鄱陽工業園區醫院,這些都是規模比較大的醫院,(營收)都快達到一個億,現在已經關了5家。目前只剩下3家沒關了。”該院長透露,由于集團董事長涉案,正常營業的三家醫院可能面臨藥品供應商、資金鏈、銀行等多種負面影響,都將迎來不小的考驗。
這樣的案例也不僅僅在江西,據了解,近年來,在貴州、云南、海南等不少地區都有類似情況在發生,一些老板被抓后雖然最終不被追究刑事責任,但醫院往往已經關門、停業,只能選擇轉讓或倒閉。
律師呼吁:
慎用刑事打擊手段,警惕打擊騙保擴大化
醫療法律專欄作者、知名醫療律師邵穎芳表示,應警惕打擊騙保擴大化。她認為,一旦將“低標準入院”“過度治療”等違規行為認定為刑事詐騙的判決成立,將產生極其惡劣的示范效應。這意味著幾乎所有存在醫保違規行為的民營醫院負責人,都可能一夜之間從管理者變為“階下囚”。
邵穎芳律師表示,江西此前涉事的醫保官員被判了三年,當地四家民營醫院倒閉,也提示行政部門更合理審視違規使用醫保基金與騙保行為的屆定,以及行政、刑事案件的銜接,“寬嚴并濟在醫保案件中不僅僅是一句口號,應當被落到實處,對公立和民營醫院應當一視同仁對待。”
“醫保案件涉案金額輕易就能達到‘數額特別巨大’的標準,起步刑期就是十年。這將嚴重打擊社會辦醫的信心,最終損害的是醫療服務的多樣性和可及性。”
邵穎芳呼吁,司法部門在處理此類案件時,應嚴格遵循罪刑法定原則,審慎區分醫保基金使用中的“違約、違規、違法”三個層次。對于有真實醫療服務基礎的案件,應優先適用醫保協議管理和行政處罰。今年4月實行的《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》中明確,違法行為輕微并及時改正,沒有造成危害后果的,不予行政處罰;初次違法且危害后果輕微并及時改正的,可以不予行政處罰。
邵穎芳表示,這也進一步證明了醫保基金監督管理中不同層級的界限,刑事追責當屬于劣后手段,在協議管理、行政處罰無法抑制其侵害法益的情況下才能被啟動。
“刑事手段這把‘手術刀’,應該精準地用在真正‘無中生有’的欺詐騙保行為上,而不是當成‘砍刀’亂用,傷及行業根本。”
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