醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南解讀輔導(dǎo)（第6期）

編者按：為推進(jìn)各地醫(yī)保部門更好對(duì)接落地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（以下簡(jiǎn)稱“立項(xiàng)指南”），統(tǒng)一規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)和定價(jià)基本思路，現(xiàn)就各方關(guān)切的普遍問題，提出立項(xiàng)指南解讀輔導(dǎo)口徑，供各地醫(yī)保部門學(xué)習(xí)參考。立項(xiàng)指南解讀輔導(dǎo)是立項(xiàng)指南層面的解釋解讀口徑，不直接作為醫(yī)保基金稽核依據(jù)。各地醫(yī)保部門可參考解讀輔導(dǎo)，圍繞本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)、定價(jià)、映射關(guān)系等作出解釋解讀，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)以本地區(qū)醫(yī)保部門出臺(tái)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策為準(zhǔn)。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展常規(guī)彩超檢查時(shí)，根據(jù)需要對(duì)患者同一部位進(jìn)行不同體位檢查的，能否按體位數(shù)量計(jì)價(jià)收費(fèi)？

彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）計(jì)價(jià)單位為部位，不區(qū)分體位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展同一部位不同體位的超聲檢查應(yīng)按一次收費(fèi)。

2.臨床科室自行配置超聲設(shè)備開展超聲檢查，能否收取超聲檢查費(fèi)用？

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目不限制特定學(xué)科或科室。臨床實(shí)踐中，相關(guān)科室是否具備資質(zhì)開展相應(yīng)診療活動(dòng)，應(yīng)以衛(wèi)生行業(yè)主管部門規(guī)定為準(zhǔn)。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用同臺(tái)設(shè)備在床旁開展彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）和彩色多普勒超聲檢查（血管），能否收取多次床旁加收費(fèi)用？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用同臺(tái)設(shè)備單次完成多項(xiàng)床旁檢查的，應(yīng)按一次床旁加收計(jì)價(jià)收費(fèi)。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展超聲檢查時(shí)，單次檢查多個(gè)部位的體表軟組織，能否分別計(jì)價(jià)收費(fèi)？

超聲檢查立項(xiàng)指南使用說明中已明確體表軟組織作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)部位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)檢查不同部位的體表軟組織，應(yīng)收取一次費(fèi)用。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展超聲檢查時(shí)，單次檢查多個(gè)部位的周圍神經(jīng)，能否分別計(jì)價(jià)收費(fèi)？

超聲檢查立項(xiàng)指南使用說明中已明確周圍神經(jīng)作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)部位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)檢查不同部位的周圍神經(jīng)，應(yīng)收取一次費(fèi)用。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展超聲檢查時(shí)，單次檢查多個(gè)部位的淺表淋巴結(jié)（含頸部、腋窩、腹腔、腹股溝）能否分別收費(fèi)？

超聲檢查立項(xiàng)指南使用說明中已明確淺表淋巴結(jié)作為一個(gè)完整計(jì)價(jià)部位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)檢查不同部位的淺表淋巴結(jié)，應(yīng)收取一次費(fèi)用。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次顱內(nèi)血管檢查同時(shí)涉及發(fā)泡試驗(yàn)、CO?試驗(yàn)兩項(xiàng)試驗(yàn)，應(yīng)如何收費(fèi)？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)開展發(fā)泡試驗(yàn)和CO?吸入試驗(yàn)的，可收取多普勒檢查（顱內(nèi)血管）+特殊方式檢查（加收）×2。

8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行膀胱殘余尿量、膽道收縮功能等對(duì)比檢查時(shí)，應(yīng)如何收費(fèi)？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際檢查方式，在對(duì)比檢查前后各收費(fèi)一次。如利用B超進(jìn)行膀胱殘余尿量檢查的，可收取“B型超聲檢查費(fèi)”×2。

9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否同時(shí)收取彩色多普勒超聲檢查（胎兒）和擴(kuò)展項(xiàng)“胎兒血流動(dòng)力學(xué)檢查”？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合臨床實(shí)際，確有必要分別提供相應(yīng)服務(wù)的，可依規(guī)據(jù)實(shí)收費(fèi)。

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體應(yīng)如何收取可疑胎兒產(chǎn)前診斷費(fèi)用？

醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否收取可疑胎兒產(chǎn)前診斷費(fèi)，應(yīng)根據(jù)檢查人員資質(zhì)和檢查內(nèi)容判斷。根據(jù)技術(shù)規(guī)范要求，可疑胎兒產(chǎn)前診斷應(yīng)由具備資質(zhì)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)的超聲診斷人員完成，服務(wù)內(nèi)容除完成胎兒彩色多普勒超聲系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)畸形篩查內(nèi)容外，還包含對(duì)可疑異常結(jié)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)掃查和評(píng)估。

11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展胎兒三維/四維超聲重建成像，能否收取彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）-立體成像（加收）費(fèi)用？

彩色多普勒超聲檢查（胎兒系統(tǒng)性篩查）已涵蓋基本成像需求，不再另行收取彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）－立體成像（加收）費(fèi)用。

12.胃腸道造影中使用五谷造影劑等非藥品類對(duì)比劑，能否單獨(dú)收費(fèi)？

立項(xiàng)指南使用說明已明確，非藥品類對(duì)比劑納入基本物質(zhì)資源消耗，不另行收費(fèi)。

13.“彩色多普勒超聲檢查（彈性成像）”計(jì)價(jià)單位為“器官”，應(yīng)如何理解？

彩色多普勒超聲檢查（彈性成像）計(jì)價(jià)單位“器官”指：病變組織或病灶所在的器官，不應(yīng)按病灶數(shù)量或掃描切面拆分收費(fèi)。

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否同時(shí)收取“彩色多普勒超聲檢查（彈性成像）”和“彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）”？

應(yīng)根據(jù)臨床實(shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)開展“彩色多普勒超聲檢查（彈性成像）”的，彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）作為必要步驟，不額外收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）”后，臨床診斷確有必要進(jìn)行彈性成像檢查的，可在收取“彩色多普勒超聲檢查（常規(guī)）”后再收取“彩色多普勒超聲檢查（彈性成像）”。

來源 | 國(guó)家醫(yī)保局

編輯 | 徐冰冰 符媚茹 何作為

熱點(diǎn)文章