新研究：甘蔗蛋白人造唾液，或可保護癌癥放療患者牙釉質(zhì)

圖源：A novel artificial saliva enriched with CaneCPI-5 for irradiated head and neck cancer (HNC) patients: in vitro antimicrobial and anticaries effect

好的牙·訊｜巴西圣保羅大學的研究團隊近期發(fā)表于《Journal of Dentistry》（口腔醫(yī)學雜志）的一項體外實驗顯示，一種利用實驗室改良的甘蔗蛋白CANECPI-5制成的新型人造唾液，能有效保護接受放療的頭頸癌患者免受酸性和細菌侵蝕，在體外模型中有效降低脫礦。

據(jù)研究披露數(shù)據(jù)，全球每年有超過89萬名頭頸癌患者受到影響。此類患者在接受放射治療時，由于輻射位置極度靠近口腔，往往會導致唾液腺功能減退，進而出現(xiàn)唾液分泌減少（口干癥）的問題。唾液在控制口腔細菌和維持組織健康中起著關鍵作用，其缺失不僅會誘發(fā)嚴重的齲齒，還會導致口腔感染和牙周疾病，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。

研究團隊發(fā)現(xiàn)，甘蔗蛋白CANECPI-5能直接與牙釉質(zhì)結(jié)合，在牙齒表面形成一層保護性“盾牌”。這一過程利用了“獲得性膜”（acquired pellicle）的概念，通過重新配制與牙齒結(jié)合的蛋白質(zhì)組成，增強牙釉質(zhì)對如果酸、酒精及胃酸等酸性物質(zhì)的抵抗力。

研究的第一作者、FOB-USP博士生Natara Dias Gomes da Silva介紹稱，該團隊對利用CANECPI-5開發(fā)的漱口水進行了測試。實驗采用體外模型，將經(jīng)過輻射處理的牛牙釉質(zhì)樣本暴露于頭頸癌患者的混合唾液及培養(yǎng)基中以形成生物膜。結(jié)果顯示，當CANECPI-5與氟化物和木糖醇聯(lián)合使用時，效果最為明顯。

在為期5天的測試中，這種富含CANECPI-5的人造唾液制劑有效降低了生物膜的代謝活性和細菌生存率，并減緩了礦物質(zhì)流失。相比對照組，該制劑不僅能有效防止牙齒脫礦，還能夠保留口腔微生物群的整體多樣性，選擇性地富集與健康相關的微生物分類群。

該研究的協(xié)調(diào)人、巴西圣保羅大學牙科學院教授Marília Afonso Rabelo Buzalaf指出，這是首款將獲得性膜工程概念應用于治療口干癥的產(chǎn)品。目前，市場上的大多數(shù)唾液替代品僅能起到潤滑作用，提供短期的舒適感，而無法有效應對放療后爆發(fā)性的齲齒問題。這種新型制劑有望為脆弱人群提供一種成本低廉且高效的牙齒保護方案。

據(jù)該教授披露，目前CANECPI-5蛋白已獲得專利，研究團隊已對漱口水、凝膠及口腔崩解片等多種劑型進行了初步測試，發(fā)現(xiàn)該蛋白在不同載體中均表現(xiàn)良好。研究團隊后續(xù)將重點探索如何將CANECPI-5與維生素E等載體結(jié)合，以方便患者在家中自行使用。

該研究是一項由巴西圣保羅研究基金會（FAPESP）資助的國際合作項目，參與機構(gòu)還包括巴西圣卡洛斯聯(lián)邦大學（UFSCar）、美國加州大學舊金山分校（UCSF）及韓國延世大學牙科學院。

研究團隊指出，目前研究處于實驗階段，尚未開展大規(guī)模臨床驗證。由于研究采用的是基于牛牙釉質(zhì)的體外模型，相關結(jié)論無法直接外推到人類臨床應用，該結(jié)果尚需進一步開展人體臨床試驗以驗證其安全性和有效性。

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