深圳婦幼救治孕期22周超早產兒，出生體重僅550克

近日，在深圳市婦幼保健院經過108個日夜的全力救治與照護，胎齡僅22周+3天、出生體重僅550克的超早產兒“沐沐”（化名）體重增長至3050克，順利出院，回到父母懷抱。

沐沐的母親為高齡產婦，合并子宮肌瘤、妊娠期糖尿病等多項高危因素，孕期毫無征兆的胎膜早破，打破了家庭的期待。為全力保胎，沐沐母親第一時間前往深圳市婦幼保健院產科就診。醫(yī)院即刻啟動多學科會診，制定周密保胎方案與應急預案，但仍未能阻止沐沐提前降臨——在孕22周+3天，這個尚未準備好迎接世界的小生命，迫不及待地來到了人間。

分娩前，新生兒復蘇團隊已嚴陣以待。斷臍、保暖、氣管插管、肺表面活性物質給藥、臍動靜脈置管……一系列高難度、高精度操作在60分鐘內緊張有序完成。沐沐胸廓的第一次微弱起伏、第一次有力心臟搏動，牽動著現(xiàn)場所有人的心。生后一小時的每一項處置，都直接關乎寶寶遠期預后，這場與死神的生死時速博弈，團隊成功為沐沐搶下了最初的生機。

呼吸是超早產兒的第一道生死關。沐沐出生后依靠氣管插管機械通氣、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣逐步過渡，內徑僅0.25cm的氣管導管撐起了她微弱的呼吸希望。醫(yī)護人員反復斟酌呼吸機參數(shù)、精準評估血氣分析，任何微小偏差都可能引發(fā)顱內出血。在精細化照護與袋鼠式護理配合下，沐沐肺部逐漸發(fā)育成熟，矯正胎齡36+3周時順利脫離氧氣，自主呼吸第一口新鮮空氣。

從胎兒循環(huán)到宮外循環(huán)的過渡，對超早產兒而言難如登天，循環(huán)管理如刀尖上跳舞。液體微泵精準調控至0.01ml/h，監(jiān)護儀上的血壓波形、每一滴輸入的液體與排出的尿液，都被醫(yī)護團隊嚴密監(jiān)測。

沐沐出生后檢出脲原體、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌多重感染，感染性休克風險極高。醫(yī)療團隊精準制定抗感染方案，住院期間累計使用抗生素18天。沐沐出生初期，僅能耐受0.5毫升母乳——僅一滴水珠的重量。醫(yī)護團隊通過PICC、臍靜脈置管搭建生命通道輸送全胃腸外營養(yǎng)，再逐步從胃腸外營養(yǎng)過渡到全腸道喂養(yǎng)。每一次奶量微調都慎之又慎，一毫升一毫升地積累，一點點滋養(yǎng)起這個幼小的生命。經過醫(yī)護人員108個日夜的全力以赴與不離不棄，沐沐未出現(xiàn)相關并發(fā)癥，最終于日前平安出院。

采寫：南都N視頻記者 韓成良 實習生 魏珊珊