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      經歷了自發緩解的患者們,到底都做出了哪些改變?

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      有些改變非常簡單,比如調整飲食,但效果卻出人意料的好。作者接觸過的患者里,有一位名叫巴勃羅·凱利的英國年輕人,給他留下了非常深刻的印象。巴勃羅曾患有多形性膠質母細胞瘤,這是一種極為兇險的癌癥,無法治愈,且致死性極強,患者的五年生存率還不到5%,大多數人會在六個月內去世。但神奇的是,后來巴勃羅確診后,他的腫瘤不僅沒有擴散,反而自發縮小了,就連醫生對此也十分費解。那巴勃羅身上到底發生了什么呢?原來,當他得知放療化療只能短暫延長生命,同時還會帶來很大痛苦時,巴勃羅就決定不再治療,轉而選擇用低碳高脂的生酮飲食來對抗癌癥。簡單來說,人體會將攝入的碳水化合物轉化為葡萄糖,接著把葡萄糖用作身體的燃料,但葡萄糖同時也是腫瘤最重要的食物。巴勃羅覺得,只要不再攝入碳水化合物,轉而攝入大量脂肪來維持身體運轉,就能餓死癌細胞。這種觀點雖然有一定道理,但醫生對他的想法不屑一顧,因為未知的風險太大,但意志堅定的巴勃羅還真的堅持了下來,并神奇地康復了。

      那這是不是意味著,只要吃得對,就能治好癌癥呢?當然不是,不然癌癥也不會這么可怕了。從整體上看,自發緩解都屬于特例,巴勃羅只是其中的一例,至于他為什么能夠成為這個特例,肯定還有更深層次的原因。為了弄清楚這個原因到底是什么,我們還得進一步了解讓自發緩解出現的其他因素。減輕生活壓力同樣能促進自發緩解出現。曾患有系統性紅斑狼瘡的簡,她的經歷就很有代表性。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫病,顧名思義,這類疾病意味著患者的免疫系統出了故障,開始攻擊自己的身體。在已知的100多種自身免疫病中,絕大部分的誘因都尚不清楚,它們往往極難治療,而且無法根除。

      簡的患病史非常漫長,她從十幾歲時就開始生病,最初是身體乏力,容易犯困,后來背部椎間盤、背部肌肉、神經紛紛開始出現問題,最后在一次頜骨植入手術后,簡發生了嚴重的感染,此時醫生才發現,原來簡的免疫系統早就出現了問題,她患的正是系統性紅斑狼瘡。被誤診幾十年后,簡的疾病早已在內臟中擴散,病情最嚴重時,她的腎臟已經開始衰竭,心臟嚴重受損,末期狼瘡甚至擴散進了她的大腦。按理來說,系統性紅斑狼瘡一旦擴散到內臟,就徹底無力回天了,但簡后來卻神奇地康復了,她是怎么做到的呢?原來,簡的生活狀態其實一直都很不好,她的婚姻并不幸福,而且和孩子們的關系也很糟,巨大的生活壓力壓著她喘不過氣。就算是重病住院,她也只能一個人在醫院里孤獨地忍受痛苦。在絕望中,簡聽說巴西有一個康復中心,專門收治絕癥患者,于是便動身前往。到達之后,康復中心的治療師并沒有給她什么靈丹妙藥,而是建議她改變心態,放下對孩子們的愧疚感,放下一直以來對家庭關系的自責,把自己從家庭壓力中徹底解放出來。

      照做之后,簡發現自己開始慢慢恢復,逐漸擺脫了幾十年來一直在服用的藥品,幾個月后精神煥發,仿佛變了一個人一樣。同時,簡還遇到了新的愛人,組建了新的家庭,可以說,從她放下壓力的那一天起,她的生活就徹底扭轉了方向。包括簡在內,很多經歷了自發緩解的患者,都是在診斷后到恢復前的這段時間里,做出了重大的生活改變,大幅削減了壓力后,才讓病情峰回路轉的。其中奧秘很可能就隱藏在人類的自主神經系統里。自主神經是一個龐大的系統,它包括從大腦抵達所有主要臟器的數十億神經元和神經纖維,它會自主運行,不受意識控制。而且,自主神經系統有兩種基本運作模式:交感神經興奮狀態和副交感神經興奮狀態。有啥區別呢?簡單來說就是,交感神經負責戰斗或逃跑反應,是人處于危險或壓力下所用的擋位,副交感神經則是人在沒有威脅時用來休息的擋位。正常來講,交感神經和副交感神經應該輪流興奮,讓人該緊張時緊張,該放松時放松。

      但問題是,在現代社會,人們經常長期處于壓力狀態中,這時副交感神經無法接管身體,人就很難得到放松。當然了,人不可能徹底脫離壓力,壓力也有一定好處,但只有壓力處于正常范圍內時,副交感神經才能正常運轉,人體才能擺脫長期緊張的不健康狀態,此時免疫系統才能正常運行。作者認為,包括簡在內的很多自發緩解患者,就是通過這種機制,激發了副交感神經,激活了免疫系統的正常功能,才最終得以康復的。管理壓力、消除壓力和調整壓力認知,都是幫助自己切進副交感神經興奮狀態的方法,但完成換擋后,我們還需要能讓身體在這個狀態下長期運行的燃料,否則不久后,身體就很容易切回緊張狀態。那燃料是什么呢?作者認為,是愛與情感聯結,這同樣是讓自發緩解出現的原因之一。

      我知道,你肯定覺得這個答案聽起來很不靠譜,愛要是能治療癌癥,那還要醫生干什么?不過從生理上講,確實有些聯系在里面,包括愛情在內的各種感情,都會促進人體內多種激素的分泌,包括但不限于多巴胺、睪酮、雌激素、抗利尿激素和催產素等等。這些激素有什么作用呢?以催產素為例,它不僅能幫助深化人際關系,還是一種抗炎類滋補品,擁有與副交感神經類似的舒緩功能。從這個角度看,愛與情感聯結雖然看起來只是心理活動,但確實能對生理產生影響,能幫助人體維持副交感神經的興奮狀態。相反地,一項涉及18萬名成年人的綜合研究發現,缺乏愛與情感聯結的孤獨個體,患心臟病與中風的風險分別會增加29%與32%,他們免疫系統異常、炎癥增加、睡眠中斷的水平也會明顯上升。從數據上看,孤獨和營養不良、缺乏鍛煉、肥胖甚至吸煙這些明顯有害健康的因素,對健康的危害程度同樣大。所以作者認為,用心去愛,愛你的配偶、孩子、朋友、鄰居、同事等等,是保持免疫系統健康的最有效方法之一。

      最后一種自發緩解的原因,是改變對自己的信念。信念雖然只是一種思維活動,但同樣也能對生理狀態產生明顯影響,你可能聽說過安慰劑效應,這其實就是信念影響生理狀態的最好例子。安慰劑效應是指,有時醫生為了安慰患者的情緒,會開出一些沒什么客觀療效的藥劑,這些藥劑被稱為安慰劑,看起來醫生好像是在“騙人”,但患者在吃下安慰劑后,普遍會覺得癥狀減輕了,感覺舒服了,這就叫安慰劑效應。在過去的幾十年里,已經有上百項關于安慰劑的研究,總體上看,大約有35%的參與者會經歷強烈的安慰劑效應,他們服用安慰劑后,能產生和服用真正藥物相似的體驗。更神奇的是,安慰劑效應有時候非常強大,強大到就算患者知道自己服用的是安慰劑,也會受到該效應的影響。

      安慰劑效應體現的就是信念的作用,在這方面,歷史上曾有一個非常著名的案例。1957年,一位名叫萊特的病人確診了晚期淋巴結癌,一度生命垂危。這時碰巧有一種叫作克力生物素的實驗性抗癌藥進入市場,有報道稱,這種藥的抗癌效果極好,看到報道的萊特懇求醫生試用新藥。結果用藥后僅過了三天,他就走下了病床,同時腫瘤也迅速縮小,十天后,萊特先生竟然出院了。然而戲劇性的是,幾個月后有報道稱,克力生物素其實是場騙局,聽聞這一消息后,萊特的癌癥迅速復發,很快惡化到了最初水平。為了拯救萊特,醫生們騙他說新聞報道出錯了,抗癌藥依然有效,萊特受到鼓舞,很快就恢復了。但可惜的是,這個善意的謊言最終還是被戳破了,萊特的癌癥再次復發,幾天后就離開了世界。

      說實話,萊特先生的病例過于離奇,以至于我們不得不懷疑,萊特病情反復的背后是否還有其他隱情,比如治療起效了,或者醫生診斷有誤,甚至是癌癥本身就處于反復變化的發展階段。不過就算把以上這些因素都考慮在內,有一點也是可以肯定的,那就是信念確實會對人的生理狀態產生切實影響,就像安慰劑效應無數次證明的那樣,區別往往只在于影響程度的大小。

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